兒童疾病
什么是兒童遺尿
兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿濕褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)，4歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%，9歲時(shí)約占5%，而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1，6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒，多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經(jīng)治療，癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后。
由于尿道口受刺激、晚上癲癇發(fā)作、脊髓疾病、糖尿病、尿崩癥等引起的晚上睡眠時(shí)排尿不屬遺尿癥。
有的幼兒，晚上沒有自覺的醒后排尿習(xí)慣；有的已經(jīng)能控制夜尿，但由于精神緊張、更換環(huán)境或全身情況虛弱等原因而出現(xiàn)了遺尿。遺尿發(fā)生在上半夜者居多，嚴(yán)重的一晚上遺尿3～5次。有的家長每晚叫幼兒排尿，但不易喚醒，即使喚醒了，幼兒也可以隨地（隨床）小便，為此常受父母責(zé)打，影響身心健康。
兒童遺尿的原因
1．正常膀胱排尿功能受大腦控制 正常情況下，當(dāng)膀胱脹滿時(shí)發(fā)出沖動(dòng)刺激脊髓排尿中樞，即會(huì)排尿。睡眠時(shí)大腦皮質(zhì)接受尿急沖動(dòng)的區(qū)域仍保持功能，若這種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)育不全或失調(diào)，就可引發(fā)為遺尿。
2．寶貝睡眠深沉難以喚醒 如果大腦皮層對膀胱充盈不敏感，不能覺醒自覺排尿；或大腦皮層對膀胱的控制能力減弱，膀胱自主收縮的結(jié)果，就會(huì)發(fā)生遺尿。
3．遺傳因素 流行病學(xué)資料證明，遺尿具有明顯遺傳傾向性。調(diào)查顯示，如果寶貝的雙親都有遺尿現(xiàn)象，其后代遺尿發(fā)生率為77%。如果父母親中一人單發(fā)，子代遺尿發(fā)病率為25%。
4．父母養(yǎng)育觀不正確 父母沒有及時(shí)訓(xùn)練寶貝養(yǎng)成定時(shí)排尿的良好習(xí)慣，為了自己能安靜睡眠，寶貝很大了仍然在使用尿不濕，任其隨意排尿。
5．心理因素 親人的突然死傷，父母吵鬧離異，母子長期隔離，黑夜恐懼受驚，均可導(dǎo)致孩子遺尿。有些孩子自幼沒有養(yǎng)成控制小便的習(xí)慣和能力，一出現(xiàn)尿床，便受到家長的責(zé)備、打罵，長期處于過度緊張狀態(tài)中，每天晚上睡前總要提心吊膽，生怕再次尿床，繼而產(chǎn)生自卑心理，使遺尿經(jīng)久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿，而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后，逐漸形成習(xí)慣，有些甚至至成人仍無法改變。
6．排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良 有些患兒使用尿布時(shí)間過長，以致自幼就沒有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣，有的母親訓(xùn)練幼兒的方法不對，夜間把幼兒喚醒后，讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿，最后也沒有看看是否已經(jīng)排尿，就把孩子抱上床。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系在一起，構(gòu)成條件反射。因?yàn)楹⒆佑袝r(shí)排了尿，有時(shí)是坐在便盆上玩，并未排尿，這樣反會(huì)造成孩子排尿紊亂，不可能形成規(guī)律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿，不管孩子如何掙扎、哭鬧，反正不排尿就不讓孩子離開便盆，這樣會(huì)使幼兒對排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理，同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。
兒童遺尿的危害
小孩3歲以后在睡眠中不能醒來自控排尿稱為遺尿癥（俗稱尿床），屬小兒疑難癥。長期遺尿不治，會(huì)給孩子帶來很多傷害：
第一、影響智商：尿床兒童比正常兒童智商低17-23%，多表現(xiàn)在注意力不集中，大腦神經(jīng)發(fā)育與精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。
第二、影響健康：導(dǎo)致免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等。
第三、影響第二性征發(fā)育：男孩易出現(xiàn)小陰莖、小睪丸，女孩易出現(xiàn)小子宮、小卵巢等癥狀，成年后容易患不孕不育癥
兒童遺尿癥的治療方法
1．消除小兒緊張心情，更不可責(zé)打；
2．平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)排尿功能訓(xùn)練，如白天到非不得已時(shí)才解小便，解小便時(shí)要停 停解解，解解停停，擴(kuò)展膀胱容量，訓(xùn)練括約肌的功能；
3．晚上睡前盡量不飲水；
4．嚴(yán)重的遺尿癥狀請醫(yī)生幫助治療。
兒童遺尿吃什么藥
西醫(yī)常用藥物有：1.丙咪嗪，為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，適用于覺醒障礙型。2.奧昔布寧，別名尿多靈，能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主性的膀胱收縮，入睡前口服2.5～5mg，適用于晝夜尿頻型。3.麻黃素，睡前口服25mg，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力，同時(shí)有興奮中樞作用，可用于混合型。4.去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，適用于夜間多尿型。
兒童遺尿吃什么好
核桃雞米
營養(yǎng)提示：核桃富含不飽和脂肪酸，溫中補(bǔ)虛，適宜于小兒遺尿癥患者食用。
制作方法：
1．雞胸脯肉洗凈，切成小丁，放入雞蛋清、淀粉和少許鹽攪拌均勻。
2．起油鍋，燒至四成熱，加入核桃仁，炸熟后撈出;這時(shí)倒入雞丁，炒半熟后加入炸熟的核桃仁繼續(xù)翻炒即可。
黑豆糯米飯
營養(yǎng)分析：糯米、黑豆具有健脾養(yǎng)胃的功效，糯米還有收澀作用，對尿頻有較好的食療效果。
制作方法：黑豆30克，糯米100克，紅糖20克。將黑豆洗凈浸透備用，糯米洗凈濾干水，以花生油10克，炒糯米至有粘性則下黑豆，加水適量，小火燜熟，加入紅糖拌勻即可食用。
孩子尿床是不是病
小兒過敏性紫癜是什么
小兒過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥或Henoch-Schönlein綜合征。這是一種較常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等部位的毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀。
起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)，多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，但可反復(fù)發(fā)作；病人可有胃腸道癥狀，如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等；可有關(guān)節(jié)疼痛；腎臟癥狀，如蛋白尿、血尿等，多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等。
小兒過敏性紫癜的病因
1.感染
如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、皮膚瘡癤等，半數(shù)病兒童發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染史。
2.食物
如魚、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起過敏性紫癜的發(fā)病，或者使已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā)。
3.藥物
如青霉素、磺胺類藥物、生物制劑、各種預(yù)防針、血漿制品、血液等。
4.毒素
如蜂、蛇、蝎子、蚊蟲咬傷等，也可能引起發(fā)病。
5.某些異物
如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、塵埃、化學(xué)物品、農(nóng)藥、化學(xué)纖維等等，患兒都可以因?yàn)榻佑|而發(fā)病。
過敏性紫癜臨床表現(xiàn)
好發(fā)于3～10歲兒童，小兒過敏性紫癜發(fā)病較急，孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜，大多開始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿，踝關(guān)節(jié)周圍，有時(shí)還伴有蕁麻疹，病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現(xiàn)出血點(diǎn)，甚至?xí)写笃霭呋蜓运?。紫癜的特征是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點(diǎn)。一般1～2周消退，也可反復(fù)出現(xiàn)或遷延數(shù)周、數(shù)月不退。其次是有關(guān)節(jié)疼痛，有2/3左右患兒會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫疼痛，不能走動(dòng)。多見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。關(guān)節(jié)腫脹的特點(diǎn)是消退后不留后遺癥。
還有少數(shù)患兒出現(xiàn)臍周疼痛、嘔吐，甚至便血、腸套疊。
