妊娠心臟病
妊娠合并心臟病通常都是孕婦在原有心臟病的基礎(chǔ)上，沒(méi)有得到很好的控制，監(jiān)測(cè)和治療。一旦合并了妊娠以后。在妊娠的特殊階段，心功能產(chǎn)生了心衰，導(dǎo)致嚴(yán)重的心衰癥狀，比如胸悶，氣急，夜間憋醒。心慌，氣短，心率加快，不能平臥，甚至有大量的泡沫痰?；蜉p微活動(dòng)后有胸悶，氣急，心劑，或者與睡眠中憋氣，胸悶而憋醒，甚至坐起來(lái)，坐在窗口呼吸新鮮空氣，或者于休息時(shí)心率超過(guò)110次/分鐘。還包括一些肺水腫，腎臟衰竭，沒(méi)有尿等。一般出現(xiàn)這些并發(fā)癥及時(shí)到醫(yī)院應(yīng)用抗生素進(jìn)行處理，但是一定要適當(dāng)?shù)目刂谱×?。而且一定要足量，足夠療程?/p>
妊娠期心臟病早期心力衰竭癥狀
如果在妊娠期出現(xiàn)心臟病，治療方法需要根據(jù)孕婦的身體情況進(jìn)行判斷。如果需要終止妊娠，建議在三個(gè)月內(nèi)完成。如果需要繼續(xù)妊娠，要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，預(yù)防心力衰竭，注意限制體力活動(dòng)，消除損害心功能的因素。如果需要輸血，應(yīng)該多次小量。還要根據(jù)心功能的狀態(tài)，選擇合適的生產(chǎn)方式。
妊娠、分娩、及產(chǎn)褥期均可使心臟病患者的心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第二位，為非直接產(chǎn)科死因的第一位。對(duì)于無(wú)心衰史、心力衰竭不重，無(wú)其它并發(fā)癥的孕婦，可以正常妊娠，但妊娠期需要嚴(yán)密觀察病人變化。對(duì)于有心衰史、心衰較嚴(yán)重，有肺動(dòng)脈高壓、右向左分流、嚴(yán)重心律失常、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌炎遺留有嚴(yán)重心律不齊、圍生期心肌病遺留心臟擴(kuò)大等情況的，是不能妊娠的。但是如果原有心臟病得到很好的治療后，心功能好轉(zhuǎn)，也可以接受妊娠。所以對(duì)于有心臟病的患者，最好醫(yī)院就診，決定是否可以妊娠、何時(shí)妊娠。對(duì)于妊娠合并心臟病的，一定要引起重視，規(guī)范產(chǎn)檢，加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，防止意外發(fā)生。
妊娠合并心臟病的護(hù)理需要降低心臟負(fù)荷，防止心衰的發(fā)生。懷孕期間需要加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)前檢查也要接受心血管內(nèi)科和產(chǎn)科高危門診的共同監(jiān)護(hù)了解心臟功能及胎兒情況，具體指導(dǎo)患者的飲食、生活規(guī)律、配合執(zhí)行醫(yī)囑。懷孕期間要保證足夠的睡眠時(shí)間。平時(shí)孕婦的精神狀態(tài)要保持良好，避免不良的精神刺激，精神上給予支持，增加孕婦的安全感。臨產(chǎn)及分娩是心臟承受負(fù)擔(dān)最重時(shí)期，因此更應(yīng)加強(qiáng)觀察，細(xì)心照顧，盡最大限度地維持心臟負(fù)擔(dān)與心功能間的平衡，有條件作心電監(jiān)護(hù)，不斷評(píng)估孕婦心功能狀態(tài)，以促進(jìn)心臟的最佳功能。
