青年人鼻出血以局部原因多見，老年人則以全身原因為主。我國學(xué)者的兩項有關(guān)老年人鼻出血的研究表明，全身性原因各為81.1％和63.4％，其中高血壓各占65?6％和57?5％，可見高血壓是老年人鼻出血的重要原因，其死亡病例也有半數(shù)歸因于高血壓。
老年人鼻黏膜趨于萎縮，黏膜下毛細(xì)血管及小靜脈管壁變薄，又無肌組織，因而缺乏收縮力，頑固性鼻出血的鼻黏膜組織學(xué)檢查可見動脈壁中層肌肉纖維化、膠原纖維代替了平滑肌，毛細(xì)血管脆性增加，所以容易出血，特別是高血壓動脈硬化病人，更易出血。
美國的一項研究表明，有64％的高血壓患者出現(xiàn)鼻出血，其血壓多在24.0～26.7/14.7～17.3千帕，甚至》26.7/17.3千帕。那些患有嚴(yán)重高血壓和動脈硬化的老人，若經(jīng)常發(fā)生頑固性鼻出血，其發(fā)生中風(fēng)的機(jī)率會增高，因而有人把高血壓老人頑固性鼻出血稱為中風(fēng)的先兆，千萬要警惕！這是由于在血壓升高而腦內(nèi)血管尚未破裂之前，鼻腔內(nèi)血管難以承受增高的血壓而先期破裂，如果不采取降壓和其他防范措施，就有可能在鼻出血一段時間后發(fā)生腦出血。
可見鼻出血的老人有必要常規(guī)測血壓，高血壓老人反復(fù)鼻出血，在局部止血處理同時，要把血壓降至正常范圍，必要時應(yīng)進(jìn)一步檢查心血管和腦血管情況，并及時采取相應(yīng)的防治措施。
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