另有30%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，如血尿、蛋白尿或管型尿，這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱為紫癜性腎炎，一般發(fā)生在病后2～4周。腎炎發(fā)病輕重不一，多數(shù)為輕型，通常不治自愈，少數(shù)可出現(xiàn)腎功衰竭、尿毒癥。
過敏性紫癜怎么治療
對于小兒過敏性紫癜，目前多采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了一定的效果。主要是給與清熱涼血辯證施治和對癥治療，如選用抗過敏藥物、應(yīng)用免疫抑制劑等；如果有感染，還會(huì)選用抗菌素；腹痛者，則用激素治療；關(guān)節(jié)痛者給予解痛等對癥處理。其目的是減少毛細(xì)血管的滲出，緩解過敏癥狀，把并發(fā)癥的危險(xiǎn)降到最低點(diǎn)。
那么，從家長和孩子配合治療的角度來講，調(diào)節(jié)飲食在小兒過敏性紫癜的治療中就顯得尤為重要了。首先應(yīng)給予免動(dòng)物蛋白的飲食，也就是素食。食物中不要有雞、鴨、魚、蝦、牛奶或各種肉類。經(jīng)過治療紫癜消失1個(gè)月后，才可恢復(fù)動(dòng)物蛋白的飲食，恢復(fù)的原則是含動(dòng)物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加。3天加一種，吃后無過敏反應(yīng)再加第二種、第三種。這樣既保證了安全，也有利于發(fā)現(xiàn)過敏原為何種動(dòng)物蛋白。
其次，治療期間患兒應(yīng)控制自己不要到冷空氣或人群密集環(huán)境中去，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞，杜絕感染機(jī)會(huì)。因?yàn)?，病毒或?xì)菌的感染可導(dǎo)致紫癜的復(fù)發(fā)，一般3個(gè)月內(nèi)患兒情況平穩(wěn)，以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少。如果紫癜遷延不愈，超過3個(gè)月，復(fù)發(fā)機(jī)率就會(huì)增多。
過敏性紫癜治療藥物
1、抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。
2、降低血管通透性藥物：安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。
3、血小板聚集抑制藥：潘生丁。
4、腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、強(qiáng)的松（潑尼松）、地塞米松。
5、對于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。
過敏性紫癜緊急處理
由于體質(zhì)的原因，過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情加重，而且會(huì)反復(fù)發(fā)生。
因此，在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物；其次，在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因，消除它們的影響；第三，要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物，病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
兒童最易發(fā)生肥胖的時(shí)期
一是嬰兒期（即1歲以內(nèi)的孩子）
在嬰兒期，孩子活動(dòng)范圍小，吃的食物又營養(yǎng)豐富，加上有的家長給孩子進(jìn)食不予控制，孩子一哭就給他吃東西。這么一來，便出現(xiàn)肥胖，在嬰兒期肥胖的孩子，到二三歲后肥胖現(xiàn)象可以改善，但有一部分則持續(xù)發(fā)展，一直維持到成年。
二是學(xué)齡初期（即6-8歲兒童）
中度以上單純性肥胖的學(xué)齡兒童，開始發(fā)胖的年齡多在7歲左右。這個(gè)時(shí)期的兒童，就餐常不夠規(guī)律，且有進(jìn)食過快的習(xí)慣。有學(xué)者認(rèn)為，進(jìn)食過快與肥胖有關(guān)。另外，學(xué)齡初期的兒童多注重吃主食，而且吃得多，對吃蔬菜則往往忽視。其結(jié)果是使體內(nèi)多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致肥胖。
引起兒童肥胖的原因
孩子的身體發(fā)育是先天遺傳和后天環(huán)境中各種因素相互作用的結(jié)果。其中，遺傳決定身體發(fā)育的可能范圍，而環(huán)境、教育則影響遺傳潛力的發(fā)揮，以至決定發(fā)育的速度及達(dá)到的程度。
那么，究竟是什么因素的影響造成孩子的身體發(fā)胖呢？
1、遺傳因素
科學(xué)研究證明，遺傳在孩子生長發(fā)育中起著重要的作用，遺傳因素不僅影響著骨骼系統(tǒng)的發(fā)育，而且遺傳基因控制著身體的能量消耗，決定從脂肪中運(yùn)用多少熱量。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性也很大。
2、營養(yǎng)失衡
孩子的生長發(fā)育需要大量的營養(yǎng)，所以他們必須不斷地從外界攝取各種營養(yǎng)素，尤其是足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、各種維生素和礦物質(zhì)。兒童營養(yǎng)調(diào)查資料也證實(shí)，營養(yǎng)豐富而且平衡的膳食能促進(jìn)生長發(fā)育，但是，長期的營養(yǎng)失衡，也會(huì)影響兒童的身體發(fā)育。
胖的原因并不僅僅是吃的多，主要是由于吃的東西決定的，一般來講，偏好吃多脂肪食品和甜食的孩子，發(fā)胖的機(jī)率比較高。由于兒童的天性大多愛吃甜食，因此許多肥胖兒童喜歡吃奶油、漢堡包、炸薯?xiàng)l、可樂等高熱量的食物，這些食物一般缺乏營養(yǎng)，以吃這些食物為主長大的孩子，往往身體嚴(yán)重缺少鈣和碳水化合物，而且體內(nèi)糖和脂肪的含量過高。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)孩子的身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)，還可以加快機(jī)體的新陳代謝，提高呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和心血管的功能，尤其能使孩子的骨骼和肌肉都得到鍛煉。
與前幾代兒童不同，現(xiàn)在的孩子大多住在高樓里，缺乏交流的機(jī)會(huì)，從幼兒園回家后一般都呆在家中看電視、玩游戲，很少參加集體活動(dòng)，因此，非常缺乏體育運(yùn)動(dòng)。這樣就限制了體能的消耗，再加上營養(yǎng)過剩，脂肪在他們身上沉積也就不足為奇了。而且，身上的肉越多，身體就越笨重，也就更懶散了。
這三個(gè)因素是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因，此外，肥胖還與生活習(xí)慣、疾病等有關(guān)系，因此，家長應(yīng)為孩子創(chuàng)造一個(gè)有規(guī)律有生活環(huán)境，注意飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等各方面的調(diào)節(jié)，從而避免肥胖兒童的出現(xiàn)。
肥胖兒童的標(biāo)準(zhǔn)
衡量肥胖兒童的2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：
我國大多數(shù)門診的衡量標(biāo)準(zhǔn)是按照理想的身高體重標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算，但這種判斷方式極有可能遺漏矮小的肥胖兒童，所以世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦使用體質(zhì)指數(shù)（BMI）來診斷。肥胖病一般分為輕度、中度和重度3個(gè)等級(jí)。
3～7歲的體質(zhì)指數(shù)（BMI）指標(biāo)：
男BMI均值
3歲15.62
4歲15.43
5歲15.52
6～7歲15.58
女BMI均值
3歲15.34
4歲15.02
5歲14.78
6～7歲14.77
體質(zhì)指數(shù)（BMI）等于體重除以身高的平方（kg/m2），對于大人來說體質(zhì)指數(shù)大于24即是肥胖。而3～7歲的兒童仍處于生長階段，不同年齡段的兒童有不同的標(biāo)準(zhǔn)，超過BMI均值則可以判斷為肥胖兒童。
3～7歲常規(guī)的理想身高體重標(biāo)準(zhǔn)：
男體重均值（kg）身高均值（cm）
3歲15.4399.34
4歲17.76106.27
5歲20.40113.86
6～7歲23.46121.06
女體重均值（kg）身高均值（cm）
3歲14.9097.71
4歲17.24105.50
5歲19.37112.54
6～7歲21.99119.11
理想的身高體重判別方式是體重超過按身高計(jì)算的理想體重的10%，即是肥胖病。這也是現(xiàn)今大多數(shù)門診的判別方式。
TIPS：肥胖病的2種類型
肥胖病大體上可以分為單純性與病理性兩種。單純性肥胖是由父母的養(yǎng)育方式以及孩子的生活習(xí)慣不佳所引起的。病理性肥胖主要指由于某種疾病引起的肥胖。單純性肥胖與病理性肥胖是可以相互轉(zhuǎn)化的。如果孩子屬于病理性的肥胖，建議就醫(yī)檢查原因，積極治療原發(fā)病。
兒童肥胖的危害
1.肥胖兒童血脂高
肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童，而血脂紊亂是動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。
2.肥胖兒童易患呼吸道疾病
肥胖兒童胸壁脂肪堆積，壓迫胸廓擴(kuò)張受限，順應(yīng)性降低，橫膈運(yùn)動(dòng)受限，影響肺通氣功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
3.肥胖兒童易誘發(fā)脂肪肝
重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%，兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童發(fā)生脂肪肝的危險(xiǎn)信號(hào)。
