羊水過(guò)少
“羊水的量在不同的孕期，羊水量是不同的，而羊水過(guò)少一般是指在懷孕的晚期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)羊水量少于300毫升，稱(chēng)之為羊水過(guò)少。羊水發(fā)生率約為0.4%~4%，羊水過(guò)少可以影響母兒健康，特別是羊水量少于50ml時(shí)，圍產(chǎn)兒的病死率可以高達(dá)88%，所以發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，要積極地尋找病因，并根據(jù)病因進(jìn)行治療。”
羊水少是什么原因引起的
造成羊水過(guò)少的原因有： 1 胎兒畸形，由于胎兒尿是羊水的組成部分，如果泌尿系統(tǒng)畸形往往會(huì)造成羊水過(guò)少。 2 過(guò)期妊娠，妊娠高血壓疾病往往引起胎盤(pán)功能不全，導(dǎo)致胎兒脫水，少尿。 3 胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒腎血流量下降，胎尿生成減少。 4 藥物作用，如母體使用利尿劑，也會(huì)使羊水減少。
臨床表現(xiàn)，羊水過(guò)少發(fā)生在妊娠期早期，可發(fā)生肢體黏連，造成胎兒畸形，甚至集體短缺，若發(fā)生在妊辰中晚期，易引發(fā)肌肉畸形。羊水過(guò)少引起肺的發(fā)育和成熟，肺發(fā)育不全，六科十肺分泌的液體減少，進(jìn)一步加重羊水過(guò)少。
女性如果發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，首先需要做四維超聲了解有無(wú)胎兒畸形現(xiàn)象，如果胎兒存在嚴(yán)重畸形、出生之后有可能會(huì)影響到寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育。此時(shí)就應(yīng)該做引產(chǎn)手術(shù)。比如說(shuō)懷孕中期，可以做乳酸依沙丫啶的羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。如果沒(méi)有胎兒畸形，羊水過(guò)少有可能會(huì)誘發(fā)寶寶出現(xiàn)肢體的畸形，或者是在懷孕晚期出現(xiàn)胎兒缺氧。此時(shí)可以通過(guò)多飲水或者是進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的方法進(jìn)行糾正。對(duì)于病情非常嚴(yán)重的女性，也可以采用宮腔內(nèi)灌注的方法或者是多次灌注來(lái)進(jìn)行治療。
羊水少多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良等改變，通常需要檢查婦科B超，血常規(guī)，血糖等項(xiàng)目，其中的血糖檢查，需要空腹做，其余的項(xiàng)目不需要空腹，另外可以考慮做血清電解質(zhì)等檢查。不過(guò)做婦科B超檢查的時(shí)候，最好能適量憋尿，尤其是小月份妊娠的時(shí)候，有尿的時(shí)候，容易發(fā)現(xiàn)子宮的異常。
臨床上當(dāng)發(fā)生羊水過(guò)少時(shí)，對(duì)母體和胎兒都有不同程度的影響。對(duì)胎兒的影響主要表現(xiàn)在羊水過(guò)少時(shí)，圍產(chǎn)兒病死率明顯增高，輕度羊水過(guò)少時(shí)圍產(chǎn)兒病死率增高13倍，重度羊水過(guò)少時(shí)圍產(chǎn)兒病死率增高47倍，死亡原因主要是胎兒缺氧和胎兒結(jié)構(gòu)異常。羊水過(guò)少若發(fā)生在妊娠早期，容易引起胎膜與胎體的黏連，造成胎兒結(jié)構(gòu)異常，甚至肢體短缺，若發(fā)生在妊娠中晚期，子宮外壓力直接作用于胎兒，引起胎兒肌肉骨骼畸形。先天性無(wú)腎所致的羊水過(guò)少可引起potter綜合征，愈后極差，多數(shù)患兒娩出后即死亡。羊水過(guò)少往往伴有胎兒生長(zhǎng)受限，甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，對(duì)母體的影響主要是手術(shù)分娩率和引產(chǎn)率增高。
羊水過(guò)少是指羊水指數(shù)小于8厘米或最大羊水深度小于三厘米。如果出現(xiàn)羊水過(guò)少，那么就會(huì)對(duì)胎兒和母體造成影響。在孕期防止羊水過(guò)少的方法包括以下幾種：第一，在孕期每天要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，多喝水能夠增加循環(huán)血容量，這樣胎兒的血液供應(yīng)增多，胎尿產(chǎn)生也會(huì)增多，這樣就會(huì)使得羊水量得到一定的補(bǔ)充。第二，要注意預(yù)防陰道炎癥，因?yàn)殛幍姥装Y有些時(shí)候會(huì)引起胎膜早破，胎膜早破的情況下容易引起羊水過(guò)少。第三，一些羊水過(guò)少是由于胎兒畸形引起來(lái)的，對(duì)于這種胎兒畸形目前沒(méi)有一個(gè)確切的預(yù)防辦法，主要是通過(guò)合理的備孕，避免使用藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。
