一、鼻咽癌
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。
二、鼻咽癌的病因
1、遺傳因素：鼻咽癌有家族聚集傾向和種族易感性。
2、EB病毒感染：鼻咽癌患者血清中有EB病毒抗體，其抗體滴度隨病情發(fā)展而增高。
3、環(huán)境因素：鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素鎳含量高于低發(fā)區(qū)，亦與高發(fā)區(qū)居民有好食用咸魚、臘味等食品有關(guān)。
三、鼻咽癌的早期癥狀
1、鼻塞。鼻塞是鼻咽癌一個(gè)早期癥狀。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí)，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
2、涕血。涕血是鼻咽癌的另一個(gè)早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí)，經(jīng)常被患者疏忽，誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎，或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。
3、耳鳴、聽力下降。耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽力神經(jīng)所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療
4、頭痛。初診鼻咽癌時(shí)，大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。
5、頸部淋巴結(jié)腫大。不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)。這種“包塊”其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。早期鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大，常被誤診為炎癥。對于經(jīng)消炎治療無縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊，尤其是質(zhì)地較硬、活動度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無疼痛頸部腫塊，需要及時(shí)就診。
四、鼻咽癌治療方法
1、放療：即放射治療，利用放射線殺滅腫瘤，這是目前對鼻咽癌治療的最佳方法，療程大約需要2個(gè)月，可以在門診或住院進(jìn)行。早期鼻咽癌單純放射治療即可治愈。放射治療在殺滅腫瘤同時(shí)也可對正常組織造成損傷，引起如放射性中耳炎、聽力下降；放射性皮鼻咽部膚損傷；放射性腦病；口腔炎；張開困難；放射性骨壞死等等，但隨著放射技術(shù)的提高，此類并發(fā)癥大大減少，病人生活質(zhì)量提高，而且出現(xiàn)并發(fā)癥或我們也有相應(yīng)的治療措施，因此，廣大患友千萬不要因害怕副作用而放棄治療，失去治愈的良機(jī)。
2、化療：對于中晚期鼻咽癌，單純放療復(fù)發(fā)率高，因此，輔助性放療就非常必要，化療可以在放療之前、之后，也可以同期進(jìn)行�；熂此幬镏委�，它在殺滅腫瘤同時(shí)也對正常機(jī)體產(chǎn)生毒性作用，包括胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害、骨髓抑制、過敏反應(yīng)等，但它仍是腫瘤綜合治療中不可或缺的輔助手段，其實(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們可以將副作用降低的同時(shí)殺滅腫瘤。在治療過程，醫(yī)生會定期為你抽血化驗(yàn)，以監(jiān)測化療藥物對你身體的損害，以便及時(shí)有效的應(yīng)對。因此，積極配合醫(yī)生將有利于疾病的更快康復(fù)。
3、手術(shù)：鼻咽癌并不首選手術(shù)， 但如下情況可考慮手術(shù)：
足量放、化療后局部腫瘤未控
足量放、化療后頸部淋巴結(jié)殘留
足量放、化療一年以后局部腫瘤復(fù)發(fā)和頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
放療引起的分泌性中耳炎
放射治療引起的上頜骨壞死
放射性鼻竇炎
放療、化療引起的繼發(fā)腫瘤
放療引起的鼻腔粘連閉鎖
五、鼻咽癌的護(hù)理工作
1、自我心理疏導(dǎo)方法
當(dāng)患者接受放射治療后，副作用讓患者無法忍受，情緒上的波動也很難控制，緊張和恐懼情緒讓患者失去了戰(zhàn)勝疾病的信心，這樣的想法是非常正常的。
但是，過度悲傷對疾病的治療是沒有效果的，所以要學(xué)會進(jìn)行自我疏導(dǎo)，普及疾病綜合知識，了解治療的重要性，并通找到可以緩解情緒的方法，保持良好的心態(tài)，保持和諧的家庭狀態(tài)是非常必要的。
2、口腔自我護(hù)理方法
接受放射治療，將有一系列不良反應(yīng)，如被照射的腮腺，唾液腺等，其正常的功能會被限制，所以應(yīng)該進(jìn)行口腔濕潤，每天保持水的攝入量高于250毫升，避免味喉嚨痛、口腔潰瘍的現(xiàn)象。經(jīng)常喝金銀花茶，可促進(jìn)口腔粘膜的濕潤度。喝鹽水漱口，可以有效地清潔口腔，并維持在每天約4-5次左右。
六、如何預(yù)防鼻咽癌
1、戒掉煙酒。
2、注意飲食結(jié)構(gòu)，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃咸魚，腌肉等。
3、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染EB病毒的機(jī)會。具體做法有：堅(jiān)持用冷水洗臉，預(yù)防感冒。積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病，防止誘發(fā)本病。并避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環(huán)境久留。另外，患者不可大力擤鼻涕，以防濁涕走竄入耳。也不可長時(shí)間使用血管收縮性滴鼻液，如麻黃素、鼻眼凈等，以免引起藥物依賴性鼻炎。
4、盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環(huán)境。因?yàn)楸茄什渴峭饨缈諝膺M(jìn)入肺部的必經(jīng)之路，有害的氣體進(jìn)入肺部之前首先侵害鼻咽部。
5、在飲食上，少吃或不吃含亞硝胺類的食品，如：腌制的咸魚、咸酸菜、咸肉和某些含亞硝胺類的罐頭食品。據(jù)有關(guān)資料顯示，10歲以前兒童吃咸魚，其患鼻咽癌的危險(xiǎn)性顯著增加，因此兒童更不宜食用。其次，40歲以上的人進(jìn)行健康檢查時(shí)最好同時(shí)做鼻咽部檢查。再次適量參加體育運(yùn)動，增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力。
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