4.肥胖兒童易患消化系統(tǒng)疾病
肥胖兒童消化系統(tǒng)疾病的患病率是15%，明顯高于正常兒童（4%）。
5.肥胖兒童的免疫功能低下
肥胖兒童的免疫功能低下，尤以細(xì)胞活性明顯降低，因而易患感染性疾病。
6.肥胖兒童有高胰島素血癥
肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，為維持糖代謝需要，長期被迫分泌大量胰島素，導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭，引起糖尿病。
7.肥胖兒童性早熟
肥胖兒童男性血睪酮含量及女性血清脫氫表雄酮硫酸酯含量明顯高于正常兒童，體脂增多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦對循環(huán)中性激素閾值的敏感性降低，出現(xiàn)性早熟。性發(fā)育提前可引起性意識(shí)，會(huì)較早產(chǎn)生對性的迷惑、恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，影響兒童學(xué)習(xí)和生活。
8.肥胖兒童智商低
肥胖兒童的總智商和操作商低于健康兒童，其活動(dòng)、學(xué)習(xí)、交際能力低，久而久之會(huì)出現(xiàn)抑郁、自卑，使兒童對人際關(guān)系敏感、性格內(nèi)向、社會(huì)適應(yīng)能力低，影響兒童心理健康。
兒童肥胖怎么辦
目前成為肥胖兒童的越來越多，大多脂胖兒童的形成都是因?yàn)轱嬍硾]有控制，吃了太多的甜食，油膩，過咸，含高熱量高脂肪以及煙熏食品。家長在給自己的孩子選擇減肥方法時(shí)千萬不能盲目進(jìn)行，要根據(jù)孩子肥胖的原因選擇減肥方法。對于飲食營養(yǎng)過剩造型的肥胖兒童，一般的減肥方法就是控制飲食量再加上運(yùn)動(dòng)，從控制體重的增長為目的減肥方法。在飲食方面有一部分兒童是飲食習(xí)慣不好引起的肥胖，比如說不吃早餐，晚餐吃的豐富而且還吃宵夜，還有邊吃邊玩，飯前吃零食等。
首先，給孩子減肥不能盲目，意思就是要先確定自己的孩子是否真的肥胖，只有超過標(biāo)準(zhǔn)身高體重的20%以上才算胖，而超過50%以上就是重度肥胖，更需要減肥。
其次，確定肥胖后就要了解肥胖的原因，只有單純性的肥胖才能靠減肥方法減肥，而病理肥胖只有治療病才行，然后按照肥胖的原因采用針對性的減肥方法，那樣才能更有效。
最后就給孩子制定一個(gè)長期減肥計(jì)劃，因?yàn)閱渭冃苑逝譁p肥是一個(gè)長期慢性的過程，不可能短期內(nèi)見效完成的，只有堅(jiān)持，一步一步走下去才能達(dá)到最終的目標(biāo)。
在給兒童減肥過程中，作為家長一定不能盲目進(jìn)行，為了取得快速的效果給孩子吃減肥藥，或者喝減肥茶，這些是完會(huì)要禁止的，因?yàn)楹⒆诱幱谏L發(fā)育時(shí)間，吃了這些減肥產(chǎn)品會(huì)給孩子身體帶來危害，比如說會(huì)產(chǎn)生厭食癥，血壓升高，思維異常，甚至影響到兒童的生長發(fā)育以及智力。
肥胖兒童面臨的問題
小兒肥胖癥最常發(fā)生在嬰兒期，5～6歲時(shí)和青春期。由于嬰兒期肥胖時(shí)脂肪細(xì)胞不僅體積增大，而且數(shù)目增多，因而以后發(fā)生成人肥胖的可能性大。嬰兒肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝僂病。
肥胖兒童大多數(shù)為單純性肥胖，除進(jìn)食較多外無其他不適，患兒食欲極好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的習(xí)慣。明顯肥胖兒童可有疲乏感，用力時(shí)氣短或腿痛。嚴(yán)重肥胖者，可出現(xiàn)呼吸淺快，肺部換氣量減少，引起低氧血癥，紅細(xì)胞增多，紫紺，心臟擴(kuò)大，心力衰竭甚至死亡。肥胖兒童常有心理障礙，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持續(xù)存在的附加因素。
近年來有人對部分小學(xué)肥胖兒童進(jìn)行智力檢測，認(rèn)為肥胖可使兒童智力得不到充分發(fā)育，學(xué)習(xí)方面運(yùn)算和思維的敏捷性處于劣勢。因而動(dòng)手能力、辨別能力、認(rèn)識(shí)事物的能力不如普通兒童。
由于小兒肥胖癥對小兒危害較大，故我們家長要注意預(yù)防，不要錯(cuò)誤地認(rèn)為小兒吃的越多越好，長得越胖越壯。當(dāng)小兒體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20%為肥胖；超過20%～30%為輕度肥胖；30%～50%為中度肥胖；75%為重度肥胖。肥胖小兒的治療可控制飲食，高蛋白，低脂肪，少吃肉，多食水果、蔬菜。還要加強(qiáng)鍛煉，使能量消耗增加，如跑步、散步、踢球、做體操等，開始小兒常因運(yùn)動(dòng)時(shí)氣短、動(dòng)作笨拙不愿鍛煉，家長應(yīng)鼓勵(lì)小兒多鍛煉，逐漸養(yǎng)成習(xí)慣。藥物治療很少用于兒童。
肥胖兒童的飲食調(diào)節(jié)
素炒大白菜
配料大白菜250克，胡蘿卜絲10克，植物油、精鹽、味精、姜絲各適量。
制法將大白菜洗凈，切成5厘米方塊，待油鍋燒熱后，放入姜絲略煸炒，隨即把大白菜倒入，旺火炒至半熟，放入胡蘿卜絲、鹽，再略炒一會(huì)兒至熟，加少許味精調(diào)和，即可裝盤上桌。
功能清熱利膈，減肥化濁。本膳用大白菜，含食物纖維及大量水分，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；胡蘿卜，含胡蘿卜素、維生素C、維生素A等，能下氣和中，合而可利膈降濁。
干貝燒冬瓜
配料冬瓜500克，水發(fā)干貝50克，蔥段、姜片、精鹽、味精、料酒各適量。
制法冬瓜去皮，洗凈，切長條，用沸水氽后撈出，瀝干。鍋內(nèi)放油燒至6成熱時(shí)，下蔥段、姜片熗鍋，揀出，放入干貝煸炒，放湯燒沸，改用小火燒5分鐘，放入冬瓜塊燒熟，改旺火，放精鹽、味精、料酒調(diào)味，用濕淀粉勾芡，翻炒均勻，出鍋裝盤。
功能利濕清熱，生津降脂。本膳用冬瓜，有豐富的維生素C、維生素B1及多種微量元素，能和五臟、滌腸胃、利尿消腫；干貝，含多種微量元素、蛋白質(zhì)。故本膳能利濕降脂。
什么是小兒水痘
“小兒水痘”是由水痘—皰疹病毒引起的急性傳染病。一年四季均可發(fā)?。挥纫远杭緸閰⒁?。多見于1～6歲的小兒，水痘傳染性很強(qiáng)，常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。學(xué)齡前兒童為好發(fā)年齡，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒較少發(fā)病。本病主要為呼吸道飛沫傳染和接觸傳染，傳染性很強(qiáng)，一次患病后可終身免疫。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽；皮膚出現(xiàn)紅色小斑疹、丘疹、皰疹，并可同時(shí)存在。皮疹大多見于軀干部、頸部、口腔等部位。
小兒水痘起病時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。咽痛。全身不適等現(xiàn)象，經(jīng)過數(shù)小時(shí)至1天，皮膚上出現(xiàn)皮疹，也有的并不出現(xiàn)上述癥狀而直接出皮疹。皮疹先出現(xiàn)在頭部和軀干，逐漸蔓延到四肢。開始出的為紅色小丘疹。經(jīng)1-2天變成橢圓形、綠豆大小的水泡，水泡周圍呈淡紅色。3-4天泡疹干縮結(jié)癡，1-3周癡皮脫落。癡蓋很表淺，不留疤痕。因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的，所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時(shí)存在，這是水痘疹的特點(diǎn)，一周后完全干燥而成痂蓋，就不再有傳染性。一般預(yù)后良好，很少發(fā)生重的并發(fā)癥。
水痘的傳染途徑
水痘患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中，有該病毒存在，故與患者接觸或吸入患者咳嗽、說話時(shí)噴出的飛沫后，易感兒童或成人可被傳染。經(jīng)呼吸道傳染是主要傳播途徑。另一種是接觸傳染，接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。
小兒水痘的臨床癥狀
小兒水痘患者多是一至十四歲的孩子。開始時(shí)患者可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥，常不被重視。發(fā)熱的同時(shí)或于發(fā)熱1－2天后開始出疹，皮疹先見于軀干、頭部、逐漸延及面部，最后到達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹-》丘疹-》水皰-》開始結(jié)痂，短者約6－8小時(shí)，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內(nèi)，皰疹從中心開始枯干、結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)日后，痂蓋自行脫落后即為痊愈。
因皮疹分批出現(xiàn)，故在病根中可見各期皮疹同時(shí)存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其癥狀較兒童嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，全身癥狀嚴(yán)重，皮疹融合成片，并發(fā)癥易見如肝炎、肺炎等，應(yīng)加以注意。水痘擴(kuò)散期間開始發(fā)燒，水痘消失時(shí)便退燒。發(fā)燒期間，只要溫度在38.5度以下的一般不用作退燒處理，如果要退燒的話最好不要服用阿斯匹靈，因?yàn)檫@樣會(huì)增加發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。
水痘屬較溫和的病，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴(yán)重，發(fā)燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多癥或癌癥病人，或正在服用類固醇藥物的人，亦要加倍小心，因?yàn)樗粫?huì)引致肺炎、腦炎等并發(fā)癥，甚至招致死亡。
