得腮腺炎的原因有哪些

　　腮腺炎病毒與副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副黏液病毒，系核糖核酸（RNA）型，1934年自患者唾液中分離得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直徑為85—300nm，平均140nm。對(duì)物理和化學(xué)因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2—5 min內(nèi)將其滅活，暴露于紫外線下迅速死亡。在4℃時(shí)其活力可保持2個(gè)月，37℃時(shí)可保持24h，加熱至55℃—60℃時(shí)經(jīng)10—20min即失去活力。對(duì)低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽?。該病毒只在人類中發(fā)現(xiàn)，但可在猴、雞胚、羊膜和各種人和猴的組織培養(yǎng)中增生。猴對(duì)本病毒最易感。該病毒抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，只有一種血清型。但有六個(gè)基因型，即A—F。我國(guó)學(xué)者在1998年發(fā)現(xiàn)一個(gè)新基因型，核苷酸水平差異在0.8%—4.5%，氨基酸水平差異在3.5%—12.3%。

　　腮腺炎病毒的核殼蛋白具有可溶性抗原（S抗原），其外層表面含有神經(jīng)氨酸和一種血凝素糖蛋白，具有病毒抗原（V抗原）。S抗原和V抗原各有其相應(yīng)的抗體。S抗體于起病后第7天即出現(xiàn)，并于2周內(nèi)達(dá)高峰，以后逐漸降低，可保持6—12個(gè)月，可用補(bǔ)體結(jié)合方法測(cè)得，S抗體無(wú)保護(hù)性。

　　V抗體出現(xiàn)較晚，起病2—3周時(shí)才能測(cè)得，1—2周后達(dá)高峰，但存在時(shí)間長(zhǎng)久，可用補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制和中和抗體法檢測(cè)，是檢測(cè)免疫反應(yīng)的最好指標(biāo)，V抗體有保護(hù)作用。感染腮腺炎病毒后無(wú)論發(fā)病與否都能產(chǎn)生免疫反應(yīng)，再次感染發(fā)病者很少見(jiàn)。于病程早期，可自唾液、血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒。本病毒很少變異，各毒株間的抗原性均甚接近。

　　腮腺炎如何治療

　　小兒患腮腺炎后，除了到醫(yī)院治療外，還可嘗試單方治療。另外，孩子的飲食用具要單獨(dú)分開(kāi)，并進(jìn)行定時(shí)煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開(kāi)水燙1——2次。

　　腮腺炎單方治療法：

　　1、青黛3—5g，紫金錠一片（研末）加醋調(diào)成稀糊狀涂患處，干后再涂，約一日6—8次，涂至疼痛減輕，約4—5日。

　　2、以靛青或嫩柳葉膏敷局部，每日1—2次至消腫。

　　3、10ml食醋于硯臺(tái)內(nèi)用香墨磨成黑汁，以毛筆涂腫處，每日3—4次，共2—5日。

　　4、鮮天花粉、車前草各50g洗凈搗爛加少許食鹽敷患處，每日1—2次、共2—5日。

　　5、鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗凈搗爛敷之，每日2次，共4—6日。

　　在家里，爸媽也要做好治療護(hù)理，讓孩子能夠更快地健康起來(lái)。家庭治療護(hù)理方法有以下幾點(diǎn)：

　　1、隔離：一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即與健康人分開(kāi)居住，居室要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。病發(fā)期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園或是學(xué)校，以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息，不可過(guò)于勞累。

　　2、飲食：注意不要給孩子吃有刺激性的食物，要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)，以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開(kāi)水，以利于身體內(nèi)毒素的排出。

　　3、消毒：小兒患腮腺炎后，其所有飲食用具要與其他人分開(kāi)，并進(jìn)行定時(shí)煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開(kāi)水燙1—2次。

　　4、降低體溫：定時(shí)給孩子測(cè)量體溫，必要時(shí)，可以采取降溫措施。鼓勵(lì)患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。高熱時(shí)可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進(jìn)行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍(lán)根抗病毒治療。

　　5、減輕疼痛：在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎癥充血的程度，達(dá)到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤(rùn)，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。如果男孩的睪丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。

　　6、保持孩子口腔衛(wèi)生：要孩子經(jīng)常用溫鹽水漱口。

　　7、局部熱敷：用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷，可以減輕孩子患處的疼痛。

　　8、病情觀察：腦膜炎多于腮腺腫大后1周左右發(fā)生，患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。

　　腮腺炎的癥狀

　　小兒腮腺炎病征包括唾腺腫痛，通常集中在兩頰，間中或出現(xiàn)失聰及腦部、胰臟、睪丸或卵巢受感染等并發(fā)癥。

　　寶寶被腮腺炎病毒感染后，大約經(jīng)過(guò)2—3周的潛伏期才出現(xiàn)不適癥狀，爸媽要多加留意寶寶身體情況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

　　1、大多數(shù)患病寶寶，以耳下腫大和疼痛為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，少數(shù)患病寶寶，表現(xiàn)為在腮腺腫大的1—2天前，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀，繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來(lái)。

