什么是小兒厭食

　　小兒厭食癥是指小兒（主要是3～6歲）較長(zhǎng)期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀，并非一種獨(dú)立的疾病。小兒厭食癥又稱消化功能紊亂，在小兒時(shí)期很常見，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。如果厭食持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，就會(huì)影響小兒身高、體重的正常增長(zhǎng)，稱為厭食癥。

　　厭食癥要與假性厭食做鑒別。

　　顧名思義，假性厭食并不是真正的厭食，而是家長(zhǎng)過分重視孩子的食量，可又掌握不好孩子的食量標(biāo)準(zhǔn)，總以為孩子吃得少。

　　這里有兩個(gè)問題需要說明：

　　1、每個(gè)孩子的胃口都不一樣，有的孩子食物吸收利用率高，有的孩子食物吸收利用率低，就是說同樣吃了營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)?shù)量相同的食物，有的孩子營(yíng)養(yǎng)已能滿足自身需要，有的孩子則顯不足。所以孩子吃多吃少，不能互相攀比，即每個(gè)孩子有每個(gè)孩子的食量，只要孩子身高、體重正常增長(zhǎng)，就不算真正的厭食。

　　2、有些孩子愛吃零食，到正餐的時(shí)候，吃飯量就少，這種飲食狀態(tài)也會(huì)影響孩子身高、體重增長(zhǎng)，但是也不能視為厭食癥。

　　引起小兒厭食的原因

　　1.身體原因

　?。?）某些胃腸道疾病的影響：消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎以及各種原因的腹瀉及慢性便秘等都可能會(huì)引起小兒厭食癥，應(yīng)具體排查找到原疾病;（

　　2）某些藥物的副作用會(huì)引起消化道變態(tài)反應(yīng)，易引起惡心、嘔吐等，如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等藥物會(huì)導(dǎo)致食欲不振，厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。

　?。?）身體缺乏某種微量元素及某些內(nèi)分泌素不足也有可能引起厭食。如缺鋅常表現(xiàn)有厭食，某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對(duì)不足也可表現(xiàn)厭食。

　?。?）全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。

　?。?）其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、以及心功能不全消化道淤血。

　　2.父母方面的原因

　?。?）喂養(yǎng)不當(dāng)

　　因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)改善、市場(chǎng)兒童零食供應(yīng)增多，小孩子容易受不了誘惑亂吃零食，高蛋白、高糖的飲食使食欲下降，兩餐之間隨意吃糖果、點(diǎn)心、花生、瓜子等零食，以及吃飯不定時(shí)、生活不規(guī)律都影響食欲;

　　（2）錯(cuò)誤教育的影響

　　家長(zhǎng)對(duì)兒童要求過高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他想去的地方，影響其情緒，使食欲降低。家長(zhǎng)過分注意兒童進(jìn)食，容易因?yàn)橐淮蔚倪M(jìn)食不成功而對(duì)孩子發(fā)脾氣，反復(fù)誘導(dǎo)或以威脅手段使小兒容易患上厭食癥;

　?。?）家長(zhǎng)本身有厭食偏食的習(xí)慣

　　給孩子留下不良的印象。

　　3.小兒情緒的影響

　?。?）因家長(zhǎng)溺愛對(duì)小兒進(jìn)食采取不適當(dāng)?shù)膽B(tài)度，反而引起神經(jīng)性厭食。

　　（2）夏季氣候過熱，濕度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌，而影響食欲。

　?。?）急性精神刺激：如小兒受到強(qiáng)烈驚嚇之后，精神萎靡、活動(dòng)受抑制，食欲降低。這種厭食，往往時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，恐嚇心理過去食欲也就會(huì)恢復(fù)。

　　（4）亞急性或慢性精神刺激：離開親人及熟悉的環(huán)境進(jìn)入托兒所或其他新環(huán)境時(shí)，對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，情緒低落，食欲降低。家庭不幸或父母離異等情況都有可能是厭食癥的原因。

　　小兒厭食應(yīng)做哪些檢查

　　1．胃腸道出血時(shí)胃管內(nèi)抽出咖啡樣物質(zhì)及糞便隱血試驗(yàn)陽性，血紅蛋白水平降低；

　　2．血清電解質(zhì)、血糖、血?dú)?、血漿滲透壓反映機(jī)體內(nèi)環(huán)境是否平衡；

　　3．腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監(jiān)測(cè)觀察全身各臟器功能損傷程度；

　　4．纖維胃鏡檢查是早期確診應(yīng)激性潰瘍旳主要方法，選擇性血管造影可見造影劑外溢成─團(tuán)積聚在血管旁而久不消散，X線平片見腹腔內(nèi)有游離氣體時(shí)提示潰瘍穿孔，超聲圖像可有胃壁增厚、粘膜皺襞肥大等。

　　小兒厭食會(huì)引發(fā)的疾病

　　1、對(duì)消化系統(tǒng)的影響容易使腸道功能下降，并發(fā)小兒營(yíng)養(yǎng)不良等疾病;

