先天性小耳畸形(Microtia),或稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能重建手術來治療。
先天性小耳畸形可以單獨發(fā)生,也可以是綜合征的部分表現(xiàn),常見綜合有:Treacher Collins綜合征,Goldenhar 綜合征,Nagar綜合征,Miller綜合征。
先天性小耳畸形的病因
先天性小耳畸形的確切發(fā)病原因并不十分清楚,可能涉及遺傳、孕期等各種因素。但是不能說就是父親或母親一方的問題,現(xiàn)在也沒有證據(jù)證實孕期飲食、作息、疾病等會引起這種情況。所以家長也不要互相猜測埋怨。
先天性小耳畸形臨床表現(xiàn)
先天性小耳畸形患者的臨床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,內(nèi)耳往往不受累。按照畸形程度,臨床上最常用的分型為三型:
、穸龋憾拇笮 ⑿螒B(tài)發(fā)生變化,但耳廓重要的表面標志結(jié)構(gòu)存在,外耳道狹窄,嚴重時外耳道出現(xiàn)閉鎖;
、蚨龋鹤顬榈湫,只存在呈垂直方位的耳輪,呈臘腸狀,外耳道閉鎖;
、蠖龋褐淮媪皮膚、軟骨構(gòu)成的團塊,嚴重者出現(xiàn)無耳。
先天性小耳畸形患者中耳發(fā)育障礙類型多達十余種,主要為聽小骨、鼓室肌肉和面神經(jīng)的發(fā)育畸形,并且同外耳畸形嚴重程度密切相關。先天性外耳畸形在嚴重病例中可以表現(xiàn)為序列征的臨床癥狀之一,如:眼-耳-脊柱序列征(Oculo–auriculo–vertebral spectrum ,OAVS) 。其患者除存在小耳畸形外,還患有半面短小(顳骨,上頜骨或下頜骨發(fā)育不全),軟組織畸形(耳前贅生物或大口畸形),眼瞼缺損(眼瞼缺損,瞼結(jié)膜上皮囊腫),脊柱畸形,以及先天性腎臟和心臟缺損。
先天性小耳畸形會不會影響聽力?
先天性小耳畸形絕大多數(shù)會伴有耳道、中耳的畸形,但內(nèi)耳多數(shù)正常。也就是說,孩子有聽力,但是,比對側(cè)要差。關于是不是需要手術打通耳道,這個因人而異。打通耳道會在一定程度上改善聽力,但不會跟正常的一樣。所以,如果單側(cè)小耳畸形的話,打通耳道的意義不大,如果雙側(cè)的話,可以考慮打通耳道改善聽力。(參考網(wǎng)站:好大夫在線)



























