正常妊娠時胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁。妊娠28周后,如果胎盤附著于子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部稱為前置胎盤。前置胎盤,應(yīng)該與1型胎盤早剝、臍帶帆狀附著、前置血管破裂、胎盤邊緣血竇破裂、宮頸病變等產(chǎn)前出血相鑒別。主要是通過B超輔助診斷,有些是要通過產(chǎn)后檢查胎盤來確診。1.胎盤早離1型常無腹痛或者腹痛輕微,胎心正常。做b超典型癥狀為胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū),也就是胎盤后血腫,胎盤異常增厚或胎盤邊緣圓形裂開,同時可以除外前置胎盤。產(chǎn)后檢胎盤母體面,有凝血塊及壓跡即可以確診。2.臍帶帆狀附著、前置血管破裂、胎盤邊緣血竇破裂需要產(chǎn)后檢查胎盤確診。3.宮頸病變產(chǎn)前做宮頸檢查可以確診。除外前置胎盤和確診前置胎盤在產(chǎn)前都是要依靠b超來輔助診斷。
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