1、因過(guò)度悲傷憂慮、迎風(fēng)哭泣、情緒憂郁,容易引起肝氣郁結(jié),導(dǎo)致氣血不暢,氣血受滯容易失去營(yíng)養(yǎng),不慎風(fēng)邪可以侵入,此月子病的臨床反應(yīng)癥狀是:怕冷,怕風(fēng),雙目失明、視物不清(散光)眼睛及眼眶疼痛、偏頭痛、精神恍惚、憂郁癥?;顒?dòng)關(guān)節(jié)疼痛之外還伴有麻木,抽搐,脹痛等因素。
2、婦女在月子里筋骨腠理之門大開(kāi),氣血虛弱,內(nèi)外空虛,不慎風(fēng)寒濕邪侵入,此月子病在臨床癥狀是:肢體麻木、屈伸不利、頭痛、昏眩、腫脹、木納、食少乏味、小便澀少、渾身怕冷,怕風(fēng),出虛汗,活動(dòng)關(guān)節(jié)疼痛,遇冷,遇風(fēng)疼痛癥狀加重,好著衣,嚴(yán)重的病人夏熱天穿棉衣,中醫(yī)理論為“寒邪入骨”。它難治的一個(gè)原因是:婦女在月子里100天一個(gè)自然恢復(fù)期,筋骨與腠理一個(gè)合閉,可以把風(fēng)濕寒邪包入體內(nèi),不得排出,病邪長(zhǎng)期滯留于體內(nèi),損壞腠理與筋骨組織,導(dǎo)致嚴(yán)重的筋骨病。
3、因產(chǎn)后失血過(guò)多導(dǎo)致的貧血,宮內(nèi)淤血,造成體虛,頭暈,腹痛,腰痛等月子病。
4、婦女在月子里禁行房事,過(guò)多房事傷陰、傷精,陰精兩虧導(dǎo)致筋骨空虛,風(fēng)邪可乘虛侵入,它的主要臨床癥狀:除了怕冷怕風(fēng),關(guān)節(jié)疼痛外,主要是渾身沉重,無(wú)力,腰酸困疼痛,不耐疲勞,部分病人伴有風(fēng)濕很類風(fēng)濕癥狀。由于月子病非常難以治愈,只有在月子里比較容易治療,因此,女性一旦在月子里患病就要及時(shí)的治療,不然落下月子病,雖然不是不能治愈,但是治療難度卻非常大。
根據(jù)大多數(shù)月子病人的病因,總結(jié)出以下注意事項(xiàng):
1.孕婦產(chǎn)后一月內(nèi)禁止過(guò)性生活,否則可能傷及性命。為保險(xiǎn)起見(jiàn),百日后才可。
2.保持良好心情,不怒、不燥、心胸開(kāi)闊、少思少想。
3.孕婦坐月子期間不可過(guò)多活動(dòng),也不可久站、久坐,以免勞累過(guò)度留下病根。
4.孕婦坐月子期間飲食要有節(jié)制,不可過(guò)飽過(guò)饑,不要吃生、涼、辣之物;除糧食以外的食物不可一次吃的過(guò)多,更不可因擔(dān)心肥胖而節(jié)食。
5.孕婦坐月子期間不要穿拖鞋、短袖衣服、短裙,春秋冬季出門要戴帽子;出汗后一定要在室內(nèi)等涼干后再出門;不能用涼水洗臉、洗手、洗腳、洗澡(包括夏天)。
月子里得了病不要拖延,要抓緊時(shí)間治療,爭(zhēng)取在月子里治好,而不是指“再做一次月子才能治好”。產(chǎn)婦在月子里得了病,由于正處于產(chǎn)褥期休養(yǎng)和哺乳嬰兒,再加上癥狀初起時(shí)大多較輕,產(chǎn)婦往往不予充分重視,不及時(shí)求醫(yī),在不經(jīng)意間失去了最佳治療時(shí)機(jī),等到病情嚴(yán)重了再治,治愈的難度自然就大了許多。如果不慎得了“月子病”也不要擔(dān)憂和害怕,首先應(yīng)該及時(shí)求醫(yī),到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行治療,千萬(wàn)不要延誤診斷,耽誤治療。
