什么是慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎(chronic suppurative otitis media)是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。慢性化膿性中耳炎極為常見。臨床上以耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點?梢饑(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。
慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥
乳突根治術(shù)的常見并發(fā)癥有:
、偈中g(shù)暴露腦膜板或乙狀竇板引起腦膜炎等顱內(nèi)感染。
、趽p傷性面癱,因解剖不熟、操作技術(shù)不當(dāng)和先天性面神經(jīng)解剖異常所致,可造成部分或完全性損傷,80%位于鼓室段。
、蹞p傷水平半規(guī)管或刮去鐙骨,造成眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,如繼發(fā)感染可致永久性全聾。
、芄菢蛭赐耆_放和外耳道后骨壁削低不夠,造成外耳道肉芽增生,日后形成瘢痕狹窄甚至閉鎖。
、輷p傷頸內(nèi)靜脈球和頸內(nèi)動脈,造成大出血,偶見于大膽脂瘤破壞和嚴(yán)重骨髓炎病人。
、拮畛R姷氖悄懼觯羧庋考肮茄椎炔∽兘M織清除不盡,術(shù)后將依舊流膿不止。
慢性化膿性中耳炎的鑒別診斷
需要鑒別慢性化膿性中耳炎是屬于哪種類型——膽脂瘤型、單純型、骨瘍型。
膽脂瘤型:膽脂瘤非真性腫瘤,而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。
單純型:最常見,多由于反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染時,致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室所致,又稱咽鼓管室型。
骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。
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