　　2、患病1—2天后，可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時(shí)加重。先是一側(cè)腮腺腫大，然后發(fā)展為雙側(cè)。有時(shí)雙側(cè)腮腺同時(shí)腫大。

　　3、2—3天后癥狀突出，體溫可達(dá)39℃—40℃，在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上，可看到腫大的腮腺管口，無(wú)膿性分泌物排出。約7—14天痊愈。

　　按照不同類型的腮腺炎，癥狀也會(huì)有不同：

　　1、化膿性腮腺炎：是由細(xì)菌感染引起，主要是葡萄球菌。癥狀是發(fā)熱、白細(xì)胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出。

　　2、病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎，較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期有傳染接觸史，可雙側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性相似，但沒(méi)有化膿傾向。

　　腮腺炎吃什么好

　　小兒腮腺炎宜吃流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，也可以吃帶有消炎作用的食物，例如綠豆、絲瓜等。日常要多喝溫開(kāi)水和淡鹽水。

　　1、飲食宜清淡，便咀嚼吞咽的流質(zhì)。如米湯、藕粉、桔子水、新鮮的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡蘿卜汁及牛奶、雞蛋花湯、豆?jié){等。

　　2、病情好轉(zhuǎn)盡快改食半流及軟食。但必須細(xì)、軟、爛易咀嚼吞咽。

　　3、可多食香椿頭（嫩芽葉）、馬齒莧、芫荽、綠豆、赤豆、絲瓜等，可絞汁服用，也可外敷。

　　（1）綠豆：綠豆具有清熱解毒、消炎消腫的功效，是治療腮腺炎最理想的食物。可以熬綠豆湯每天一次服用，也可以將綠豆面和米醋調(diào)成膏狀外敷在患處，每天一次。

　?。?）絲瓜：絲瓜具有清熱涼血、解毒消腫的作用，對(duì)于腮腺炎、尤其是小兒腮腺炎效果很好?？梢韵磧艉笥蒙倭葵}醋拌涼菜食用，每周兩次。也可以將絲瓜燒后研磨成末，用蛋清調(diào)勻涂抹在患處，每天一次。

　　（3）赤小豆：赤小豆具有清熱解毒消腫止痛的功能，尤其是消腫的功效很強(qiáng)。赤小豆外敷的效果更好，將其研磨成細(xì)小粉末，和入溫水、雞蛋清或蜂蜜，調(diào)成糊狀，敷在腫脹處。每天一次。

　　4、忌辛辣發(fā)物。避免聞?dòng)图俺约宄词澄铩?/p>

　?。?）辣椒：辣椒對(duì)口腔刺激性很大，可使腮腺紅腫加重，唾液分泌困難，繼續(xù)加重病情。類似的食物還有咖喱、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生姜等，都要少吃。

　?。?）花生屬硬物，患者腮腺部和頸下淋巴結(jié)腫大，咀嚼會(huì)引起疼痛，不利于康復(fù)。還有蘋果、菠蘿、以及未煮爛的各種肉類等，都要少吃。

　?。?）醋：醋會(huì)使唾液分泌增多從而加劇腮腺的負(fù)擔(dān)。還有酸梅湯、糖醋炒菜等都要少吃，但米醋可以用于外涂到患處。

　　腮腺炎要做什么檢查

　　腮腺炎在實(shí)驗(yàn)室檢查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶測(cè)定、血清學(xué)檢查、病毒分離、尿液檢查等。

　　1、外周血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常或稍增加，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，偶有類白血病反應(yīng)。

　　2、血清和尿淀粉酶測(cè)定：90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。

　　3、血清學(xué)檢查

　?。?）中和抗體試驗(yàn)：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來(lái)應(yīng)用凝膠溶血試驗(yàn)，與中和試驗(yàn)基本一致，而比中和抗體的檢測(cè)簡(jiǎn)便迅速，但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。

　　（2）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：對(duì)可疑病例有輔助診斷價(jià)值，雙份血清（病程早期及第2—3周）效價(jià)有4倍以上的增高，或一次血清效價(jià)達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時(shí)測(cè)定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表示以往曾受過(guò)感染。

　?。?）血凝抑制試驗(yàn)：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集，腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測(cè)定效價(jià)相差4倍以上，即屬陽(yáng)性。

　　4、病毒分離：早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁，目前無(wú)條件普遍開(kāi)展。

　　5、尿：腎臟受累時(shí)尿中可出現(xiàn)蛋白尿，紅白細(xì)胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。

　　6、其他輔助檢查：合并心肌炎時(shí)心電圖示：心律不齊、T波低平、 ST段壓低。

　　如何預(yù)防腮腺炎

　　預(yù)防腮腺炎的有效做法就是接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，另外，在疾病高發(fā)期，還可讓孩子預(yù)防性的口服板藍(lán)根沖劑。

