專家分析幾種不同類型的中耳炎的病因、癥狀和危害讓患者充分的了解中耳炎的類別以及每個類別所出現(xiàn)的病因、癥狀和危害。
1、滲出性中耳炎又稱為分泌性中耳炎,是由于咽鼓管機(jī)械阻塞或功能不良,鼓室內(nèi)外氣壓不平衡所引起的中耳非化膿性炎癥,常導(dǎo)致中耳內(nèi)積液。這種常見病大多發(fā)生在 2 ~ 6 歲,是造成聽力損害的一個很重要的原因。
病因: 上呼吸道感染、咽鼓管阻塞 ( 如鼻息肉, 腺樣體肥大 , 先天畸形等 )、其它凡能引起咽鼓管機(jī)能障礙的疾病,如急、慢性鼻炎、潛水等
癥狀:表現(xiàn)為耳悶,聽力減退常伴有耳鳴。小孩常見耳膜有針刺樣疼痛。有時頭位改變后可有癥狀緩解。
危害:由于小兒表達(dá)上的困難,使小兒滲出性中耳炎不易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,可能會因得不到及時的治療而造成聽力的損失。滲出性中耳炎最常見的是引起傳導(dǎo)性耳聾,但如果沒有適當(dāng)?shù)闹委熁蜓诱`治療,患病時間長可能會引起神經(jīng)性聾或混合性聾,或者引起粘連性中耳炎,會有漸進(jìn)性聽力下降,治療起來會很棘手。因此家長和教師要提高對本病的認(rèn)識,對反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的患兒,特別對聲音反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降的患兒,要及時帶到醫(yī)院檢查。
2、急性化膿性中耳炎:急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥。好發(fā)于小孩?稍谏虾粑栏腥竞,及在污水中游泳或跳水、不適當(dāng)?shù)难使拇祻、擤鼻或鼻腔治療后?jīng)咽鼓管途徑侵入中耳。
病因:急性上呼吸道感染、急性傳染病。或鼓膜外傷、鼓膜穿刺、鼓膜置管后經(jīng)外耳道鼓膜途徑侵入中耳。嬰幼兒基于其解剖生理特點(diǎn),比成人更易經(jīng)此途徑引起中耳感染。嬰幼兒的咽鼓管短、寬而平直,如哺乳位置不當(dāng),平臥吮奶,乳汁或嘔吐物可經(jīng)咽鼓管流入中耳。
癥狀:耳痛、流膿和聽力減退,全身癥狀輕重不一,嬰幼兒不能陳述病情,常表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧不安、抓耳搖頭,甚至出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
危害:急性化膿性中耳炎經(jīng)過及時的藥物治療多數(shù)都能治愈,但如果治療不徹底,會轉(zhuǎn)成慢性中耳炎。急性化膿性中耳炎也會引起顱內(nèi)外并發(fā)癥,如面癱、迷路炎、乳突骨膜下膿腫、腦膜炎、腦膿腫等。嬰幼兒一些骨縫閉合不全,急性化膿性中耳炎時易引起顱內(nèi)炎癥。
3、慢性化膿性中耳炎:急性中耳炎遷延不愈可發(fā)展為慢性中耳炎,導(dǎo)致聽骨鏈破壞,聽力損失和嚴(yán)重并發(fā)癥。
病因:多為急性化膿性中耳炎未能恰當(dāng)而徹底的治療,急性壞死性中耳炎病變深達(dá)骨膜及骨質(zhì),咽鼓管長期阻塞或功能不良,鼻及咽部的慢性病變 。
癥狀:長期持續(xù)或間歇性耳部流膿、緩慢聽力下降
危害:最常見的是鼓膜穿孔、傳導(dǎo)性耳聾。慢性中耳炎反復(fù)急性發(fā)作,穿孔不能愈合,聽力也會越來越差,會造成混合性聾、感音神經(jīng)性聾,甚至全聾。如穿孔被肉芽組織或腫脹的粘膜阻塞,膿液引流不暢,加上骨質(zhì)破壞,會導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥。
4、膽脂瘤中耳炎
病因:慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作,上皮增生。幼時滲出性中耳炎,鼓膜內(nèi)陷袋
癥狀:長期持續(xù)或間歇性耳部流膿、緩慢聽力下降
危害:危險(xiǎn)的耳朵鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞、聽力下降—傳導(dǎo)性耳聾、混合性聾、感音神經(jīng)性聾,甚至全聾面癱迷路炎—眩暈和惡心、嘔吐顱內(nèi)感染—腦膜炎、腦膜外膿腫、腦膿腫等,威脅生命。
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