殘角子宮是子宮發(fā)育畸形的一種類(lèi)型,是在正常子宮外,又長(zhǎng)了一個(gè)小的子宮,但是,這個(gè)子宮在子宮的一側(cè),與子宮腔是不相通的。但是,這個(gè)子宮有正常的子宮內(nèi)膜。如果有性生活,也可能會(huì)引起殘角子宮的妊娠。殘角子宮肌層發(fā)育是不正常的,并且和宮腔是不相通的,所以,如果懷孕很容易引起殘角子宮的破裂。殘角子宮破裂出血是比較急的,很快會(huì)出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。所以,一旦確診是殘角子宮妊娠,必須盡早的做手術(shù),可以做開(kāi)腹的手術(shù),也可以做腹腔鏡的手術(shù),將殘角子宮切除,然后再進(jìn)行縫合。
什么是子宮殘角妊娠
殘角子宮妊娠是指受精卵種植在殘角子宮內(nèi),隨之生長(zhǎng)發(fā)育。子宮殘角為先天發(fā)育畸形,常為一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮常不與另一側(cè)發(fā)育好的子宮腔溝通,本身內(nèi)膜發(fā)育也不良。殘角子宮也可僅以一條帶狀組織與發(fā)育好的子宮相連,此帶大多是實(shí)性,但也有可為貫通的一極細(xì)管道。殘角子宮妊娠的受式可能為:先精子可進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管,經(jīng)腹腔游走,在患側(cè)輸卵管內(nèi)與卵子結(jié)合;再受精卵從對(duì)側(cè)經(jīng)腹腔游走到殘角子宮,此時(shí)黃體常位于與殘角子宮不相連的一側(cè)卵巢,卵子可來(lái)自同側(cè)卵巢。
子宮殘角妊娠指受精卵著床在殘角子宮內(nèi),并生長(zhǎng)發(fā)育,多發(fā)生在初產(chǎn)婦。殘角子宮為子宮先天發(fā)育畸形,殘角子宮肌壁多發(fā)育不良,不能承受胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)于妊娠14到20周,發(fā)生肌層完全破裂或不完全破裂,引起嚴(yán)重的內(nèi)出血,癥狀和輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂相似,如果診斷不及時(shí),嚴(yán)重者甚至可以危及到生命,偶然有妊娠足月者,分娩期可以出現(xiàn)宮縮,但不能經(jīng)陰道分娩,胎兒往往在臨產(chǎn)后死亡。懷孕中期,如果發(fā)現(xiàn)是殘角子宮妊娠破裂,有大量?jī)?nèi)出血時(shí),首先要搶救休克,開(kāi)放液路,靜脈輸液擴(kuò)容,甚至積極的輸血。然后急診手術(shù),在腹腔鏡下手術(shù)或剖腹探查。如果出血多,情況比較緊急,最好是開(kāi)腹手術(shù),手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該切除殘角子宮。如果偶爾妊娠達(dá)到足月,因?yàn)橛袑m縮而不能經(jīng)陰道分娩,確診為殘角子宮妊娠時(shí)應(yīng)該積極的行剖宮產(chǎn),胎兒取出后切除殘角子宮。
考慮子宮殘角妊娠,這種情況考慮宮外孕的情況,是不能繼續(xù)懷孕的,需要及時(shí)的結(jié)合腹部B超檢查或者宮腔鏡檢查等,需要絕對(duì)的臥床休息,避免大量活動(dòng),遵醫(yī)囑,及時(shí)的選擇保守或者手術(shù),及時(shí)的結(jié)束妊娠進(jìn)行流產(chǎn),避免引起大出血等異常。最好建議在醫(yī)院觀察為好。
子宮殘角妊娠,主要是指受精卵于子宮殘角處的受孕和著床。臨床上主要表現(xiàn):在懷孕14到20周以后發(fā)生了子宮肌層破裂,或者是不完全性子宮破裂,并發(fā)腹腔內(nèi)大出血,這種情況才被確診。它的癥狀,類(lèi)似于輸卵管間質(zhì)部的妊娠。有很多女性懷孕不能懷到足月,懷孕早期和中期容易出現(xiàn),流產(chǎn),早產(chǎn),腹腔內(nèi)出血的情況。
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