　　1、接種疫苗。接種麻、風(fēng)、腮三聯(lián)疫苗或腮腺炎疫苗可預(yù)防腮腺炎的發(fā)生。接種腮腺炎疫苗可產(chǎn)生高達(dá)95%的抗體。但由于腮腺炎疫苗是屬于第二類疫苗的范圍，需要爸媽帶孩子自愿、自費(fèi)去接種，所有會(huì)被有些爸媽所忽視。兒童是這種腮腺炎的易感人群，所以凡是年齡在8個(gè)月以上的兒童（從未患過(guò)流行性腮腺炎或5年內(nèi)未接種過(guò)腮腺炎疫苗的人），特別是5—9歲的兒童，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，都應(yīng)該去接種腮腺炎疫苗。但如果孩子有急、慢性感染癥狀，或發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀，這時(shí)就不宜接種腮腺炎疫苗，要待到康復(fù)，再進(jìn)行疫苗接種。另外，對(duì)雞蛋過(guò)敏的孩子也屬于不適宜接種人群。

　　2、讓孩子預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑，連續(xù)服用3至5天，同時(shí)避免讓孩子跟患兒接觸和相互使用物品。

　　3、室內(nèi)要注意通風(fēng)，保持空氣流通，家里可用0.2%過(guò)氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動(dòng)。

　　4、教育孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持雙手清潔，并用正確的方法洗手。多參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　5、打噴嚏或咳嗽時(shí)要掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后（如打噴嚏后）要立即洗手。

　　腮腺炎吃什么水果

　　水果分涼性熱性中性，腮腺炎患者最宜食用涼性水果和部分溫和中性水果如：香瓜、西瓜、梨、香蕉，蘋果（中性），柚子等不方便就榨汁喝，不要吃熱性水果如：大棗、山楂、櫻桃、石榴、荔枝、榴蓮、木瓜、橘子等。注意最好不要食用辛酸辣等刺激性食物，平常飲食要清淡不要吃油炸類。

　　腮腺炎患兒該多吃的食物

　　1、冬瓜：性涼，味甘淡，能清熱、解毒、消痰?！度杖A子本草》說(shuō)它能“消熱毒癰腫”。從病理屬性來(lái)說(shuō)，腮腺炎是“熱毒癰腫”之癥。所以，患腮腺炎期間多吃些冬瓜，最為適宜。

　　2、綠豆：性涼，味甘，是一味最為理想的清熱解毒、瀉火消暑的藥食兼用之品，解痄腮的風(fēng)瘟熱毒尤為有效。綠豆的皮，又叫綠豆衣，也能解熱毒。《隨息居飲食譜》說(shuō)它“清風(fēng)熱，消腫脹”。故痄腮患者食之亦宜。至于綠豆芽、綠豆粉，性皆屬?zèng)?，都有清熱解毒的作用，患有痄腮的小兒同樣適宜服用。

　　3、菠菜：性涼，味甘。清代名醫(yī)黃宮繡指出：“言能解熱毒、酒毒，因寒則療熱，菠菜氣味既冷，凡因癰腫毒發(fā)，并因酒濕成毒者，須宜用此以服。”由此可見(jiàn)，痄腮患兒系感受風(fēng)溫?zé)岫?，故宜食之?/p>

　　4、蘿卜：性涼，能化痰熱、解熱毒，患有痄腮的小孩，宜用生蘿卜洗凈后搗汁飲用，也適宜用鮮蘿卜煎湯服。

　　腮腺炎傳染嗎

　　腮腺炎是腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。

　　如果對(duì)于已經(jīng)感染過(guò)腮腺炎的成人或孩子來(lái)說(shuō)，腮腺炎是不會(huì)傳染的。確切的說(shuō)，已經(jīng)感染過(guò)腮腺炎病毒的成人和孩子的體內(nèi)已經(jīng)有了腮腺炎病毒的抗體，當(dāng)又有腮腺炎病毒來(lái)襲的時(shí)候，抗體會(huì)迅速啟動(dòng)身體免疫系統(tǒng)，對(duì)病毒發(fā)起攻擊，而避免腮腺炎病毒的再次感染。

　　腮腺炎患兒的護(hù)理

　　患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息，飲食宜軟，易消化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開(kāi)水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15克，或中成藥如意金黃散15克，用水調(diào)勻即可。外敷后可減少局部疼痛，幫助消腫。同時(shí)還可服板藍(lán)根沖劑。

　　中藥是常用的藥物，內(nèi)服可用普濟(jì)消毒飲，單味藥用板藍(lán)根。局部用紫金錠或如意金黃散，用醋調(diào)后外敷，是否確實(shí)有效，有待一定數(shù)量病例嚴(yán)格對(duì)照觀察證實(shí)。臨床用干擾素治療，是否有加速消腫、縮短療程的效果尚有不同意見(jiàn)。局部也可用透熱、紅外線燈理療。

　　并發(fā)睪丸炎時(shí)，可用棉花及丁字帶將睪丸托起，局部冷敷以減輕疼痛。重癥病例可短期用氫化可的松5mg/kg.d靜點(diǎn)。

　　并發(fā)胰腺炎時(shí)，應(yīng)禁食，靜脈輸液加抗生素。腦膜腦炎患者主要采用對(duì)癥治療，伴有顱內(nèi)壓增高者，可用脫水療法。