胎盤早剝主要的表現(xiàn)是下體流血和腹部疼痛,一般腹痛比較劇烈,檢查的時候病人說明的腹痛可能和體征檢查不一定一致。檢查的時候腹部成為板狀硬度,并且每次疼痛不松弛,不變得軟的情況,必須考慮胎盤早剝。病人在沒有典型的板狀腹的情況下,就需要考慮胎盤在后墻時沒有明顯的癥狀。
一般胎盤早剝的前期征兆,主要表現(xiàn)為突然發(fā)生腹部持續(xù)性的疼痛,或伴有或者不規(guī)律的陰道流血。輕型的胎盤早剝,多為明顯性的出血。如果是重癥胎盤剝離,可能會突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛和腹脹,自我感覺腹部比較脹大,陰道可能有少量的流血。
輕型胎盤早剝的剝離面不超過整個胎盤的三分之一,且一般發(fā)生在分娩時。主要就是表現(xiàn)為陰道流血,色暗紅,量比較多,可伴有輕度腹痛。出血量較少時胎兒不受影響。分娩后,胎盤母體面可有壓跡和凝血塊。有時臨床表現(xiàn)不明顯時,以此為診斷依據(jù)。
重型胎盤早剝說明病情比較嚴(yán)重,一般主要是以內(nèi)出血為主。主要癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)生持續(xù)性的腹痛,也會伴有腰酸腰痛的癥狀,一般疼痛癥狀主要取決于胎盤剝離面的大小以及出血量多少。一般出血越多,疼痛癥狀越明顯。嚴(yán)重者也會因為出血的導(dǎo)致休克,出現(xiàn)面前蒼白,惡心嘔吐,出汗,脈弱以及血壓下降等癥狀。如果胎盤剝離面比較大,還可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)缺氧癥狀,容易導(dǎo)致死胎。
胎盤早剝是會出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象,但是如果出現(xiàn)了少量的出血,出血迅速停止,就不會導(dǎo)致出現(xiàn)陰道出血。胎盤早剝實際上是胎盤膜出血和血腫的形成,將胎盤從附著物中分離出來。在解剖的病例中,傷口美觀,出血量少,止血快,故本病例常無明顯臨床表現(xiàn)。
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