中醫(yī)可將強(qiáng)直性脊柱炎辨證分型為濕熱浸淫型、瘀血阻絡(luò)型等，根據(jù)不同的辨證可采用相應(yīng)的治療，以達(dá)到更好的治療效果。
濕熱浸淫型
主證：背腰及腿部疼痛，活動后痛可減輕，口干不欲飲，無明顯畏寒，但惡熱，舌紅苔黃厚膩，脈濡數(shù)。
主證分析：濕熱之邪壅滯背、腰、腿部，經(jīng)脈痹阻，氣血郁遏不通，故至疼痛；活動后氣機(jī)稍有舒展，濕滯得減，故痛或可減輕；濕熱內(nèi)盛，故不畏寒，但惡熱；熱灼津液，且內(nèi)有濕邪，故口干不欲飲，舌紅苔黃厚膩，脈濡數(shù)皆濕熱之象。
治則：清熱利濕，通絡(luò)止痛。
方藥：四妙丸加味。
蒼術(shù)、黃柏、川牛膝、薏苡仁、雞血藤、梔子、川斷、乳香、沒藥、杜仲。
方解：蒼術(shù)苦溫燥濕，黃柏苦寒清下焦之熱，配薏苡仁清利濕熱，再以牛膝通利筋脈，引藥下行，兼能強(qiáng)壯筋骨。川斷、杜仲，助牛膝強(qiáng)健筋骨，配梔子以助黃柏之清利濕熱。乳香、沒藥行瘀止痛，雞血藤通經(jīng)活絡(luò)。全方共奏清熱利濕、通絡(luò)止痛之功。
瘀血阻絡(luò)型
主證：腰背及腿部疼痛，日輕夜重，脊背活動受限，舌質(zhì)紫暗；或有瘀斑，脈細(xì)澀。
主證分析：瘀血阻滯經(jīng)脈，以致氣血不能通暢，故背、腰、腿部疼痛；舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀，日輕夜重皆為瘀血內(nèi)停征象。
治則：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。
方藥：身痛逐瘀湯加減。
當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、牛膝、秦艽、土元、羌活、地龍、香附。
方解：方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，沒藥，五靈脂消腫定痛井增強(qiáng)祛瘀之力，香附行氣以活血，牛膝引瘀血下行并能強(qiáng)壯腰膝，秦艽、羌活以除周身痹痛，加土元以配方中地龍通絡(luò)祛瘀。全方共奏活血化瘀、通絡(luò)止痛之功。
