鼓室硬化亦稱鼓室玻璃變性,系鼓室粘膜上皮下沉積有斑塊狀膠原組織,多發(fā)生在鼓膜室粘膜和聽骨上,發(fā)生于鼓膜上者仍稱為鈣化斑,使鼓室粘膜變成乳皮樣物質(zhì),覆蓋著聽骨、卵圓窗和圓窗周圍,與骨質(zhì)粘著,好像涂上一層包膜,累及上鼓室者較重,累及下鼓室者較輕,錘骨、砧骨、鐙骨及肌腱等處最易受累,因此造成耳聾者甚多。
鼓室硬化癥是指中耳慢性炎癥愈合后遺留下的黏膜硬化性病變,為引起進行性傳導(dǎo)性聾的一種常見原因。鼓室硬化癥多數(shù)為黏膜慢性非特異性或特異性炎癥的結(jié)果,少數(shù)為醫(yī)源性或外傷所致。本病常發(fā)生于滲出性中耳炎末期。
進行性聽力下降為惟一的癥狀。約有60%有耳外傷史,均有自幼開始的慢性中耳炎病史。檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜多數(shù)有中央性穿孔,少數(shù)無穿孔,常呈萎縮性瘢痕愈合,增厚混濁,并多有片狀或和島狀鈣化斑。
一旦確診為鼓室硬化癥,目前行之有效的治療方法是鼓室成形手術(shù),手術(shù)法有效治療鼓室硬化癥。手術(shù)是在手術(shù)顯微鏡下,將硬化病灶仔細地從聽骨鏈和鼓室內(nèi)剔除,對不影響傳導(dǎo)功能的硬化灶,可盡量保留不動。
手術(shù)中,醫(yī)生根據(jù)病變的程度,以及聽骨鏈的活動情況,采取不同的聽力重建方法,以期提高病人的聽力。對大多數(shù)病人而言,手術(shù)效果比較理想,多可恢復(fù)部分聽力。
對由于各種原因不能手術(shù)治療的,或者手術(shù)后效果不好者,補救的辦法是佩戴助聽器提高聽力。
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