一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會(huì)很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復(fù)搔抓，水皰破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生壞疽，從而導(dǎo)致愈后患處留下疤痕。
小兒水痘的潛伏期14-16日
?。ㄒ唬┣膀?qū)期：嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，1-2日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。
（二）出疹期：發(fā)熱同時(shí)或1-2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：
1．先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時(shí)感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時(shí)只需6-8小時(shí)，如無感染，1-2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。
2．皮疹常呈橢園形，3-5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時(shí)間延長并可留有瘢痕。
3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不等。
4．皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。
5．口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。
小兒水痘怎么辦
1、患了水痘的病兒一經(jīng)確診，立即在家隔離直至全部結(jié)痂。水痘雖然癥狀較輕，一般都能順利恢復(fù)，但它的傳染性很強(qiáng)，而且水痘在目前還未普遍施行自動(dòng)免疫，因此預(yù)防水痘，主要靠隔離好病兒，盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。
2、發(fā)熱時(shí)要讓病兒休息，吃富有營養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。
3、囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹，特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔?？煽p制一副毛邊向外的手套，戴在病兒手上。如果皰疹破了，可涂1％的紫藥水，如有化膿可涂抗生素軟膏。
4、病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發(fā)癢。
5、個(gè)別水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診。
小兒水痘的飲食禁忌
給予高熱量易消化的飲食和充足的水分，多吃蔬菜，忌吃公雞、鯉魚、海鮮、螃蟹、蝦、豆類及其制品、竹筍、蒜、蔥、醬油、禽蛋、狗肉、牛肉、辣椒等。
小兒水痘的注意事項(xiàng)
1．有的家長錯(cuò)誤地認(rèn)為水痘出的越多越好，因而一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥，這樣做的結(jié)果是導(dǎo)致全身水痘密集，使病情加重，孩子會(huì)感到奇癢難忍，煩躁不安，甚至用手去抓，輕者會(huì)留下疤痕，重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，并在血液中生長繁殖引起敗血癥。
2．正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療其他疾病的孩子，和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子，以及傷口面積較大的外科病兒，更應(yīng)千方百計(jì)避免與水痘病兒接觸。因?yàn)檫@些病兒如果發(fā)生了水痘，病情很嚴(yán)重。
小兒水痘的驗(yàn)方
1.荊防半藍(lán)根燙
藥物：荊芥、防風(fēng)各10克，半藍(lán)根20克，蘆根15克。
用法：每天1劑，水煎服，每天2次。
療效：次方治療小兒水痘94列，全部治愈。
2.銀石湯
藥物：金銀花、石膏各30克，玄參、紫草、澤瀉各15克，薄荷9克，荊芥6克。
用法：水煎服。每天1劑，共取藥液250毫升，分服。
療效：次方治小兒水痘116列，均治愈。一般服2-5劑。
3.青黛牡滑散
藥物：青黛粉、生牡蠣粉、滑石粉等量。
用法：將上藥混勻，加適量麻油拌成糊狀，涂抹在患處每天1-2次。
療效：次方治小兒水痘32例，治愈24列，顯效8例。
小孩為什么會(huì)中暑
1、保暖過度，尤其是新生兒期（從出生到28天），家長怕孩子受涼，一味地給孩子加衣保暖，導(dǎo)致幼兒體液減少，鹽成分丟失，細(xì)胞脫水，容易發(fā)生中暑；
2、幼兒在炎熱的環(huán)境中飲水量不足；
3、是幼兒在熱環(huán)境下活動(dòng)過多。
如何判斷寶寶是否中暑了
同時(shí)合并下列現(xiàn)象時(shí)，需高度懷疑中暑的可能性：
1、雖然很熱，但可能不會(huì)流汗。（這是中暑最典型的現(xiàn)象之一）
2、皮膚會(huì)發(fā)紅、發(fā)熱，而且干燥。
3、煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速;接著會(huì)顯得倦怠、甚至進(jìn)入抽搐或昏迷狀態(tài)。
4、較大的小朋友會(huì)有頭暈、惡心、失去方向感，而且昏昏沉沉的現(xiàn)象。
寶寶中暑后該如何急救
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有中暑的癥狀，你也不要驚慌，只要采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，寶寶的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)的。
1、立即將寶寶移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。
2、讓寶寶仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如寶寶的衣服己被汗水濕透，應(yīng)及時(shí)給寶寶更換干衣服，同時(shí)打開電扇或開空調(diào)，以便盡快散熱，但風(fēng)不要直接朝寶寶身上吹。
3、快降溫，使寶寶的體溫降至38度以下。具體做法是：用涼涼的濕毛巾冷敷寶寶頭部，或給寶寶洗溫水浴。
4、在寶寶意識(shí)清醒前不要讓其進(jìn)食或喝水，意識(shí)清醒后，每隔10到15分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料，但有嘔吐或意識(shí)不清者勿給。也可讓寶寶飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
5、也可以掐寶寶的人中穴、內(nèi)關(guān)穴以及合谷穴，或者身邊有帶針之類的物體，可先將其用火消毒，然后用針淺刺人中，并擠出血滴，這兩種方法對于大汗虛脫的寶寶有很好的治療效果。
6.立即送醫(yī)治療。
小兒中暑后不能吃哪些東西
1.忌大量飲水
中暑的人應(yīng)該采取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜。切忌狂飲不止。因?yàn)椋罅匡嬎坏珪?huì)沖淡胃液，進(jìn)而影響消化功能，還會(huì)引起反射排汗亢進(jìn)。結(jié)果會(huì)造成體內(nèi)的水分和鹽分大量流失，嚴(yán)重者可以促使熱痙攣的發(fā)生。
2.忌大量食用生冷瓜果
中暑的人大多屬于脾胃虛弱，如果大量吃進(jìn)生冷瓜果、寒性食物，會(huì)損傷脾胃陽氣，使脾胃運(yùn)動(dòng)無力，寒濕內(nèi)滯，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。
3.忌吃大量油膩食物
中暑后應(yīng)該少吃油膩食物，以適應(yīng)夏季胃腸的消化功能。如果吃了大量的油膩食物會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，使大量血液滯留于胃腸道，輸送到大腦的血液相對減少，人體就會(huì)感到疲憊加重，更容易引起消化不良。
4.忌單純進(jìn)補(bǔ)
人們中暑后，暑氣未消，雖有虛癥，卻不能單純進(jìn)補(bǔ)。如果認(rèn)為身體虛弱急需進(jìn)補(bǔ)就大錯(cuò)特錯(cuò)了。因?yàn)檫M(jìn)補(bǔ)過早的話，則會(huì)使暑熱不易消退，或者是本來已經(jīng)逐漸消退的暑熱會(huì)再卷土重來，那時(shí)就更得不償失了。
外出如何預(yù)防寶寶中暑
夏季外出必備
防曬霜：最好隨身攜帶SPF值在15以上的防曬霜。
帽子：最好是帽檐很大可以耷拉下來遮住孩子的耳朵和脖子的那種帽子。
涼鞋或涼拖鞋
爽身粉：意在保護(hù)皮膚，但不能撲過多的粉在孩子身上，以免被孩子吸入，影響其呼吸系統(tǒng)。
保溫壺或保溫瓶：（這里的保溫指的是保持低溫噢）用來裝食物和飲料，因?yàn)楦邷厍闆r下食物、飲料容易變質(zhì)。
充足的水：孩子需要飲用大量的水補(bǔ)充其身體在高溫下消耗的的水分
太陽鏡：要給孩子配備兒童專用的太陽鏡
小手巾或紙巾：用來擦汗或臨時(shí)遮陽。
幼兒一旦中暑會(huì)表現(xiàn)為以下幾種癥狀：煩躁、大汗淋漓、抽風(fēng)、昏迷甚至休克。在這種情況下，家長要讓孩子遠(yuǎn)離高溫，多喝水，可適量飲用淡鹽水，當(dāng)孩子出現(xiàn)抽風(fēng)昏迷癥狀時(shí)要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)，不可自己擅自處理。
兒童營養(yǎng)不良怎么辦
中藥治療
1、取黃鱔魚1條，雞內(nèi)金10克。將鱔魚去內(nèi)臟，切塊放碗中，加雞內(nèi)金，蒸熟后食用。
2、紅薯葉30克，雞內(nèi)金10克，煎湯，調(diào)味服。
3、人乳拌麥芽，煎湯服。
4、山楂數(shù)個(gè)，紅糖少許，煎湯服。
5、鵝不食草3克，燉豬肉食用。
6、金不換草60克，同豆腐燉服。
西藥治療
1、治療期間宜予以維生素豐富的食物或維生素B族等藥物。其他輔助治療如苯丙酸諾龍25毫克，肌肉注射，每周二次，同時(shí)給予足量蛋白質(zhì)類飲食。
2、一般認(rèn)為嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油為最好的食品基礎(chǔ)。年齡稍大可根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)用食品加添固體食物以提高熱卡供給，如無腹瀉、嘔吐，早期即給予每天每公斤190熱卡，逐漸增至200熱卡。不能耐受乳糖者忌用乳類。
