痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是疼痛和殘疾痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎至晚期可因關(guān)節(jié)破壞而強(qiáng)直喪失功能 痛風(fēng)可以出現(xiàn)腎臟損害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)病人20%25%有尿酸性腎病，而經(jīng)尸檢證實(shí)，有腎臟病變者幾乎
痛風(fēng)可以出現(xiàn)腎臟損害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)病人20%—25%有尿酸性腎病，而經(jīng)尸檢證實(shí)，有腎臟病變者幾乎為100%。它包括痛風(fēng)性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結(jié)石。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的并發(fā)�。�
1.尿路結(jié)石
痛風(fēng)病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸濃度增加，較小的結(jié)石隨尿排出，但常無(wú)感覺(jué)，尿沉淀物中可見(jiàn)細(xì)小褐色砂粒;較大的結(jié)石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛，因尿流不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結(jié)石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結(jié)石X線上不顯影，當(dāng)尿酸鈉并有鈣鹽時(shí)X線上可見(jiàn)結(jié)石陰影。
2.痛風(fēng)性腎病
持續(xù)性高尿酸血癥，20%在臨床上有腎病變表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損，少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害，并且與病程和治療有密切關(guān)系。
研究表明，尿酸鹽腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)，即輕度的關(guān)節(jié)炎病人也可有腎病變，而嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。
早期有輕度單側(cè)或雙側(cè)腰痛，嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性，有間歇或持續(xù)蛋白尿，一般不超過(guò)++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿、多尿、尿相對(duì)密度偏低。約5—10年后腎病加重，進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥，約17%—25%死于腎功能衰竭。
3.急性梗阻性腎病
見(jiàn)于血尿酸和尿中尿酸明顯升高，那是由于大量尿酸結(jié)晶廣泛性梗阻腎小管所致。
4.痛風(fēng)常并有高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病及2型糖尿病。
在年長(zhǎng)者痛風(fēng)死亡原因中，心血管因素遠(yuǎn)超過(guò)腎功能不全。但痛風(fēng)與心血管疾病之間并無(wú)直接因果聯(lián)系，只是兩者均與肥胖、飲食因素有關(guān)系。
