腹部有腫塊雖然是卵巢囊腫患者的常見癥狀。但是下腹部腫塊是婦科患者就醫(yī)時(shí)的常見主訴。腫塊可能是患者本人或家屬無意發(fā)現(xiàn)，或因其他癥狀（如下腹痛、陰道流血等）做婦檢時(shí)或行B型超聲檢查盆腔時(shí)發(fā)現(xiàn)。根據(jù)腫塊質(zhì)地不同，分為囊性和實(shí)性。囊性腫塊多為良性病變，如充盈膀胱，卵巢囊腫、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管積水等。實(shí)性腫塊除妊娠子宮、子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、盆腔炎性包塊等為良性外，其他實(shí)性腫塊均應(yīng)首先考慮為惡性腫瘤。

　　腹部腫塊分類方法很多，按腫塊性質(zhì)大致可分為六種類型：

　　1.生理性“腫塊”。并非真正的疾病，但有時(shí)誤認(rèn)為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外，發(fā)達(dá)的腹直肌腱劃間的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發(fā)性痙攣的腸管等，都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁松軟或薄弱者的腹主動(dòng)脈，也會(huì)被誤認(rèn)為是“搏動(dòng)性腫塊”。

　　2.梗阻性腫塊。胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸，一般不發(fā)熱;梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴(yán)格說，淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大，也屬于梗阻性腫塊。

　　3.炎癥性腫塊。多伴有發(fā)熱、局部疼痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等炎癥征象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腎周圍膿腫等。

　　4.囊性腫塊。多呈圓形或橢圓形，表面光滑，有波動(dòng)感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎癥性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液;寄生蟲性的包蟲囊腫等。

　　5.腫瘤性腫塊。多為實(shí)質(zhì)性腫塊。惡性腫瘤占多數(shù)，特點(diǎn)為發(fā)展快，晚期伴有貧血、消瘦和惡病質(zhì);良性腫瘤則病史長，腫瘤較大，光滑，有一定活動(dòng)度。

　　6.外傷腫塊。如左上腹部的脾破裂血腫，上腹部的假性胰腺囊腫，下腹或盆腔的腹膜后血腫等。見腹部創(chuàng)傷。