3、少量多次輸血、輸血漿，行靜脈或肌肉注射;亦可用胎盤血多量多次灌腸。
4、頑固病例可采用腎上腺皮質(zhì)激素、考地松等激素。
5、針刺肝俞、胃俞、身柱，用短促強(qiáng)刺激，不留針。
兒童營養(yǎng)不良的癥狀
調(diào)查資料顯示，當(dāng)孩子情緒不佳，發(fā)生異常變化時(shí)，應(yīng)疑及體內(nèi)某些營養(yǎng)素缺乏。
如孩子變得郁郁寡歡，反映遲鈍，表情麻木，多提示體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)與鐵元素，應(yīng)多給孩子安排一些水產(chǎn)品，肉類，奶制品，畜禽血，蛋黃等高鐵、高蛋白食品。
若孩子憂心忡忡，驚恐不安、失眠健忘，可能表明休內(nèi)B族維生素不足，此時(shí)補(bǔ)充一些豆類、動(dòng)物肝、核桃仁、土豆等B族維生素豐富的食品大有裨益。
如果情緒多變，愛發(fā)脾氣，這些甜食過多有關(guān)，醫(yī)學(xué)上稱為“嗜糖性精神煩躁癥”，除減少甜食外，多安排點(diǎn)富含B族維生素的食物大有必要。
至于固執(zhí)創(chuàng)任性，膽小怕事，則可能維生素A、B、C與鈣元素不足，故動(dòng)物肝、魚、蝦、奶類，果蔬等食物便成為必吃食品了。
小兒營養(yǎng)不良表現(xiàn)如下：
營養(yǎng)不良患兒發(fā)育遲緩，身材矮小，皮膚毛發(fā)無光澤，黏膜蒼白，體重不增加甚至減少。臨床上還將營養(yǎng)不良病人分為消瘦型和水腫型。
消瘦型：皮膚松弛，皮下脂肪減少，變薄無彈性，頭發(fā)枯黃，大便頻而量少有粘液?；純旱闹悄芗皠?dòng)作均有不同程度遲緩，體溫低于正常，脈搏慢，血壓偏低。
水腫型：輕者僅有皮下水腫，重者可有生殖器、上肢、腹部及顏部凹陷性水腫（壓之有凹陷），少數(shù)患兒可有胸腹腔積水，少數(shù)人還可出現(xiàn)皮膚紫瘢。本型患兒以體重突然增加為水腫的可靠標(biāo)志。
由于長期營養(yǎng)不良，患兒還可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如佝僂病、各種感染、腹瀉、中耳炎、腎盂腎炎等等?；?yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)患兒有貧血征象。
兒童營養(yǎng)不良怎么預(yù)防
1、預(yù)防嬰兒時(shí)期的消瘦，最妥當(dāng)?shù)霓k法是提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳最合嬰兒營養(yǎng)。早產(chǎn)嬰兒由于發(fā)育不足，喂哺困難，另一方面營養(yǎng)的需要又相對較高，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。如無母乳，可用牛奶等替代品，還要按時(shí)增加輔食。
2、患胃腸疾病時(shí)，必須給相當(dāng)營養(yǎng)，補(bǔ)充代謝的損失?；纪么?、腭裂及幽門痙攣時(shí)，也必須及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委煛；枷到y(tǒng)以外的疾病時(shí)，同樣要注意營養(yǎng)，使抵抗力增加，疾病得以早日康復(fù)，才不致因久病產(chǎn)生營養(yǎng)不良。
3、飲食調(diào)節(jié)是治療營養(yǎng)不良的基本措施。輕度營養(yǎng)不良以調(diào)節(jié)飲食為主，給以高蛋白、高熱量飲食，以小兒吃飽為度。中、重度營養(yǎng)不良遵循序漸進(jìn)的方法，熱能由低度開始，逐漸增加飲食；食物種類也逐漸增多；增加食量以患兒的食欲和大便情況而定，進(jìn)食順利者熱量可增加到每日每千克體重120~140千卡。營養(yǎng)不良治療后其熱量再調(diào)整到正常需要量。
4、對引起營養(yǎng)不良的原發(fā)病進(jìn)行治療，及時(shí)糾正合并癥。此外，可采用中藥、針刺、捏積、推拿、口服助消化藥品，千方百計(jì)地提高病兒的消化能，增進(jìn)食欲。
兒童營養(yǎng)不良有什么危害
寶寶出生以后，頭圍迅速增大，尤其是出生后的兩年內(nèi)，這說明，他們的腦在迅速發(fā)育，如果這個(gè)階段營養(yǎng)攝入不足，就會(huì)影響腦的發(fā)育。有人曾經(jīng)對營養(yǎng)不良的寶寶進(jìn)行隨訪觀察，在出生后6個(gè)月內(nèi)有營養(yǎng)不良的寶寶，不僅體重不增長或者增長速度緩慢，智能與動(dòng)作發(fā)展也落后于一般寶寶，即使以后糾正了營養(yǎng)不良，體重上升，但是智能發(fā)展上的落后卻無法彌補(bǔ)。
而2—3歲以后患營養(yǎng)不良，即使寶寶體重輕、智力落后，但只要糾正了營養(yǎng)不良，兩者都可以恢復(fù)正常。這說明，在腦迅速發(fā)育階段，如果營養(yǎng)供應(yīng)不足，可能對智力造成難以恢復(fù)的影響。營養(yǎng)不良不僅影響腦的功能，而且會(huì)影響腦的形態(tài)發(fā)生變化，例如出現(xiàn)不同程度的腦萎縮。
營養(yǎng)的供給首先要滿足熱能及蛋白質(zhì)的需要，蛋白質(zhì)中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要占1/2—2/3。?；撬岷湍X的發(fā)育有密切關(guān)系，它在母乳中含量豐富，而在牛乳中含量卻較少，所以牛乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)注意補(bǔ)充?；撬?。必需脂肪酸應(yīng)占熱能的1%—3%，對腦的發(fā)育及神經(jīng)髓鞘的形成有利。
缺乏微量元素也會(huì)對寶寶的智力產(chǎn)生影響。缺鐵會(huì)引起貧血，而在貧血癥狀出現(xiàn)之前，寶寶已表現(xiàn)出容易發(fā)怒、記憶力減退、注意力不集中等癥狀，并導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降，補(bǔ)充鐵劑后這類癥狀就會(huì)消失。
膳食中缺鋅，可造成寶寶血鋅下降，影響體格發(fā)育及智能的發(fā)展。
缺碘會(huì)影響甲狀腺素的合成，而甲狀腺素可以促進(jìn)腦的發(fā)育。維生素B1、維生素B6缺乏可引起抽搐，并影響寶寶將來的智力。因此，寶寶要聰明，營養(yǎng)要均衡。
兒童營養(yǎng)不良的誘因
1、長期喂養(yǎng)不當(dāng)，熱量不足：出生無母乳或母乳不足，未能合理選擇主食，而以米湯、米糊等低蛋白低熱量食品作為主食；或添加輔食不及時(shí)，到了8—9個(gè)月以菜湯拌稀飯。
2、驟然斷奶：不能有計(jì)劃有步驟為小兒斷奶，而是突然斷奶，從流汁直接到固體；或原一日六餐減到一日三餐，使小兒腸胃不能適應(yīng)，民間俗稱“奶癆”。
3、腸胃疾?。?/strong>長期腹瀉，先天性畸形如唇裂、愕裂、幽門狹窄、賁門松弛，過敏性結(jié)腸炎，頻繁嘔吐等，影響食品的消化與吸收。
4、慢性消耗性疾?。?/strong>肝炎、腎炎、肺結(jié)核、肺炎、肺膿瘍、麻疹、百日咳、敗血癥。因長期發(fā)熱，食欲不振，消耗增加而致營養(yǎng)不良。
5、體弱兒：低體重兒、雙胎、多胎或因難產(chǎn)及窒息等意外引起的體弱兒容易得營養(yǎng)不良。
6、呼吸道感染或腹瀉、嬰兒濕疹：由于這些因素而忌食高蛋白的食品，比如長期不吃雞蛋、魚、肉而只吃素食，使蛋白質(zhì)攝入不足；或因濕疹而斷奶，改用米糊之類。
其實(shí)以上6個(gè)誘因歸根到底源自于生活中某些因素，這些因素會(huì)影響兒童的營養(yǎng)和健康狀況，它們包括：
1、寄生蟲。寄生蟲會(huì)把孩子需要的營養(yǎng)奪走，造成營養(yǎng)不良。預(yù)防寄生蟲最重要的是注意飲食衛(wèi)生。平時(shí)要做到飯前便后洗手，餐具要經(jīng)常消毒，生吃的瓜果要洗凈削皮等。
2、偏食和挑食。偏食和挑食會(huì)使孩子得不到豐富和均衡的營養(yǎng)，造成營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。糾正的方法在于家長的正確引導(dǎo)。
3、不良情緒。不只是孩子本人的情緒不好會(huì)影響營養(yǎng)與健康，家長的情緒不好也會(huì)間接地影響孩子。因?yàn)椴涣嫉那榫w會(huì)導(dǎo)致腸胃功能的紊亂，從而使?fàn)I養(yǎng)受損。家長應(yīng)注意在吃飯前后不要訓(xùn)斥孩子，為進(jìn)餐創(chuàng)造一個(gè)良好的情緒氛圍。
4、不良生活習(xí)慣。包括起居、進(jìn)餐無規(guī)律、不定時(shí)，暴飲暴食等。糾正的重點(diǎn)在于首先家長應(yīng)以身作則，以良好的生活習(xí)慣影響孩子，其次應(yīng)從平時(shí)一點(diǎn)一滴做起，培養(yǎng)孩子良好的習(xí)慣，這會(huì)使孩子受益終生。
兒童營養(yǎng)不良的分級(jí)
按輕重可分三度：Ⅰ度為輕型，Ⅱ，Ⅲ度為重型。
Ⅰ度營養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常。體重
低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米，皮膚干燥，身高不影響。
Ⅱ度營養(yǎng)不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松弛，體重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮膚蒼白、干燥，毛發(fā)無光澤，身高較正常減低。
Ⅲ度營養(yǎng)不良：精神萎糜，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性，毛發(fā)干枯，身高明顯低于正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴(yán)重者可因血清蛋白清降低而出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。
兒童營養(yǎng)不良的征兆
1、情緒變化
美國兒科醫(yī)生的大量調(diào)查資料顯示，當(dāng)孩子情緒不佳，發(fā)生異常變化時(shí)，應(yīng)疑及體內(nèi)某些營養(yǎng)素缺乏。
