子宮殘角妊娠指受精卵著床在殘角子宮內(nèi),并生長發(fā)育,多發(fā)生在初產(chǎn)婦。殘角子宮為子宮先天發(fā)育畸形,殘角子宮肌壁多發(fā)育不良,不能承受胎兒的生長發(fā)育,多數(shù)于妊娠14到20周,發(fā)生肌層完全破裂或不完全破裂,引起嚴(yán)重的內(nèi)出血,癥狀和輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂相似,如果診斷不及時(shí),嚴(yán)重者甚至可以危及到生命,偶然有妊娠足月者,分娩期可以出現(xiàn)宮縮,但不能經(jīng)陰道分娩,胎兒往往在臨產(chǎn)后死亡。懷孕中期,如果發(fā)現(xiàn)是殘角子宮妊娠破裂,有大量內(nèi)出血時(shí),首先要搶救休克,開放液路,靜脈輸液擴(kuò)容,甚至積極的輸血。然后急診手術(shù),在腹腔鏡下手術(shù)或剖腹探查。如果出血多,情況比較緊急,最好是開腹手術(shù),手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該切除殘角子宮。如果偶爾妊娠達(dá)到足月,因?yàn)橛袑m縮而不能經(jīng)陰道分娩,確診為殘角子宮妊娠時(shí)應(yīng)該積極的行剖宮產(chǎn),胎兒取出后切除殘角子宮。
殘角子宮,這個(gè)是子宮畸形里面的一種,即使懷孕的話,也很容易導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或者是先兆早產(chǎn),所以懷孕后一定要多注意休息,定期到醫(yī)院產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常要積極處理,這個(gè)順產(chǎn)是有一定困難的。
宮角妊娠并不一定要破腹產(chǎn),也可以通過藥物進(jìn)行保守治療,一般通過肌肉注射mtx保守治療。宮角妊娠是指胚胎妊娠在輸卵管和子宮的連接處,并不屬于異位妊娠,但是這種妊娠可能會導(dǎo)致胎兒流產(chǎn),早產(chǎn),甚至是發(fā)育畸形,所以不建議繼續(xù)妊娠,建議終止妊娠。隨著妊娠周數(shù)的不斷增加,可能會導(dǎo)致腹腔出血,情況嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致孕婦死亡。
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