助聽器的分類可以有多種方法
1. 按其外型分類
按其外型可以分成五類:盒式、眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式、骨導(dǎo)助聽器。其中眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式助聽器又稱為耳級助聽器,耳級助聽器接收聲音的方式較其它類型的助聽器更接近生理狀態(tài)。
。1)盒式助聽器
也稱為體佩式,其出現(xiàn)較早,體積較大,外觀如同一個微型收音機(jī),佩戴在身前,有一根導(dǎo)線將聲音輸出信號送至耳機(jī)。多采用普通晶體管元件,故價格低廉。其體積較大,便于制成大功率輸出、寬頻譜范圍、多功能調(diào)節(jié)的助聽器,且適于手指活動不靈便的人使用。此種助聽器的元件熱噪聲較高,從而使得助聽器的本底噪聲較高。由于盒式助聽器常與衣物磨擦,磨擦聲往往成為干擾噪聲。
。2)眼鏡式助聽器
僅是一種由體佩式向耳級助聽器發(fā)展過程中的過渡期產(chǎn)品,麥克風(fēng)與接受器可在不同的鏡腿上,實現(xiàn)信號對傳(CROScontralateralrountingofsignal), 也有在同一鏡腿上的。
(3)耳背式助聽器
是現(xiàn)在使用得最廣泛的助聽器,外形纖巧,依賴一個彎曲成半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳后,外殼可借用皮膚或頭發(fā)的顏色加以掩飾,放大后的聲音經(jīng)耳鉤通過一根塑膠管傳入耳模的聲孔中(如圖臨床聽力學(xué)444頁)。輸出功率有大、中、小不等,不同聽力損失電路,如自動增益控制(AGC),K-Amp電路等。
。4)耳內(nèi)式助聽器
嚴(yán)格地講,耳內(nèi)式助聽器應(yīng)分為耳甲腔式和耳道式助聽器。耳甲腔式中還可區(qū)分成全耳甲腔式和半耳甲腔式。耳道式還發(fā)展出完全耳道式(CIC)助聽器(插圖)。耳內(nèi)式助聽器外形更加精巧,依據(jù)每個人的耳甲腔或耳道形狀專門定做,使用時直接放在耳甲腔或耳道內(nèi),不需要任何電線或軟管,十分隱蔽。但耳內(nèi)式助聽器的輸出功率不是很高,僅適用于輕度、中度、中重度聾的患者使用。
。5)骨導(dǎo)助聽器
先天性外耳發(fā)育不全(如外耳道閉鎖,耳部畸形)的患者及某些因患外耳、中耳疾病(如化膿性中耳炎)而不適于佩戴氣導(dǎo)助聽器的患者,可考慮選配骨導(dǎo)助聽器。
2.按其技術(shù)原理分類
在講述電助聽器近百年來的歷史時,已經(jīng)從技術(shù)原理上對助聽器進(jìn)行了分類。電學(xué)助聽器、電子管助聽器、半導(dǎo)體助聽器、集成電路和編程式助聽器。如果以助聽器采用數(shù)字電子技術(shù)的程度來進(jìn)行分類,那么在集成電路助聽器之前的助聽器,都采用模擬電子元件,從編程式助聽器開始,數(shù)字電子芯片進(jìn)入助聽器,控制其他模擬元器件的工作,稱為數(shù)模混合電路。
人們在用各種設(shè)備測量出助聽器的靜態(tài)頻響之后,更加關(guān)注它的動態(tài)特性,因為日常人們所接觸的聲音,是強度和頻率都在動態(tài)變化著的信號,按其動態(tài)頻響特性來區(qū)分,助聽器又可分為兩類:
。1)FFR(fixed frequency response,固定頻響)助聽器
目前市場上的大多數(shù)助聽器均為此類助聽器,其頻響特性在產(chǎn)品出廠時即已確定,助聽器上的音調(diào)旋鈕僅能在一定程度上頻響特性。選配人員在設(shè)定好助聽器的種類參數(shù)之后,病人無論置身于何種聲學(xué)環(huán)境中,助聽器的頻率響應(yīng)都固定不變。
(2)LDFR(level dependent frequency response)助聽器
采用K-Amp電路的助聽器是典型的TILL型,而多數(shù)可編程式助聽器中的寬動態(tài)范圍壓縮電路則是更準(zhǔn)確意義上的LDFR。
3. 按照功用范圍來分
可分為集體助聽器和個體助聽器。顧名思義,個體助聽器適用于某一個體。而集體助聽器主要用于電化教學(xué)、戶外教學(xué),特別適合于聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)或?qū)W校教育。按其具體功能,又可劃分成以下三類:
(1)固定式有線集體助聽器
這一類集體助聽器,實際上類似于外語口語教學(xué)中使用的語音教室系統(tǒng)。在教師桌上設(shè)有主機(jī),每個學(xué)生桌上設(shè)有分機(jī),主機(jī)和分機(jī)上都設(shè)有麥克風(fēng)和專用耳機(jī),主機(jī)上還可以連接錄音機(jī)等輔助教學(xué)設(shè)施。主機(jī)與分機(jī)之間,分機(jī)與分機(jī)之間都有線路相聯(lián),可實現(xiàn)自由對話。先進(jìn)的集體助聽器,教師還可以根據(jù)每個聾人的具體聽力損失情況,調(diào)節(jié)每個耳機(jī)的音量音調(diào),不受教室距離的限制,不論前排后排的學(xué)生都可以聽到清晰適度的語聲。這對于口語教學(xué)、加強聾兒的語言能力,提供了有利條件。缺點是,這類助聽器僅局限于教室內(nèi)使用,且對每一個使用者個體來說,耳機(jī)的頻響不一定與他自己日常使用的個體助聽器相同。
。2)調(diào)頻助聽器
聲源經(jīng)過一個調(diào)頻信號發(fā)生器(類似于無線話筒),被一臺或多臺調(diào)頻助聽器所接收。聾人佩戴的助聽器既可以連接上“解調(diào)制”部件來接受解調(diào)后的聲信號,又可以作為普遍助聽器使用,其參數(shù)選配也同普遍助聽器一樣(如圖)。這種助聽器使用方便,不受聾人活動的限制,可在百米半徑內(nèi)接受聲音,非常適于聾幼兒的戶外教學(xué)。一對一的調(diào)頻助聽器更適合于那些經(jīng)過聽和言語訓(xùn)練,已在學(xué)校和正常聽力兒童一起學(xué)習(xí)的聾兒。因為老師把麥克風(fēng)別在衣領(lǐng)上,不論聾兒坐在什么座位上,都可以清楚地聽到老師的講課。不少家庭把調(diào)頻信號發(fā)生器置于電視機(jī)的音箱附近,便于聾人聽清遠(yuǎn)處的電視伴音。
。3)閉路電磁感應(yīng)集體助聽系統(tǒng)
此種助聽系統(tǒng)由放大、調(diào)頻部件及預(yù)先安置在教室、家庭等室內(nèi)場所的線圈、個體助聽器組成。傳聲、放大、調(diào)頻部件可把來自錄音機(jī)、收音機(jī)、電視機(jī)或老師的聲音以電磁波的形式發(fā)射到包圍線圈所包圍的范圍。聾人可充分 利用助聽器的T(拾音線圈,telecoil)檔,在進(jìn)入預(yù)先鋪設(shè)有線圈的室內(nèi)時,通過電磁感應(yīng)原理,接收到清晰的聲音,而不受距離和人數(shù)的限制。具體的使用效果與線圈設(shè)置合理與否、T檔拾音線圈的靈敏度的大小直接相關(guān)。
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