最近一段時(shí)間，我經(jīng)常感到咽部發(fā)癢、并有灼熱及異物感，尤其是在受涼或吸煙后癥狀更明顯。而且在照鏡子時(shí)我還發(fā)現(xiàn)咽后壁上有很多“小疙瘩”。我去過幾家醫(yī)院看病，他們都認(rèn)為我患的是慢性咽炎。有的醫(yī)生建議我用冷凍、激光或微波治療。有的醫(yī)生建議我用藥物治療。還有的醫(yī)生說慢性咽炎不需要治療。為此，我很是困惑，也很擔(dān)心，害怕時(shí)間長了，咽部會出現(xiàn)惡變。請問，慢性咽炎是否需要治療?應(yīng)怎樣進(jìn)行治療?
專家解答：
首先需要跟您說明的是，慢性咽炎是一種常見病，如有癥狀，應(yīng)該積極治療。但此病一般不會發(fā)生惡變。
咽部包括鼻咽(上咽)、口咽(中咽)和喉咽。慢性咽炎一般是指口咽部粘膜的非特異性炎癥病變。由于咽部為呼吸和消化系統(tǒng)的共用通道，容易受細(xì)菌、病毒、粉塵、煙酒及某些物理和化學(xué)性物質(zhì)的刺激而導(dǎo)致咽部粘膜、粘膜下及其附近淋巴組織的慢性炎癥。在臨床上，慢性咽炎多無全身癥狀，而以局部癥狀為主。患者常有咽部發(fā)癢、發(fā)緊、灼熱及異物感，有時(shí)還會出現(xiàn)微痛。得了慢性咽炎，要少吃刺激性食物，要戒煙限酒、防止感冒，同時(shí)要根據(jù)該病的不同類型采取不同的方法進(jìn)行治療。那么，在臨床上對不同類型的慢性咽炎，應(yīng)怎樣進(jìn)行治療呢?
1.慢性肥厚性咽炎 也叫慢性增生性咽炎、顆粒性咽炎或?yàn)V泡性咽炎，多表現(xiàn)為咽部粘膜充血、增厚以及咽后壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡，這些淋巴濾泡可散在分布或融合成一大片�；加写瞬『�，由于粘液腺分泌的炎性滲出物常被封閉其中，所以，在淋巴濾泡的頂部會形成囊狀白點(diǎn)。當(dāng)這些白點(diǎn)破潰時(shí)可見黃白色的滲出物。您患的咽炎大概就屬于這種類型。慢性肥厚性咽炎經(jīng)過治療后，患者的癥狀可以逐漸緩解，但其咽部的淋巴顆粒一般不會消失。因此，對這種類型的咽炎，主要是針對咽后壁隆起的淋巴濾泡進(jìn)行治療。在臨床上常用的治療方法，是用10%—20%濃度的硝酸銀溶液燒灼，也可通過冷凍或激光進(jìn)行治療。
2.干燥性咽炎 也叫萎縮性咽炎，臨床上比較少見。一般患者多表現(xiàn)為咽部粘膜干燥、萎縮、變薄且蒼白發(fā)亮。患有此病后，粘膜腺體分泌粘液的功能較差，常有痂皮附著，并時(shí)有臭味傳出。對干燥性咽炎的治療可采用霧化吸入抗生素的方法，同時(shí)內(nèi)服少量的碘化鉀及維生素A、維生素B2、維生素C及維生素E等藥物，也可局部涂抹魚肝油。對合并有萎縮性鼻炎及喉炎的患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對癥治療。
3.慢性單純性咽炎 臨床上比較常見，該病患者的咽部粘膜多呈點(diǎn)狀或片狀充血、并有腫脹或增厚，有時(shí)可波及軟腭及腭垂�；加写瞬『螅捎谡骋合俜蚀�，常分泌出較多的粘液，這些粘液附著于粘膜的表面，從而使患者出現(xiàn)咽部不適感。在治療慢性單純性咽炎時(shí)，可讓患者用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液或淡鹽水漱口，以保持口腔及口咽部清潔，同時(shí)可含服西瓜霜、健民咽喉片、六神丸等。癥狀明顯的患者可內(nèi)服冬凌草、了哥王等藥物。
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