股骨頭發(fā)生壞死的外因有激素、酒精、骨折等，為什么當這些因素存在的時候，只有股骨頭發(fā)生壞死，而其他部位骨質沒有？研究證明除了與股骨頭本身特殊的解剖結構，是身體最大的負重區(qū)有關以外，股骨頭部位血管分布特殊也是其重要因素。
股骨頭、股骨頸的血液循環(huán)主要來自：后上支持帶血管，即外骺動脈;后下支持帶血管，即下干骺端動脈;圓韌帶血管，即內骺動脈。其中后上支持帶血管最為重要，股骨頸骨折后由于股骨頭血液供應的較少或中斷，極易造成股骨頭缺血性壞死。因此，血管因素是最重要的因素：
1、股骨頭部位的血管分布少而弱，因此，當受到血管內外因素的影響之后，造成血管的損傷或堵塞，遍可出現缺血或瘀血，而使股骨頭呈現缺血狀態(tài)，并且不易形成側支循環(huán);
2、股骨頭的供血血管長而遠，穿行于髂腰肌、恥骨肌及部分終末支位于閉孔外肌腱和關節(jié)囊間，繞經股骨頸，所以當受外傷或髖關節(jié)周圍軟組織攣縮均易導致支持帶血管破壞，影響股骨頭血液供應而造成股骨頭壞死;
3、股骨頭的靜脈系統(tǒng)也相對薄弱而狹長，由血管內外因素皆可造成血液回流的障礙，使血流瘀滯，而導致股骨頭缺血;
4、兒童時期股骨頭骨骺的血液供應主要來自髂外動脈，在4~7歲的兒童階段，此部的血流供應最差，因此，在臨床上是股骨頭壞死的好發(fā)年齡段。
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