多囊卵巢綜合征
什么是多囊卵巢
多囊卵巢就是多囊卵巢綜合征的簡稱。正常情況下，女性在一個月經(jīng)周期內(nèi)只會產(chǎn)生少數(shù)幾個卵泡，而多囊患者的卵巢內(nèi)同時存在著許多個發(fā)育程度不同的卵泡，所以這種疾病就被形象的命名為了多囊卵巢。多囊卵巢是內(nèi)分泌性不孕的旗下一員，還與糖代謝異常有一定關(guān)系，是一種育齡女性常見的疾病，需要及時防范。
什么是多囊卵巢綜合征
和不少生殖系統(tǒng)疾病一樣，多囊卵巢沒有什么非常明顯的體征變化，不像急性病來得那么猛烈，也不如慢性病一般“溫水煮青蛙”，它的癥狀都是由內(nèi)而外地體現(xiàn)在細(xì)小之處，患者往往會出現(xiàn)以下的情況：
1.月經(jīng)不調(diào)
因為卵泡不能正常的發(fā)育和進行優(yōu)勢選擇，可能無法每個月都正常的排出，也就意味著月經(jīng)的周期將被打亂，女性朋友將會出現(xiàn)比較明顯的內(nèi)分泌失調(diào)體征，如面色發(fā)黃、脫發(fā)、皮膚粗糙等等，嚴(yán)重的還可能引起繼發(fā)性閉經(jīng)。
2.肥胖
肥胖既可以作為多囊卵巢的發(fā)病原因，也可以作為后果存在，約有三成的患者會出現(xiàn)此癥狀，少部分人只能只看到體重增加而體形沒什么變化。對于肥胖的人來說，除了這類婦科病，懷孕也是一件非常痛苦的事情，心肺功能壓力過大可能會帶來很多不適，此外妊娠期的并發(fā)癥也容易頻繁找上門。
3.雄激素分泌過多
與雄激素分泌過多有關(guān)的癥狀可能有，毛發(fā)茂密、脫發(fā)、面部和頭部油脂分泌旺盛、頭皮屑多等等。有些女性的陰毛可能會呈男性的狀態(tài)分布，還有的甚至連外陰部分都會發(fā)生局部變化。
4.卵巢增大
一半以上的患者在做婦科檢查時可以摸到至少一側(cè)的卵巢形狀。
5.很難懷孕
由于卵子無法正常排出，無法正常行經(jīng)，大部分患者會出現(xiàn)婚后不孕的狀況，對于渴望寶寶的夫妻來說會是種非常大的打擊。
6.抑郁
這個情緒主要出現(xiàn)在身材肥胖的患者身上，這些患者對生活的滿意程度普遍比較低，再加上無法生育的打擊，往往會出現(xiàn)低落的情緒。
多囊卵巢綜合癥作為內(nèi)分泌以及代謝異常的疾病，其形成原因是很復(fù)雜的。下面小編就帶大家來做個詳細(xì)的了解。
1、造成多囊卵巢綜合癥最首要的原因，就是女性的下丘腦、垂體以及卵巢軸的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了失調(diào)，造成女性體內(nèi)的雄激素過多，使得卵巢多囊出現(xiàn)了改變，從而引發(fā)疾病。
2、胰島素抵抗以及高胰島素血癥，同樣會引發(fā)女性的多囊卵巢綜合癥。如果患者出現(xiàn)了胰島素抵抗情況，那就會有一半以上的幾率并發(fā)高胰島素血癥，這會促使卵巢以及腎上腺過度的分泌雄激素，從而導(dǎo)致睪酮的增加。
3、女性患者的多囊卵巢綜合癥，還會由腎上腺的分泌異常所造成。而女性體內(nèi)發(fā)的脫氫表雄酮硫酸鹽升高，就表明了過量的雄激素來自是出自于腎上腺。
通常內(nèi)分泌和代謝異常的疾病形成都是極其復(fù)雜的，而多囊卵巢綜合癥也不例外。這讓大家想要預(yù)防，都不知該怎么進行。
多囊卵巢綜合征治療方法：
1.改善胰島素抵抗：增加運動以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥。對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。通過降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài)，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治療的效果。
2.誘發(fā)排卵：對有生育要求的患者進行促排卵治療。氯米芬是治療多囊卵巢綜合癥首選藥物，也可與絨促性素合用。用氯米芬誘發(fā)排卵無效時，可在治療周期中同時加服地塞米松，以改善氯米芬或垂體對促性腺激素治療反應(yīng)，提高排卵率和妊娠率。
另外還需要調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，定期合理應(yīng)用藥物對抗雄激素也非常重要。
1.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：
?、倏诜茉兴帲阂源萍に貫橹鞯拇?、孕激素復(fù)合片較理想，可抑制LH分泌，降低血睪酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素結(jié)合球蛋白濃度。常用口服短效避孕藥，周期性服用，療程一般為3-6個月，可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。
?、谠屑に睾蟀胫芷诏煼?，可調(diào)節(jié)月經(jīng)并保護子宮內(nèi)膜。對LH過高分泌同樣有抑制作用。亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果。
2、降低血雄激素水平：
?、偬瞧べ|(zhì)類固醇：適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物為地塞米松，適用于腎上腺來源的高雄激素血癥。劑量不宜超過每日0.5mg，以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能。
?、诃h(huán)丙孕酮：為17α-羥孕酮類衍生物，具有很強的抗雄激素作用，能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥，對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。
?、勐輧?nèi)酯：可使患者的毛發(fā)生長減少，毛發(fā)變細(xì)。高雄激素血癥伴無排卵的月經(jīng)失調(diào)者可于月經(jīng)的第5～21天，每天口服20mg，可使部分患者月經(jīng)周期及排卵恢復(fù)。
