在治療卵巢囊腫時應(yīng)考慮患者的年齡,囊腫是否惡化,以及囊腫的部位、體積、大小、生長速度等,同時還應(yīng)該考慮是否保留生育功能及患者自己的主觀愿望等。絕大多數(shù)的卵巢囊腫屬于良性,因此不可盲目進行手術(shù)治療。卵巢囊腫的治療方法具體如下:
1、良性囊腫治療
?。?)普通治療
如果是單純性囊腫,沒有分隔,沒有囊內(nèi)乳頭,沒有鈣化等復(fù)雜的特征,基本上是良性,可以保守觀察。4-8周后復(fù)查時囊腫通常會變小或者消失。如果囊腫不消失,但是超聲顯示仍是單純性囊腫,仍然可以繼續(xù)嚴密觀察。卵巢生理性囊腫如合并月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌癥狀者,可口服藥物治療以減輕癥狀,但對于病理性囊腫,目前還沒發(fā)現(xiàn)有明確療效的口服藥物。
?。?)手術(shù)治療
卵巢囊腫切除術(shù),年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式,而盡可能保留正常的卵巢組織。
輸卵管卵巢切除術(shù),年齡較大(45歲以上)或絕經(jīng)后患者,可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。
2、惡性囊腫治療
考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術(shù)后要將切除物送病理檢查,在顯微鏡下明確囊腫的性質(zhì),再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染等并發(fā)癥,應(yīng)行急診手術(shù)。
大多數(shù)患者就診時已經(jīng)是晚期了,所以在治療時應(yīng)該盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶,現(xiàn)多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。還應(yīng)考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。
卵巢囊腫是育齡期婦女常見的一種疾病,囊腫可以是生理性的或病理性的,生理性的囊腫無需手術(shù),而病理性的囊腫,往往需要手術(shù)來明確診斷并作相應(yīng)的處理。
卵巢囊腫一般經(jīng)過治療都是可以治愈的,所以不需要有太大的心理壓力,先要明確是生理性的還是病理性的囊腫,建議去醫(yī)院復(fù)查B超看看。
有的病患因為左側(cè)腹部疼痛,疼痛時甚至連到大腿根兒及臀部都痛,上醫(yī)院檢查,確診為左側(cè)卵巢囊腫。在檢查期間發(fā)現(xiàn)囊腫小于5厘米,這樣的囊腫就可以吃一些中成藥劑,首先控制病情,使病情得到緩解。然后上正規(guī)的醫(yī)院去做具體的檢查,如果囊腫嚴重,引發(fā)并發(fā)癥,這時候就要手術(shù)治療。
得了卵巢囊腫的病人,很多都是生活習(xí)慣不好,心理過大壓力,平時就有亞健康,整個人的身體機能全部下降。這些不良的生活習(xí)慣,在治療期間都應(yīng)該注意。這些都會導(dǎo)致人的免疫力下降,內(nèi)分泌失調(diào),最先體現(xiàn)的就是卵巢方面的疾病,對于代謝循環(huán)變緩變慢,造成體內(nèi)的一些廢物垃圾排泄不暢,最后堆積成病,成為囊腫。改變自身的這些習(xí)慣,也是治病的最大的保障。
一般說來生理性的囊腫是會消失的,良性囊腫如濾泡囊腫大都在5厘米以下3厘米左右,此時應(yīng)觀察三個月,若兩個月左右的時間內(nèi)濾泡囊腫縮小或未增大,那么過一段時間后囊腫便會自行消失,這種情況無需手術(shù)。
如果繼續(xù)增大的話且囊腫的直徑超過5厘米,就需要手術(shù)治療了。
一般直徑大于5cm的囊腫是需要進行手術(shù)治療的,而小于5cm的囊腫考慮是生理性的,需每3個月進行B超復(fù)查,大部分囊腫是可以自行縮小或者是消失的,但是也有可能會在另一側(cè)的卵巢或是同側(cè)卵巢再次生長出來。直徑大于5cm的囊腫如果是純囊性的其實危害不是很大的,主要是擔心能夠發(fā)生破裂、感染或是扭轉(zhuǎn)等的并發(fā)癥,所以一般是建議患者進行手術(shù)治療的。
卵巢囊腫的手術(shù)方法現(xiàn)在分為微創(chuàng)、無創(chuàng)及開腹手術(shù),一般前兩個是對患者身體傷害較小的,但是如果病情復(fù)雜的話,就需要進行開腹手術(shù)了,尤其是囊腫破裂的話,需要開腹清除膿液及周圍粘連的組織,以免會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)后遺癥等。
很多人以為只要做好卵巢囊腫切除手術(shù)以后,囊腫的問題就能夠完全治愈好,但實際上并不是將囊腫組織切除以后卵巢囊腫就能夠一了百了徹底治療好的。實際上卵巢囊腫在臨床上復(fù)發(fā)率是非常高的,如果患者在術(shù)后不注意做好相關(guān)的護理措施,并且在術(shù)后規(guī)定的時間內(nèi)不按時吃藥,不定期做好復(fù)檢就有可能會導(dǎo)致卵巢囊腫復(fù)發(fā)。
巧克力囊腫,患者在手術(shù)之后若不堅持用藥半年,其復(fù)發(fā)率超過50%,如果堅持用藥半年,其復(fù)發(fā)率相當可以控制減少些。而有些卵巢囊腫,如畸胎瘤,一旦手術(shù)摘除之后,則不需要吃藥,也不存在復(fù)發(fā)的可能。
但有的卵巢囊腫原來只發(fā)病于一側(cè),但是可能進行一側(cè)卵巢囊腫切除以后,可能在另外一側(cè)出現(xiàn)了卵巢囊腫的癥狀,另外也有可能會出現(xiàn)本身患者是雙側(cè)卵巢囊腫,但檢查的時候卻只檢查出了一側(cè),因此在治療的時候也只當做是一側(cè)卵巢囊腫來治療,因此在術(shù)后進行復(fù)檢的時候又發(fā)現(xiàn)了另一側(cè)的疾病癥狀表現(xiàn),又需要進行一次手術(shù)。因此,并不是說一旦做了卵巢囊腫切除術(shù)就可以掉以輕心了,對于需要服用藥物的情況,一定得遵從醫(yī)囑。此外,婦女每年應(yīng)該定期進行婦科檢查,以便盡早疾病的蛛絲馬跡。
首先要明確是生理性的還是病理性的囊腫。建議復(fù)查B超。目前,彩色B超、X線檢查、腹腔鏡等先進診斷技術(shù)對卵巢囊腫病變可以早期診斷。一般來說,卵巢囊腫的大小在5cm以下的,癥狀不明顯的話,患者們不用過于緊張,定期進行復(fù)查觀察。
那么卵巢囊腫吃什么藥好呢?
如沒有癥狀的話,是無需治療的,只需觀察即可;如需要治療的話,可以口服桂枝茯苓丸或者大黃蟄蟲丸;也可以中藥治療;如囊腫較大的話可以微創(chuàng)治療。中藥對于治療卵巢囊腫效果是很好的。
臨床上對于囊腫直徑小于5cm的患者多使用中藥進行治療,傳統(tǒng)膏藥丹桂消聚貼能起到疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結(jié)的作用,從而達到徹底治愈卵巢囊腫的目的。對于囊腫直徑大于5cm的患者,多建議使用手術(shù)治療,藥物治療效果不是很好。
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