明確心臟病類型、程度、心功狀態(tài),確定否妊娠,不宜妊娠者應(yīng)在12周前終止妊娠;允許妊娠者,從早孕開始定期產(chǎn)前檢查,心力衰竭易發(fā)生的3個(gè)時(shí)期(32~34周、分娩期及產(chǎn)后3天)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù);病情嚴(yán)重者應(yīng)先住內(nèi)科治療,產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)助。待病情穩(wěn)定后,由產(chǎn)科醫(yī)生終止妊娠后,內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同觀察和處理,以利于患者康復(fù)。1.孕前評(píng)估可以妊娠的情況 心臟病變輕,心功Ⅰ~Ⅱ級(jí),既往無心衰史,無其他并發(fā)癥者。2.孕前評(píng)估不宜妊娠的情況 心臟病變重、心功Ⅲ~Ⅳ級(jí)、既往有心衰病史、有癥狀的心律失常和心肌梗死、短暫腦缺血發(fā)作、肺水腫、中重度肺動(dòng)脈高壓、左室收縮功減低等,不宜妊娠,年齡超過35歲,心臟病病程較長者妊娠期發(fā)生心衰的風(fēng)險(xiǎn)較大。
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