除了藥物治療以外，還可以選擇手術(shù)治療。
多囊卵巢綜合征手術(shù)治療
1、腹腔鏡卵巢治療
應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除、卵巢電灼和激光卵巢多點汽化和激光楔切，對LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機制為：破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì)，簡潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸，使血清LH及睪酮水平下降，增加妊娠機會，并可能降低流產(chǎn)的危險，可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問題有治療無效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。
2、卵巢楔形切除術(shù)
將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平，減輕多毛癥狀，排卵率80%，妊娠率50%。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法。可以有效地防止術(shù)后粘連。
多囊卵巢診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合下列兩個條件：
1、高雄激素血癥。
2、卵巢排卵功能障礙。
符合以下三個標(biāo)準(zhǔn)中任何兩個：
1、高雄激素血癥。
2、卵巢排卵功能障礙。
3、多囊性卵巢。
符合下列兩個條件：
1、高雄激素血癥。
2、卵巢功能障礙或多囊性卵巢或二者都有。
如果女性身體出現(xiàn)了內(nèi)分泌和代謝異常的話，會引發(fā)一些比較嚴(yán)重的疾病。多囊卵巢綜合征就是其中的一種比較嚴(yán)重的婦科疾病，這和普通的細(xì)菌感染疾病不同，多囊卵巢綜合征引發(fā)的癥狀會更加嚴(yán)重，雖然表現(xiàn)癥狀不明顯，但是對女性的危害很大。那么得了多囊卵巢綜合征的危害有哪些呢？
1、不孕不育
一些女性在長時間備孕卻沒有懷孕的情況下，到醫(yī)院檢查才知道是多囊卵巢綜合征。這種疾病會引起女性卵巢排卵障礙，想要懷孕的話會更加的困難，所以會出現(xiàn)不孕不育的情況，且比較難治療。一旦出現(xiàn)懷孕也會由于疾病的原因而出現(xiàn)自然流產(chǎn)，多囊卵巢綜合征還會引起反復(fù)流產(chǎn)的現(xiàn)象。
2、高雄激素
女性患上多囊卵巢綜合征的時候，身體內(nèi)的雄性激素會升高，面部和背部會由此而出現(xiàn)很多的痤瘡，而且還會長汗毛，嚴(yán)重影響女性的美觀。
3、月經(jīng)失調(diào)
患有多囊卵巢綜合征的女性的月經(jīng)周期會延長，經(jīng)期時間也會延長，患者經(jīng)常都是幾個月來一次月經(jīng)，而且持續(xù)的時間長達(dá)10以上。
4、肥胖
患有多囊卵巢綜合征的患者大多數(shù)都會出現(xiàn)肥胖的癥狀，想要減肥是很難的。患者體內(nèi)的胰島素、雄激素升高，導(dǎo)致出現(xiàn)腰腹部肥胖比較明顯。
多囊卵巢綜合癥是常見的婦科疾病，很多女性對于多囊卵巢綜合癥都是陌生的，患上多囊卵巢綜合癥會給女性的健康帶來很大的危害，最大的影響就是會導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的重要因素，因此，女性不想被多囊卵巢綜合癥糾纏上的，就需要防患于未然。
預(yù)防多囊卵巢綜合征應(yīng)該注意以下幾點：
1、減輕體重：
肥胖容易被各種疾病給盯上，因此需要控制體重，在飲食上要采取低脂、低糖、低熱量飲食。
2、注意飲食結(jié)構(gòu)：
多囊卵巢綜合征患者的飲食是非常重要的，合理的飲食習(xí)慣是輔助治療的關(guān)鍵，患者的飲食宜清淡，避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。
3、提高運動指數(shù)：
適當(dāng)運動能夠促進人體的血液循環(huán)，提高機體免疫力，有利于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。還有長期缺乏運動的女性，發(fā)生內(nèi)分泌紊亂的概率明顯增高。
4、保持良好心情：
壞的情緒會影響到內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，內(nèi)分泌的紊亂就會影響到女性的身體健康，因此在生活中要注意調(diào)節(jié)情況，保持良好情緒，多做開心的事情。
多囊卵巢綜合癥患者在飲食上面是有注意事項的，有些不能吃的東西千萬不能吃，千萬別害苦了自己，那么多囊卵巢綜合癥的飲食有哪些注意事項呢？下面大家就一起來看一看吧！
多囊卵巢綜合癥飲食禁忌
1、在飲食方面適宜清淡的食物，多囊卵巢綜合癥患者平時不要吃刺激性的食物，同時還需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也盡量不要吃。
2、不宜吃含糖比較高的食物，好選擇低血糖的食物，另外，不能單一吃碳水化合物，還需要食用蔬果纖維、蛋白質(zhì)或脂肪等食物，可降低吸收速度。
3、多吃粗糧，不要吃精制食物。比如顆粒的燕麥絕對優(yōu)于麥片粥，麥片粥又優(yōu)于即沖麥片或麥粉，糙米、五谷飯優(yōu)于白米飯，白米飯又優(yōu)于稀飯。
4、少吃含飽和脂肪酸與氫化脂肪酸食品，如豬牛絞肉、肥肉、各種家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕餅，魚肉、蛋白、豆、堅果是比較好的蛋白質(zhì)源。
5、注意不要單吃碳水化合物，盡量合并蔬果纖維、蛋白質(zhì)或脂肪，可降低吸收速度。多囊卵巢綜合癥一般而言比其它人難減重，高胰島素抗性會讓脂肪容易屯積，常用的低脂高碳水化合物熱量減肥法并不適用，這一點多囊卵巢綜合癥患者一定要注意。
