胎盤早剝
胎盤早剝就是妊娠二十周后，或者分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或者全部從子宮壁剝離稱為胎盤早剝。又分輕型胎盤早剝和重型胎盤早剝。輕型胎盤早剝一般出血量與失血程度相關(guān)，而重型胎盤早剝出血在子宮腔內(nèi)，肉眼不能夠發(fā)現(xiàn)，往往延誤治療時機。
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是多種因素綜合作用的結(jié)果，也可以是單一因素引發(fā)的。臨床上常見的發(fā)病原因有以下：1.孕婦在懷孕期間有外傷史，特別是腹部直接受到撞擊的，就會有可能促使胎盤提早脫落。2.孕婦在懷孕期間一直伴有妊娠期高血壓，然后血壓又沒有及時控制好，就會導(dǎo)致胎盤從子宮壁中脫落下來。3.孕婦的年齡也有一定的關(guān)系，隨著年齡的增長，胎盤早剝的發(fā)生率就會增加。主要臨床癥狀就是突然發(fā)生的腹痛和腰酸背痛，并且腹痛持續(xù)時間比較長，當(dāng)出血量越多的時候，腹痛就會越劇烈。多吃一些比較富含營養(yǎng)的食物，這樣才有利于寶寶在肚子里的吸收，不會造成寶寶出生后營養(yǎng)不良。在飲食上減少高脂肪食物的攝取，避免辛辣食物和含有咖啡因的飲料即可。同時，增加高纖維食物的攝取，可減緩消化不良引起的便秘問題。做到少量多餐，一天可以吃四五餐，每餐分量減少。
胎盤早剝主要的表現(xiàn)是下體流血和腹部疼痛，一般腹痛比較劇烈，檢查的時候病人說明的腹痛可能和體征檢查不一定一致。檢查的時候腹部成為板狀硬度，并且每次疼痛不松弛，不變得軟的情況，必須考慮胎盤早剝。病人在沒有典型的板狀腹的情況下，就需要考慮胎盤在后墻時沒有明顯的癥狀。
胎盤早剝主要根據(jù)持續(xù)的下腹痛、腰痛和陰道出血等臨床表現(xiàn)進行診斷。有些臨床癥狀不典型，需要b超診斷。如果b超檢查顯示胎盤和子宮壁之間有液體暗區(qū)，就可以診斷胎盤早剝。如果胎盤剝離的出血面在胎盤邊緣，出血過程朝向子宮腔和胎膜，胎盤和子宮壁之間的壓力不高，可能沒有腹痛、腰痛和陰道出血，但這種情況極為罕見。
當(dāng)出現(xiàn)胎盤早剝的時候是需要及時的去醫(yī)院進行診斷，然后在根據(jù)嚴重程度進行對癥治療。如果嚴重應(yīng)該進行手術(shù)，術(shù)后子宮應(yīng)及時注射宮縮劑按摩，使子宮收縮良好，這樣可以控制出血。如果發(fā)現(xiàn)是子宮胎盤卒中，可以通過注射宮縮劑和按摩來改善子宮收縮，控制出血。
胎盤早剝的危害可導(dǎo)致產(chǎn)后出血和凝血功能障礙的風(fēng)險增加，甚至嚴重的胎盤早剝可誘發(fā)妊高征孕婦急性腎功能衰竭。對胎兒來說，胎盤早剝可阻斷胎兒的氧和營養(yǎng)供應(yīng)，增加胎兒早產(chǎn)和宮內(nèi)生長受限。甚至胎兒宮內(nèi)死亡的風(fēng)險。想情況應(yīng)該到正規(guī)的婦產(chǎn)科醫(yī)院做相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性的治療。
要預(yù)防胎盤早剝，首先要預(yù)防高血壓綜合征，因為大多數(shù)患者是由高血壓綜合征引起的。那么在妊娠晚期，突然腹痛和陰道出血應(yīng)立即到醫(yī)院就診。一旦確認胎盤早剝，應(yīng)及時進行引產(chǎn)，并在胎盤早剝之后6小時內(nèi)終止分娩。
- 什么是胎盤早剝
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- 如何預(yù)防孕期胎盤早剝
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