　　2、對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，相對(duì)比成人需要更多的各種營(yíng)養(yǎng)素供給。因?yàn)殚L(zhǎng)期攝入的營(yíng)養(yǎng)素不足，供不應(yīng)求，不僅會(huì)影響小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)使生長(zhǎng)發(fā)育停滯，體內(nèi)臟器萎縮，體重不增，個(gè)兒不長(zhǎng)，甚至引起發(fā)育障礙等;

　　3、對(duì)免疫系統(tǒng)的影響小兒厭食除了影響生長(zhǎng)發(fā)育情況之外，還會(huì)影響小兒的正常免疫系統(tǒng)。由于厭食導(dǎo)致的嚴(yán)重的蛋白質(zhì)--熱能不足，可出現(xiàn)細(xì)胞免疫功能紊亂和血清抗體減少，因而容易發(fā)生各種細(xì)菌、病毒和真菌等感染。可能有反復(fù)感冒、發(fā)燒，或反復(fù)咳嗽、不吃、不好動(dòng)等表現(xiàn)。

　　小兒厭食怎么治療

　　1.先帶患兒到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科進(jìn)行全面細(xì)致檢查，排除那些可以導(dǎo)致厭食的慢性疾病，排除缺鐵、缺鋅。

　　2.飲食要規(guī)律，定時(shí)進(jìn)餐，保證飲食衛(wèi)生；生活規(guī)律，睡眠充足，定時(shí)排便；營(yíng)養(yǎng)要全面，多吃粗糧雜糧和水果蔬菜；節(jié)制零食和甜食，少喝飲料。

　　3.改善進(jìn)食環(huán)境，使孩子能夠集中精力去進(jìn)食，并保持心情舒暢。

　　4.家長(zhǎng)應(yīng)該避免“追喂”等過分關(guān)注孩子進(jìn)食的行為；當(dāng)孩子故意拒食時(shí)，不能遷就，如一、兩頓不吃，家長(zhǎng)也不要擔(dān)心，這說明孩子攝入的能量已經(jīng)夠了，到一定的時(shí)間孩子自然會(huì)要求進(jìn)食；決不能以滿足要求作為讓孩子進(jìn)食的條件。

　　5.加強(qiáng)體育鍛煉。

　　6.不要盲目吃藥；可以適當(dāng)服用調(diào)理脾胃，促進(jìn)消化吸收功能的中、西藥。

　　治療小兒厭食的方法

　　小兒厭食癥是兒科常見疾病，是指孩子長(zhǎng)期的食欲不振、食量減少，甚至的抗拒食物的癥狀。

　　患兒厭食時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降、身體衰弱，容易引發(fā)其他疾病。爸爸媽媽們不要心急，要改變兒童厭食的現(xiàn)象，還要先找出原因，對(duì)癥下藥才行。

　　1.培養(yǎng)合理的飲食習(xí)慣

　　孩子進(jìn)食從小就要定時(shí)定量，若是每日3餐，每?jī)刹烷g的間隔以4～5小時(shí)為宜;若每日4餐，每?jī)刹烷g的間隔以3～4小時(shí)為宜。盡量讓孩子自己進(jìn)食，這樣能提高他們進(jìn)食的興趣。

　　2.控制零食要控制

　　孩子的零食及飲料的攝入，必要時(shí)，可給小孩吃少量的新鮮果品、酸奶或果汁。

　　3.適當(dāng)體育鍛煉

　　讓孩子多多參加力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這樣可以消耗能量，促進(jìn)消化液的分泌，從而增進(jìn)食欲。

　　4.環(huán)境要適宜

　　吃飯應(yīng)有穩(wěn)定而安靜的場(chǎng)所和輕松愉快的氣氛，愉快的情緒可興奮大腦皮層的進(jìn)食中樞，提高食欲。也可在飯前給孩子吃點(diǎn)山楂等酸性水果，以刺激胃液分泌。

　　5.捏捏小兒脊

　　“捏脊”是古代中醫(yī)的養(yǎng)生保健方法，用于小兒厭食更是效果顯著。

　?。?）先在孩子背部輕揉幾下，使其肌肉放松。

　?。?）用右手拇指沿督脈自大椎穴滑向長(zhǎng)強(qiáng)穴，2～3遍。

　?。?）自下而上，用拇指頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前，要做到隨捏、隨提、隨放、隨向前推進(jìn)。一般捏3～5遍，即結(jié)束。隔天1次，5次為1療程。注：督脈位于人體的中軸線，在背后中脊;大椎穴位于第7頸椎棘突下凹陷中;長(zhǎng)強(qiáng)穴位于肛門后上3～5厘米處。

　　6.香囊療法

　　通過藥物對(duì)經(jīng)絡(luò)、穴位進(jìn)行刺激，能達(dá)到健脾開胃，和胃消積的作用。

　　取高良姜、青陳皮、蓽茇、蒼術(shù)、薄荷、川椒各等量，研為細(xì)末，裝入布袋中，置于胸前，每月1劑，1月為1療程，連續(xù)1～2個(gè)療程。取黃芪、炒白術(shù)、焦山楂、炒六曲、炒內(nèi)金、皮硝各10克，陳皮、廣木香、砂仁各6克，一起研為細(xì)末，放入布袋中，置于肚臍處，適當(dāng)固定，每月?lián)Q藥1次，1月為1療程，連續(xù)1～2個(gè)療程。