如孩子變得郁郁寡歡，反映遲鈍，表情麻木，多提示體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)與鐵元素，應(yīng)多給孩子安排一些水產(chǎn)品，肉類，奶制品，畜禽血，蛋黃等高鐵、高蛋白食品。若孩子憂心忡忡，驚恐不安、失眠健忘，可能表明休內(nèi)B族維生素不足，此時(shí)補(bǔ)充一些豆類、動(dòng)物肝、核桃仁、土豆等B族維生素豐富的食品大有裨益。如果情緒多變，愛發(fā)脾氣，這些甜食過多有關(guān)，醫(yī)學(xué)上稱為“嗜糖性精神煩躁癥”，除減少甜食外，多安排點(diǎn)富含B族維生素的食物大有必要。至于固執(zhí)創(chuàng)任性，膽小怕事，則可能維生素A、B、C與鈣元素不足，故動(dòng)物肝、魚、蝦、奶類，果蔬等食物便成為必吃食品了。
2、行為反常
營養(yǎng)不良也可引起孩子行為反常，大體上可歸納為以下幾種：不愛交往，行為孤僻，動(dòng)作笨拙，多為機(jī)體內(nèi)缺乏維生素C的結(jié)果。
在飲食中添加富含此種維生素的食物如番茄、桔子、蘋果、白菜與萵苣等為最佳“治療方法”，奧妙在于這些食物所含的甲莖水植酸和維生素C可增強(qiáng)神經(jīng)的信息傳遞功能，從而緩解或消除這些癥狀。行為與年齡不相稱，較同齡孩子幼稚可笑。表明氨基酸不足，宜增加高蛋白食物如瘦肉、豆類、奶、蛋等。夜間磨牙，手腳抽動(dòng)，易驚醒，常是缺乏鈣元素的一個(gè)信號(hào)，應(yīng)及時(shí)增加綠色蔬菜、奶制品、魚松、蝦皮等。喜吃紙屑、煤渣、泥土等異物，稱為“異食癖”，多與缺乏鐵、鋅、錳等元素有關(guān)。海帶、木耳、蘑菇等含鋅較多，禽肉入牡蠣等海產(chǎn)品中鋅、錳含量高，應(yīng)是此類孩子較為理想的盤中餐。
兒童營養(yǎng)不良的食譜推薦
1、紅棗泥
食譜原料：紅棗100克。
制作方法：
（1）將紅棗洗凈，放入鍋內(nèi)，加入清水煮15-20分鐘，至爛熟。
?。?）去掉紅棗皮、核，調(diào)勻即可喂食。
適用人群：10—12個(gè)月寶寶
健康提示：紅棗是一種營養(yǎng)佳品，被譽(yù)為“百果之王”。紅棗含有豐富的維生素A、B、C等人體必須的種維生素和18種氨基酸、礦物質(zhì)，其中維生素C（抗壞血酸）的含量竟高達(dá)葡萄、蘋果的70-80倍，路于（維生素P）的含量也很高，這兩種維生素對防癌和預(yù)防高血壓、高血脂都有一定作用。
2、棗杏煲雞湯
食譜原料：
主料：雞500克，栗子（鮮）200克，杏仁5克，棗（鮮）150克，核桃100克。調(diào)料：姜3克，鹽3克。
制作方法：
（1）杏仁放入滾水中煮五分鐘，取起去衣洗凈，栗子肉放入滾水中煮5-10分鐘，取起去衣洗凈，未煲前，仍浸于清水中。
?。?）核桃肉放入滾水中煮五分鐘，撈起用清水洗一洗。紅棗洗去核。
?。?）雞切去腳洗凈，放入滾水中煮十分鐘，取起洗凈。
（4）水12杯或適量放入煲內(nèi)滾，放入雞，紅棗，南杏仁，姜煲滾，慢火煲2小時(shí)，加入核桃肉，栗子煲滾，再煲一小時(shí)，下鹽調(diào)味。
適用人群：適合讀幼兒園的小朋友食用。
健康提示：益腎，強(qiáng)筋骨，增高；杏仁：杏仁不可與板栗、豬肉、小米同食；棗（鮮）：棗忌與海鮮同食；核桃：核桃不能與野雞肉一起食用。
3、海龍蒸雞
食譜原料：海龍1個(gè)，雞一只，白酒、姜、蔥、鹽、料酒、醬油、味精適量。
制作方法：
（1）將海龍用酒浸泡2小時(shí)，雞宰殺后，去毛栓、內(nèi)臟及爪，姜切粒，蔥切花備用。
?。?）將雞放入蒸盆內(nèi)，抹上鹽、味精、料酒、醬油、姜、蔥，腌漬1小時(shí)。
?。?）將海馬放在雞身上，置武火大氣蒸籠內(nèi)，蒸50分鐘即可。
要點(diǎn)：此菜要保證用調(diào)料將雞腌制確保1小時(shí)，以使雞入味。
適用人群：嬰幼兒食用
健康提示：雞肉所含的蛋白質(zhì)高達(dá)23.3%，而脂肪含量僅在1.2%，雞肉還含有多種維生素和礦物質(zhì)。海龍可以清理血管里的膽固醇，又可以清除痰火核，有極強(qiáng)的調(diào)理身體的功效。因而本菜營養(yǎng)豐富，對寶寶身體發(fā)育極有裨益。
小兒營養(yǎng)不良治療前的注意事項(xiàng)
1.預(yù)防：
1）加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，母乳不足或無母乳者，應(yīng)補(bǔ)以含優(yōu)質(zhì)蛋白的代乳品（牛、羊奶、豆?jié){、魚肉等），防止單純以淀粉類食品，煉乳或麥乳精喂養(yǎng)。較大兒童應(yīng)注意食物成份的正確搭配，適當(dāng)供應(yīng)肉、蛋、豆制品，補(bǔ)充足夠的蔬菜。
2）積極防治疾病預(yù)防傳染病，消除病灶，矯治先天畸形等。
3）重視體格鍛煉糾正不良衛(wèi)生及飲食習(xí)慣，飲食定時(shí)，保證充足睡眠。
2.其他注意事項(xiàng)：
1）感染上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎盂腎炎等。
2）多種維生素缺乏癥口角炎、齒齦出血、佝僂病、角膜干燥、軟化或潰瘍等。
3）鋅缺乏癥生長發(fā)育遲緩，頑固性食欲缺乏，骨骼發(fā)育障礙，嚴(yán)重者呈侏儒狀態(tài)。并有肝大、貧血、皮膚粗糙和色素沉著以及性發(fā)育障礙等。
4）自發(fā)性低血糖癥重癥營養(yǎng)不良患兒，有時(shí)突出現(xiàn)出汗、心慌、脈搏減慢、呼吸暫停等自發(fā)性低血糖癥，多在夜間發(fā)作，若不及時(shí)搶救可因呼吸衰竭而死亡。
什么是齲齒
齲齒就是我們所說的蛀牙，蟲牙。是由于牙面被口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)物侵蝕所致。表現(xiàn)為顏色發(fā)黑、牙上有洞，伴或不伴有疼痛。早期沒有任何感覺，僅有牙面上顏色發(fā)黃或者發(fā)黑。時(shí)間久了，特別是不注意口腔衛(wèi)生使食物殘?jiān)媪粼谘烂嫔?，?xì)菌可以分解食物中的糖產(chǎn)酸，然后逐漸腐蝕牙齒形成黑洞，
如果繼續(xù)往下累及牙神經(jīng)的話就會(huì)引起劇烈的疼痛。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。
齲齒是怎么形成的
目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主（即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體）和時(shí)間。其基本點(diǎn)為：致齲性食物糖（特別是蔗糖和精制碳水化合物）緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。
1.細(xì)菌
是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦；另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。
2.口腔環(huán)境
口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。
?。?）食物 主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細(xì)菌的主要能源，細(xì)菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時(shí)，提供能量來源。
?。?）唾液 在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機(jī)械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙；另一方面，當(dāng)唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。
3.宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。
4.時(shí)間
齲齒的臨床癥狀
齲病的發(fā)生有一個(gè)較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì)立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞。
根據(jù)齲齒破壞的程度，齲齒可分為淺、中、深齲。
淺齲：病變只在釉質(zhì)內(nèi)，牙齒的顏色本來應(yīng)該是同個(gè)顏色，當(dāng)表面開始有黑點(diǎn)或是脫鈣的白點(diǎn)出現(xiàn)，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞，患兒無不適感。
中齲：病變已達(dá)牙本質(zhì)，形成淺層齲洞，此時(shí)小兒對冷、酸、熱的刺激感覺明顯，容易感到酸痛，或是食物一卡進(jìn)牙縫，就覺得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。
深齲：病變已達(dá)牙髓腔，疼痛持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)消失，如不進(jìn)行治療，細(xì)菌沿著牙根達(dá)到牙尖，會(huì)引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下頜骨炎質(zhì)、骨髓炎及全身疾病。
齲齒的危害
1.齲齒對成人的危害
?、俳?jīng)常造成牙根尖等部位的炎癥，嚴(yán)重時(shí)局部腫脹；如膿液和細(xì)菌被吸收，可引起敗血癥或菌血癥。②壞牙根不能咀嚼食物；加重胃腸道負(fù)擔(dān)。③對于老年人來說，嚴(yán)重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失，不利于老年人的身體健康。
2.兒童齲齒的8大危害性
?、傺荔w缺損，涉及多個(gè)乳磨牙時(shí)可降低咀嚼功能；②齲洞內(nèi)食物殘?jiān)鼫?，?xì)菌聚集，使口腔衛(wèi)生惡化，影響恒牙發(fā)生齲患；③乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育及正常萌出障礙；④乳牙因齲早失，造成恒牙間隙縮小，因間隙不足發(fā)生位置異常；⑤乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織；⑥乳牙齲壞嚴(yán)重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，對生長發(fā)育造成影響；⑦乳牙齲病發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機(jī)體的其他組織發(fā)生病灶感染；⑧影響美觀和正確發(fā)音。
乳牙齲齒需要治療嗎
認(rèn)為乳牙遲早要換掉，患了齲齒不治也沒關(guān)系，這種想法是非常錯(cuò)誤的。小兒乳牙齲發(fā)展快，破壞廣，不僅造成牙齒組織損害，還可帶來其它一些局部及全身性的危害，因?yàn)辇x洞只要一形成就不可能自愈。
