多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種內(nèi)分泌-代謝紊亂性疾病,其主要表現(xiàn)為排卵障礙、月經(jīng)不調(diào)、周期延長甚至閉經(jīng),同時還伴有痤瘡、身體肥胖、體毛增多等癥狀。內(nèi)分泌激素檢查多顯示雄激素增高、黃體生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高,B超結(jié)果為卵巢多囊樣改變。本病常見于生育期婦女,約有10%的育齡期婦女患有此病,患者因長期不排卵而不孕,亦有多數(shù)患者在妊娠后出現(xiàn)胎停育或流產(chǎn)。PCOS患者因肥胖、高雄激素血癥、胰島素抵抗等原因而易出現(xiàn)嚴重的遠期并發(fā)癥,如Ⅱ型糖尿病、高血脂癥、冠心病、子宮內(nèi)膜癌等,及早發(fā)現(xiàn)并及時治療可以降低多種風險。
目前認為,本病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、飲食、生活等多種因素有關(guān),但其確切病因不詳。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要有:
1)非藥物療法:指導(dǎo)生活習慣、積極控制體重。病人應(yīng)該積極進行鍛煉,減少高脂肪高糖食物的攝取以控制或降低體重,部分患者在體重降低后自行恢復(fù)月經(jīng)。
2)藥物療法:a. 促排卵藥物:克羅米芬為常用藥 b. 對抗高雄激素藥物:達英-35是這類代表藥,也是目前治療PCOS的最常用藥物之一,可有效治療痤瘡、多毛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。 c. 改善胰島素抵抗藥物:二甲雙胍為常用藥。
3)手術(shù)療法:卵巢楔形切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。
中醫(yī)認為,腎藏精,主生殖和發(fā)育,因而PCOS的病因病機以腎虛為本。此外,肝主疏泄、調(diào)暢情志,脾為氣血生化之源、統(tǒng)攝血液,沖為血海,任主胞胎,均與月經(jīng)生理密切相關(guān)。中醫(yī)針灸治療本病具有較好的療效,針灸通過刺激經(jīng)穴調(diào)理臟腑功能、調(diào)和氣血,從多途徑、多層面、多靶點進行調(diào)整。治療時根據(jù)主癥特點分別進行辯證論治:不孕、月經(jīng)不調(diào)者多從腎、肝、脾入手,補腎健脾、疏肝理氣,氣血調(diào)和則經(jīng)水如常;肥胖者多由脾失健運、痰濕內(nèi)停而致,治療宜健運脾胃、祛痰除濕;痤瘡以顏面部或上背部多見,多由肺胃熱盛所致,多數(shù)病人伴有大便不調(diào),治療宜清瀉肺熱、調(diào)理胃腸。針灸不僅可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素水平而達到促排卵的效果,還可以減少痤瘡、多毛等癥,又能減輕體重。
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