骨壞死在人體任何骨質(zhì)部分均可發(fā)生,但是臨床上最常見的是股骨頭壞死,可見股骨頭比其他部位骨質(zhì)更易發(fā)生壞死,這與股骨頭在人體內(nèi)特殊的形態(tài)結(jié)構(gòu)有關(guān)。髖關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié),股骨頭又承受著較大的壓力,其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同于其他關(guān)節(jié):
1、股骨頸較長,比肱骨外科頸長得多,因此,其骨折發(fā)生機(jī)會就多,發(fā)生股骨頭壞死的幾率也就高。
2、股骨頭置于較深的髖臼內(nèi),當(dāng)其發(fā)生脫位時,損傷比較嚴(yán)重,而且復(fù)位比較困難,即使復(fù)位了,也易并發(fā)股骨頭壞死。
3、股骨頭頸與股骨干形成較大而復(fù)雜的角度,即前傾角和頸干角。由于此角度的存在,股骨頭頸部與粗隆部位發(fā)生骨折后就難以復(fù)位,即使復(fù)位后也容易發(fā)生再移位,因此導(dǎo)致股骨頭壞死的機(jī)會相對增多。
4、股骨頭是全身最大的半球形關(guān)節(jié)面。股骨頭為表面覆蓋球形關(guān)節(jié)面,其表面完全被關(guān)節(jié)軟骨所覆蓋,股骨頭、股骨頸內(nèi)為疏松的松質(zhì)骨和造血組織,關(guān)節(jié)軟骨腔內(nèi)任何組織成分增加,均會占據(jù)有效的髓腔空間,導(dǎo)致髓腔壓力升高。而壞死又多發(fā)生在血管通過較少的關(guān)節(jié)軟骨面的下方,這就造成股骨頭內(nèi)髓腔壓力升高,所以股骨頭壞死的發(fā)生率高于全身其他骨骼,這也是非創(chuàng)傷性缺血性股骨頭壞死的基礎(chǔ)因素。
