小兒易患齲齒是因?yàn)樾簮鄢约?xì)軟的食物，比如糕點(diǎn)、餅干、糖果、果汁等。這些食物含糖多，又易粘在牙上不容易清除。對細(xì)菌的繁殖有利。在加上小兒剛萌出的牙齒并不完善，鈣化程度低，耐酸性差，自然更容易被腐蝕。另外小兒乳牙硬組織厚度只有2毫米，齲洞很容易穿透牙齒表層進(jìn)入深層，進(jìn)展很快。所以兒童乳牙齲齒不補(bǔ)，危害大。
齲齒怎么治療
齲病治療的目的在于終止病變過程，恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。
1.藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。
2.銀汞合金充填術(shù)
對已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。
3.復(fù)合樹脂充填術(shù)
適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蝕法光敏復(fù)合樹脂充填術(shù)
適應(yīng)證同復(fù)合樹脂充填術(shù)，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
5.嵌體
用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體，鑲嵌在洞內(nèi)，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。適用于：①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者；②鄰合面洞充填無法修復(fù)與鄰牙的鄰接關(guān)系者；③作為半固定橋基牙。
怎樣預(yù)防齲齒
兒童防齲齒注意細(xì)節(jié)還比較多，但都是平時(shí)大家容易忽視的。
1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料，對小兒將來的牙齒發(fā)育和減少齲齒發(fā)生的機(jī)會(huì)，都有明顯的好處。
2、避免嬰幼兒的奶瓶綜合征”。還要糾正吮指等口腔不良習(xí)慣。
3、父母應(yīng)為嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前，父母可用一塊長寬各約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水，輕輕擦拭，將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。
4、對新萌出的恒磨牙和前磨牙進(jìn)行窩溝封閉。
5、及時(shí)拔除滯留的乳牙。
6、必要時(shí)使用間隙保持器，以保持缺牙的間隙，有利于恒牙的正常萌出。
7、提倡在飯前或喝水時(shí)吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
8、小孩每天吃糖果的次數(shù)應(yīng)控制在1—2次，并應(yīng)同時(shí)控制其數(shù)量，否則小孩在口中含糖時(shí)間過長，既限制了唾液中化學(xué)物質(zhì)對細(xì)菌產(chǎn)酸的中和作用，又會(huì)助長口腔中細(xì)菌的繁殖。
9、茶水有護(hù)齒的功效，特別是對兒童，可以把茶水作為預(yù)防齲齒的藥劑使用。
小兒秋季腹瀉是什么
小兒秋季腹瀉，是指發(fā)生在10—11月份這個(gè)季節(jié)的腹瀉，發(fā)病年齡以6個(gè)月—3歲最多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒，引起秋季腹瀉的主要禍?zhǔn)资禽啝畈《?，尚無針對輪狀病毒的特效藥。
秋季腹瀉癥狀有哪些
寶寶得了秋季腹瀉后，最主要的癥狀就是發(fā)燒和腹瀉，有些患病寶寶最初會(huì)嘔吐，有些患病寶寶還會(huì)同時(shí)伴有咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀。
1、起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，絕大多數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱，一般為低熱，很少高熱；
2、半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。早期嘔吐先于腹瀉，頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和奶汁，嘔吐持續(xù)2-3天；
3、隨后24小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn)腹瀉，寶寶的大便次數(shù)增多，每日10次左右，大于3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉，大便稀薄，呈乳白色、黃色或綠色蛋花湯樣，偶爾帶少許粘液或膿血，無特殊腥臭味；腹瀉的時(shí)間可持續(xù)約3～5天或一周，少數(shù)可長達(dá)三周；
4、由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐，進(jìn)食又少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及時(shí)治療，可發(fā)生低血容量性休克進(jìn)而危及生命。
病情較輕者，經(jīng)積極治療，腹瀉在一周左右可治愈。嬰幼兒輪狀病毒腹瀉，正常情況下為自限性疾病，且臨床表現(xiàn)絕大部分為輕癥。
小兒秋季腹瀉的原因有哪些
嬰幼兒腹瀉發(fā)病率很高，特別1周歲內(nèi)的嬰兒，腹瀉更為常見，下面來看一下導(dǎo)致嬰兒秋季腹瀉的原因吧！
1、消化系統(tǒng)不成熟：嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，酶的活性較差，但營養(yǎng)需要相對又高，腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，如過多地加喂淀粉類、脂肪類食物，導(dǎo)致成分改變，或者一次進(jìn)食過多等，都可引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致腹瀉。
2、免疫功能不成熟：嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后，易造成腹瀉。
3、輪狀病毒感染：嬰兒秋季腹瀉主要由于輪狀病毒感染所引起（致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入嬰兒消化道），這種情況多發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒，喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染，這種情況多發(fā)生在8—12月，以10—11月份為最高峰。
4、溫差大：秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導(dǎo)致腹瀉。
5、其他疾病因素：嬰兒感冒，或者有肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾病時(shí)，也會(huì)引起消化道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉癥狀。
6、嬰兒長牙：嬰兒腹瀉要看是否因長牙。有些嬰兒長牙期間也會(huì)發(fā)低燒并且腹瀉，但嬰兒精神狀態(tài)好。
7、喂養(yǎng)不當(dāng)：炎熱天氣喝過多飲料或吃冷飲，或者護(hù)理嬰兒的家長給嬰兒沖奶的水是涼的，都會(huì)使嬰兒的胃腸道負(fù)擔(dān)加重，最直接后果就的導(dǎo)致腹瀉。
秋季腹瀉怎么辦
1、嚴(yán)重者就醫(yī)
嚴(yán)重腹瀉、有脫水癥狀的患兒應(yīng)及時(shí)到兒童醫(yī)院診治，必要時(shí)應(yīng)住院或輸液治療。
2、不能吃止瀉藥
和其他種類的腹瀉一樣，嬰幼兒得了秋季腹瀉后，不能吃成人用的止瀉藥，這對嬰幼兒來說非常危險(xiǎn)。另如秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起的，那么服用抗生素不但沒有效果，而且還會(huì)擾亂腸道正常菌群的生長。
3、調(diào)整飲食
只要沒有劇烈的嘔吐，患兒大多不用禁食。對劇烈嘔吐的患兒需要禁食4～6小時(shí)后開始逐漸增加喂食。 以適當(dāng)減少喂奶次數(shù)，喂食糖鹽水，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。
4、預(yù)防脫水
要按少量多次的原則給患兒增加飲水（主要是白開水）。當(dāng)患兒因?yàn)楦篂a次數(shù)多，出現(xiàn)脫水癥狀，或已經(jīng)被診斷為輕、中度脫水時(shí)，一般要給他用口服補(bǔ)液鹽，對于中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的則需輸液。這些措施可以及時(shí)糾正脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
5、患兒恢復(fù)飲食時(shí)，可喂飲米湯或稀釋的牛奶。待病情得到控制，開始恢復(fù)正常進(jìn)食時(shí)要注意先從流質(zhì)至半流質(zhì)，再到軟飯的逐漸過渡。
6、秋季腹瀉病程中的患兒應(yīng)休息，盡量少帶患兒到公共場所等人多的地方去，保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通，以減少病毒感染的機(jī)會(huì)，避免去托兒所和其他公共場所，以免傳染；
7、腹瀉患兒要做好隔離：家長護(hù)理患兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染，保持清潔，避免繼發(fā)感染。每次便后都要為患兒清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎，再涂些油脂類的藥膏，以防被糞便尿液浸漬而出現(xiàn)“紅屁股”。同時(shí)也要做好消毒，患兒用過的所有物品（尿布、衣被、玩具、圖書等）都應(yīng)進(jìn)行徹底清洗、消毒，這樣可以阻止傳染。
小兒秋季腹瀉食譜
1、脫脂酸牛奶：100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵后變成酸奶。此種酸奶中乳糖已分解成半乳糖，適用于腹瀉患兒。
