藥物性耳聾
藥物性耳聾指的是使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的耳聾。多年來,由于大量化學藥物和抗菌素的廣泛應用,己發(fā)現(xiàn)近百種耳毒性藥物。在我國,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性藥物的法律法規(guī),許多耳毒性藥物使用的十分普遍和隨意,有些甚至達到了濫用的程度。目前,藥物致聾己成為我國聾兒的主要發(fā)病原因。應引起全社會的高度重視。
一、藥物性耳聾的病因
1、物本身就是具有毒副作用的,畢竟常言道“是藥叁分毒”,而藥物對人體做產(chǎn)生的作用也是不可一概而論的,不過無論什么藥物對人體都會造成一些危害,只不過藥物性耳聾就是藥物對耳朵的聽力造成了傷害。
2、如果對藥物的選擇和使用出現(xiàn)不妥當?shù)牡胤,那么就會造成藥物性耳聾的發(fā)生,例如抗菌藥,因為這種藥物最主要的就是用在細菌感染所引發(fā)的疾病上,但是對病毒感染是沒有效果的。當大家發(fā)燒時,應該知道是由于細菌感染還是病毒感染引起的,不能夠在發(fā)燒時就使用抗生素,否則不但不能夠治病,還會造成藥物性耳聾的發(fā)生。
3、長時間服用非常多的藥物也會造成藥物性耳聾,畢竟在臨床上有很多患者都是因為服用藥物劑量非常大所引發(fā)的。
二、哪些藥物會導致藥物性耳聾?
1、 氨基糖甙類抗菌素:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、新霉素、托布霉素、潔霉素等。
2、 非氨基糖甙類抗菌素:氯霉素、紫霉素、紅霉素、萬古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龍霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。 3、 水楊酸鹽:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
4、 利尿劑:速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、 抗腫瘤藥物:順鉑、氮芥、博來霉素、氨甲嘌呤等。
6、 中藥:烏頭堿、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)。
7、 其他:奎寧、氯奎、心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等。
三、藥物性耳聾的常見癥狀
兒童和成年人服用耳毒性藥物,損害了聽神經(jīng),主要有以下幾方面的癥狀:
1、 頭疼、頭暈、耳聾。服用耳毒性藥物后,剛開始引起聽神經(jīng)損害時,就可能有頭疼、頭暈、耳鳴的癥狀,耳朵里嗡嗡嗡地響,一般是雙側(cè)性的發(fā)生。這個時候如能及時停用耳毒性藥物或采用一些治療措施,或許還能有效康復。如不及時治療,即使停了藥,這些癥狀還會加重。也有的人。耳聾的發(fā)生有些突然,事前沒有出現(xiàn)這些癥狀?赡苁莾和约翰蛔⒁,也可能是聽神經(jīng)的損害進展快發(fā)生這些癥狀的階段特別短。
2、聽力下降、耳聾。常在出現(xiàn)于頭疼、頭暈、耳鳴這些癥狀之后,出現(xiàn)聽力下降、開始時可以只對高頻率聲音的聽力下降,漸漸地對低頻率聲音的聽力也會下降。聽力下降、耳聾可在用藥期間內(nèi)出現(xiàn),也可在停藥幾個月、幾年后出現(xiàn)。
3、眩暈。眩暈比一般的頭暈要嚴重,犯起來使人有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。前面說過,有解剖學上,聽神經(jīng)是和前庭神經(jīng)在一起的。能損害聽神經(jīng)的藥物也可能損害前庭神經(jīng),引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀可發(fā)生在用藥當天或第二、叁天,也可能發(fā)生的較遲,嚴重的可出現(xiàn)站立不穩(wěn),走路時步子不穩(wěn),兩側(cè)肢體動作不協(xié)調(diào)等。
四、藥物性耳聾的治療方法
在西藥方面,可以適當使用擴張血管的藥物,維生素類藥物、葡萄糖鈣等,改善聽神經(jīng)的營養(yǎng),促進耳毒性藥物在身體里的解毒、排出。
治療藥物性耳聾的關鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早采取措施。在聽力下降、耳聾發(fā)生以前,一般會有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。在不得不用耳毒性藥物的過程中,一旦發(fā)現(xiàn)這類癥狀,要及時停用這些藥物,盡早給以適當?shù)漠數(shù)闹委煛?/p>
在中醫(yī)中藥方面,許多學者報告金銀花、黃精、骨碎補、響鈴草、僵、甘草等對耳毒性藥物有解毒的作用,根據(jù)辨證論治的原則,采用解毒通竅、養(yǎng)血平肝、清肝瀉火、補腎益氣、補脾活血、補腎健脾、健脾平肝、宣肺益氣等方劑,對一些病人可以收到良好的治療效果。
五、預防藥物性耳聾
為了避免或減少藥物中毒性耳聾的發(fā)生,所以,要做到以下幾點:
1、醫(yī)生要了解藥物的性能,以及藥物的毒副作用,在給病人治病時要注意慎用或不用耳毒性藥物,以免給病人造成耳聾,尤其是小兒。
2、要有自我保健意識,要了解耳毒性藥物的知識,在給患兒看病用藥過程中,多問幾個為什么,多請教有經(jīng)驗的醫(yī)務人員,采取對自己負責的態(tài)度,當自己的小兒患病時,不要隨便用藥;小兒用藥,藥物的劑量、濃度都與成人有不同之處,所以,應到醫(yī)院就診,按醫(yī)生的處方用藥。
六、藥物性耳聾吃什么好
補充含鐵量豐富的食物:動物肝臟,如豬肝,羊肝;動物血,如豬血,羊血,鱉血以及瘦肉,蛋黃,菠菜等?
補充含鋅量豐富的食物:黑米,魚類,牡蠣,瘦肉,粗制面粉,洋蔥等?
補充含鎂豐富的食物:黑棗,核桃,芝麻,香蕉,海帶,紫菜和雜糧等?
補充含鈣豐富的食物:鮮奶,乳制品,豆制品,排骨湯,雞蛋,魚湯,水果,新鮮蔬菜以及動物內(nèi)臟和粗糧等?
補充含 B 胡蘿卜素和維生素 A 的食物:胡蘿卜,綠葉蔬菜,白菜,南瓜,蛋黃,魚肝油等?
補益肝腎的食物:桂圓肉,枸杞,大棗,小黑豆,鱉肉,動物的肝臟,腎臟等以上各類食品在應用時,可以隨機組方,代餐或佐餐。
如黑米 50g, 芝麻 30g, 胡蘿卜 50g ,桂圓肉 15g ,瘦肉 50g ,蛋黃 10g 共煎成粥,或加鹽或加糖調(diào)味而食之;又如菠菜 50g ,豆腐 100g ,海帶 30g ,生菜 50g ,胡蘿卜 50g ,排骨湯 150ml ,做成湯菜以佐餐等另外,在膳食調(diào)養(yǎng)時,還應注意忌飲濃茶,忌食或少食動物油,肥肉以及煎炸食品。

























