聲帶息肉和聲帶小結(jié)都會出現(xiàn)聲音嘶啞，咽喉干癢疼痛等癥狀。 二者也同樣多見于職業(yè)用嗓者中或者喜歡大聲喊叫，發(fā)聲不當?shù)娜巳褐�。但是聲帶息肉與聲帶小結(jié)又有所不同。
如何區(qū)別認識聲帶息肉與聲帶小結(jié)
聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種，指兩側(cè)聲帶邊緣前中1/3交界處出現(xiàn)對稱性結(jié)節(jié)樣增生，妨礙聲門閉合致聲音低粗不利，甚則嘶啞失聲。多因長期用聲不當或用聲過度所致。喉鏡下可見兩側(cè)聲帶邊緣前中1/3處有蒼白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可見小血管，發(fā)聲時妨礙聲帶閉合。
聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的灰白色，表面光滑的息肉樣組織，多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。
聲帶小結(jié)位置多位于聲帶前中三分之一交界處，一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理，成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療。手術(shù)后應常規(guī)禁聲并可以做霧化治療，同時注意發(fā)音方法及避免過度發(fā)聲，以防復發(fā)。
聲帶息肉與聲帶小結(jié)內(nèi)窺鏡下的區(qū)別
鏡下檢查的不同所見：聲帶息肉多一側(cè)呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物，有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。聲帶小結(jié)：聲帶不充血或輕度充血。早期雙聲帶前中1/3對稱性稍突起，水腫狀，較柔軟。顏色同聲帶，常有乳白色粘液附著，聲帶外展時粘液在二側(cè)小結(jié)間形成拉絲：后期小結(jié)增大、變硬，影響聲門閉合。3、動態(tài)喉鏡檢查：較大小結(jié)或息肉可有聲帶局限性粘膜被減弱甚至消失。
聲帶息肉和聲帶小結(jié)均可以使發(fā)音時聲帶關(guān)閉不全，導致聲音嘶啞，并且由于聲帶重量增加，導致發(fā)音疲勞。聲帶息肉與聲帶小結(jié)又有不同，聲帶小結(jié)是兩側(cè)聲帶內(nèi)側(cè)前1/3的黏膜上皮局限性棘細胞增生，其病變只涉及表皮層。而聲帶息肉病變涉及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個層面的病變，這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動發(fā)聲，所以一般以手術(shù)治療為主，尤其是有蒂息肉。無蒂聲帶息肉早期可取活血化瘀，消腫開音中金嗓散結(jié)丸吞服，大部患者可以腫消聲揚。若病程較長，一般超過半年以上，或經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合正規(guī)保守治療三個月，聲音未見改善者，則以手術(shù)摘除。術(shù)后仍可選用活血化瘀法進行辯證施治，以利提高療效。
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