2、蘋果泥：蘋果切塊，搗成果泥后食用。蘋果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收斂作用，適宜于秋季腹瀉伴有消化不良的患兒。
3、淮山藥粥：梗米50克，淮山藥細(xì)粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。對遷延性、慢性腹瀉有效。
4、胡蘿卜山楂煎：鮮胡蘿卜2個(gè)，炒山楂15克，紅糖適量，水煎服。每天服數(shù)次，連服2—3天，對傷食腹瀉有效。
5、焦山楂麥芽飲：取山楂30克，炒麥芽30克，紅糖15克。先用小火將山楂及麥芽炒至略焦，離火，加少許酒攪拌，再置火爐上炒至干，然后加200毫升水，煎煮15分鐘，去渣后加入紅糖再熬至沸，待溫后分幾次服用，詞適用于大便酸臭且有不消化奶塊，食欲減退伴有口臭的腹瀉患兒。
6、苡米仁雞金粥：生苡仁米30克，雞內(nèi)金1個(gè)，粳米25克，同煮成粥?；純菏持?，有利濕健胃消食的功效。
7、姜茶飲：取生姜10克，茶葉3克，加水煮沸后加少許紅糖，代茶飲，適用于風(fēng)寒型秋季腹瀉的早期。
8、烏梅葛根湯：取烏梅10只，葛根10克，加250毫升水，大火煮沸后改小火燒20分鐘，去渣加紅糖少許，分次飲用，適用于濕熱型秋季腹瀉。
9、扁豆薏米仁山藥粥：取扁豆50克，山藥60克，薏米仁30克，粳米50克。將扁豆炒熟，與薏米仁、山藥、粳米、少許鹽同煮成粥食用，適用于秋季腹瀉后期不愈的患兒。
10、菱粉粥：取粳米50克，加水煨粥，待粳米熟時(shí)，調(diào)入菱粉30克和少許紅糖，煮熟即可食用。
鉛中毒的癥狀
胃口差、腹痛、貧血、多動(dòng)、注意力不集中”等都被描述與鉛中毒有關(guān)，但這些癥狀并非是鉛中毒的特異性癥狀。當(dāng)血鉛濃度超過100微克/升，就會(huì)對健康產(chǎn)生危害，但此時(shí)孩子可以沒有任何臨床表現(xiàn)。因此，最好在孩子1歲時(shí)檢測一次血鉛水平，2歲時(shí)再復(fù)查一次。
若出現(xiàn)上述鉛中毒癥狀，可通過以下鉛中毒的檢測方法確診：
1、通常采用血鉛檢測。血鉛檢測的方法可以分為直接和間接法：
2、直接法中較靈敏準(zhǔn)確的是原子吸收石墨爐法和陽極溶出伏安法，以陽極溶出伏安法最為精確。
3、間接法主要是紅細(xì)胞鋅原卟啉（ZPP）測定，血鉛高時(shí)紅細(xì)胞鋅原卟啉往往升高，因而可以通過鋅原卟啉測定間接反映血鉛水平，因影響因素較多、不精確，這種方法現(xiàn)基本已放棄不用了。
4、除了血鉛以外，還可以測發(fā)鉛、尿鉛、骨鉛、齒鉛等，但這些方法有的比較復(fù)雜、費(fèi)時(shí)、有的準(zhǔn)確性差，因此無法推廣應(yīng)用。目前比較公認(rèn)的診斷鉛中毒的檢測方法還是血鉛。
鉛中毒怎么辦
兒童鉛中毒的治療方案要根據(jù)血鉛水平來定，針對不同的級(jí)別采取不同的治療措施。
治療兒童鉛中毒的基本原則是：預(yù)防為主，營養(yǎng)干預(yù)。不管是哪一級(jí)的鉛中毒，首先要進(jìn)行健康教育，改善環(huán)境，勤洗手，避免吃含鉛高的食物，均衡膳食。
輕中度鉛中毒：以健康教育、環(huán)境干預(yù)為主，做到勤洗手，脫離鉛污染環(huán)境。同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)治療，必要時(shí)補(bǔ)充鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素、維生素。定期復(fù)查。
重度和極重度鉛中毒：要應(yīng)用驅(qū)鉛藥物如：依地酸二鈉鈣（CaNa2EDTA）、二巰基丁二酸（DMSA）、二巰基丙醇（BAL）。注意這些藥物副作用較大，對心、肝、腎等臟器有損害作用，同時(shí)也會(huì)引起礦物質(zhì)、微量元素以及水電解質(zhì)的紊亂，因此應(yīng)用這些藥物時(shí)必須住院治療，應(yīng)監(jiān)測肝、腎功能、心電圖、水電解質(zhì)及微量元素等變化，注意保護(hù)肝腎及心功能，及時(shí)糾正水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì)和微量元素。
如何預(yù)防兒童鉛中毒
目前情況下，家長如果做到以下幾點(diǎn)，還是能夠減輕鉛毒對孩子的危害：
1、教育寶寶養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別要注意在進(jìn)食前洗手。
2、勤幫寶寶剪指甲，指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。
3、經(jīng)常清洗寶寶的玩具和其他一些有可能被寶寶放到手中、口中的物品。
4、讓寶寶定時(shí)進(jìn)食，空腹時(shí)鉛在腸道的吸收率會(huì)成倍增加。
5、保證日常膳食中含有足量的鈣、鐵、鋅等。
6、在無顯著鉛污染環(huán)境條件下，對于輕度鉛中毒患兒，不必吃驅(qū)鉛藥或保健品，應(yīng)每天喝1—2杯牛奶。讓孩子少吃含鉛量較高的食物，如松花蛋、爆米花等，少吃罐頭食品、飲料。
對于極少數(shù)真正需要用驅(qū)鉛藥物治療的重度鉛中毒患兒，應(yīng)及時(shí)住院治療。目前臨床上首選的驅(qū)鉛藥物為二硫基丁二酸和依地酸二鈉鈣，需要在兒童保健專家指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
吃什么預(yù)防鉛中毒
保健性驅(qū)鉛食品和營養(yǎng)藥品
專業(yè)性、針對性的驅(qū)鉛保健食品也是近幾年才有的，其主要成分也是從食物或野生植物中提取的氨基酸、維生素、礦物質(zhì)、微量元素、果膠、纖維素等。通過阻止鉛的腸道吸收、組織中鉛的置換以及抗氧化作用達(dá)到驅(qū)鉛的目的。鋅、鈣、鐵等礦物質(zhì)及微量元素和鉛一樣，都是二價(jià)陽離子，在吸收和功能方面相互拮抗和抑制，鉛中毒時(shí)往往伴隨這些元素的缺乏，因此一些微量元素制劑也可以用作驅(qū)鉛治療。
注意：目前中藥治療尚無科學(xué)依據(jù)，請慎用。
什么是學(xué)習(xí)障礙
學(xué)習(xí)障礙指統(tǒng)稱因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出注意、記憶、理解、推理、表達(dá)、知覺或知覺動(dòng)作協(xié)調(diào)等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學(xué)習(xí)上有顯著困難者。
學(xué)習(xí)障礙的表現(xiàn)是什么
主要以學(xué)習(xí)能力特殊發(fā)育障礙為特征，表現(xiàn)在以下方面：在學(xué)習(xí)方面與其同齡兒童相比，在閱讀、拼音、書寫、計(jì)算或運(yùn)動(dòng)技巧某一方面的發(fā)育有顯著延遲或缺陷，形成學(xué)習(xí)困難。
智力正?；蚪咏＃m很用功，但仍常留級(jí)，學(xué)習(xí)成績測驗(yàn)結(jié)果，與其實(shí)際智力水平能達(dá)到的成績有明顯差距。通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查可有軟體征，腦電圖異常較為多見，有慢波活動(dòng)、節(jié)律異?；蚓窒扌苑烹?。
學(xué)習(xí)障礙的病因有哪些
1、父母晚婚、晚育（這種現(xiàn)象在知識(shí)分子人群中十分多見。在知識(shí)分子人群中因?yàn)閷W(xué)習(xí)和工作的壓力，多數(shù)晚婚、晚育。而且缺乏體力活動(dòng)和鍛煉，身體素質(zhì)較差）。
2、懷孕時(shí)胎位不正，分娩時(shí)難產(chǎn)（生物進(jìn)化的法則是，物擇競天、適者生存。胎位不正、難產(chǎn)已經(jīng)說明，孩子的發(fā)育已經(jīng)在子宮內(nèi)遇到問題。在現(xiàn)代化的醫(yī)療條件下，幫助孩子出生是沒有問題的。但是它沒有按照千百萬年來人類生殖的有序合理的過程，必然造成孩子在發(fā)育過程中的一部分不適應(yīng)。那些大齡父母、胎位不正的父母，要理解這條法則。否則，是要冒風(fēng)險(xiǎn)的）。
3、工業(yè)污染和環(huán)境變換
隨著人類活動(dòng)加快，工業(yè)污染不斷加劇。各種有毒、有害物資散布在環(huán)境中。同時(shí)地球的環(huán)境也發(fā)生很大變化。紫外線、射線、不明微生物等都有增強(qiáng)的趨勢。這對于出生健康的兒童來說，它可以調(diào)節(jié)自己以適應(yīng)外界。但是體質(zhì)差的兒童就不適應(yīng)外界這樣的變化，而影響發(fā)育。
4、生病所致
一些兒童在一場大病后，逐步體現(xiàn)出來。特別是發(fā)燒、抽搐，對于腦部的神經(jīng)組織產(chǎn)生。
學(xué)習(xí)障礙的分類
ICD—10將特殊發(fā)育障礙分為下列幾種類型：
1、語言特殊發(fā)育障礙：在中文系統(tǒng)中閱讀障礙還表現(xiàn)為：音調(diào)念錯(cuò)，念相似結(jié)構(gòu)的音（狐”念孤”），多音字讀錯(cuò)，讀錯(cuò)兩個(gè)字組成的詞中的一個(gè)字，不能區(qū)分同音字等。
2、學(xué)習(xí)技能的特殊發(fā)育障礙：患兒對于閱讀中單詞的辨認(rèn)能力及朗讀技能均可受累學(xué)齡期可伴有語言技能障礙，拼讀障礙，計(jì)算障礙等。并常伴有多動(dòng)癥和行為問題。也可伴有語言技能障礙，拼讀障礙，計(jì)算障礙等。
3、運(yùn)動(dòng)功能的特殊發(fā)育障礙：運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。
4、混合性特殊發(fā)育障礙。某些患兒伴有社交困難及社會(huì)—情緒—行為問題、除有學(xué)業(yè)上的失敗外，還可見學(xué)校適應(yīng)問題、與同伴關(guān)系的問題、情緒或品行障礙等。
學(xué)習(xí)障礙如何治療
應(yīng)根據(jù)兒童的年齡、類型、程度、臨床表現(xiàn)以及心理測評(píng)結(jié)果來確定。一般原則是以接納、理解、支持和鼓勵(lì)為主，以改善患兒不良的自我意識(shí)，增強(qiáng)其自信心和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。進(jìn)而根據(jù)他們的認(rèn)知特點(diǎn)，采取針對性的教育治療，并且盡可能取得家長與學(xué)校的配合。
迄今應(yīng)用于這類兒童的治療方法已有多種。但得到公認(rèn)有效的方法主要是治療教育、藥物療法和精神療法，綜合應(yīng)用效果更佳。實(shí)施矯治時(shí)堅(jiān)持個(gè)別化原則，并且忌高起點(diǎn)、超負(fù)荷訓(xùn)練，要及時(shí)進(jìn)行效果/心理評(píng)估，以調(diào)整后期訓(xùn)練。