因?yàn)?,疾病初發(fā)期治療起來(lái)比較容易,一旦發(fā)展為慢性病就會(huì)遷延難愈,治療難度大為增加,還有可能導(dǎo)致長(zhǎng)期纏身,難以解脫?,F(xiàn)在你所患的全身性關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,采用藥物、理療、體能鍛煉等綜合療法堅(jiān)持治療,不可喪失信心,時(shí)治時(shí)停,更不要把希望寄托于“再生育一次”的無(wú)科學(xué)依據(jù)的方法上,以至于走入另一個(gè)誤區(qū),導(dǎo)致舊病未除又添新病。對(duì)于“月子病”,不能消極地怕和躲,而應(yīng)積極地預(yù)防??茖W(xué)合理的飲食起居和豁達(dá)健康的精神情致,是防止月子病的關(guān)鍵。如果得了病,更應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)。
1、早查早治。在“月子”里,無(wú)論得了什么病,都應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)。如有的產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱持續(xù)不退,就必須查明原因,警惕體內(nèi)可能存在的感染病灶,如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎、會(huì)陰側(cè)切傷口或剖腹產(chǎn)傷口炎癥等等,一旦確診,就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的抗感染治療。假如自己不以為然,誤認(rèn)為一般傷風(fēng)感冒而不及時(shí)就醫(yī),使炎癥蔓延擴(kuò)散或變成慢性病灶,病程就容易遷移,甚至久治不愈。
2、對(duì)癥治療。無(wú)論是平時(shí)還是“月子”里,得了病都應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行治療。而如果盲目亂投醫(yī),熱衷于什么土法、秘方,或想當(dāng)然地自購(gòu)藥物服用等等,那就有可能延誤診斷,耽誤治療,使疾病轉(zhuǎn)為慢性而長(zhǎng)期纏身。如果已經(jīng)得了諸如腰背疼痛之類的所謂“月子病”,就更應(yīng)該在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,采用藥物、理療、體能鍛煉等綜合治療的方法進(jìn)行治療。
3、日常飲食。產(chǎn)褥期間的飲食調(diào)養(yǎng)和妊娠器件的飲食調(diào)養(yǎng)同樣重要。因?yàn)椋a(chǎn)婦需要額外營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)充分娩和哺乳的消耗。不過(guò),產(chǎn)后頭一兩天內(nèi),產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)吃些清淡而易于消化的食物。以后的飲食以富于營(yíng)養(yǎng)、能提供足夠熱量為原則,不可過(guò)飽過(guò)饑,不要吃生、涼、辣之物,更不可因擔(dān)心肥胖而節(jié)食,飲食上多吃牛奶、米糠、麩皮、胡蘿卜等富含維生素C、D和B族維生素食物,增加素食在飲食中的比例,避免骨質(zhì)疏松而引起腰痛。
4、休息調(diào)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)。剛分娩后,產(chǎn)婦十分疲乏,所以,頭兩天內(nèi)應(yīng)當(dāng)好好臥床休息。雖然臥床休息。但仍須多翻身、多活動(dòng)??善鸫蚕词痛笮”悖鸫仓耙茸鹌?,不覺(jué)頭昏才可下床。如果素來(lái)身體強(qiáng)健,疲勞已經(jīng)消除,產(chǎn)后24小時(shí)就可起床。至于起床以后的活動(dòng)量應(yīng)當(dāng)慢慢增加。起床的第一天,早晚各在床邊坐半小時(shí),第二天可以在房里走走,以后再逐漸增加活動(dòng)范圍與時(shí)間。
5、注意保持良好心情。不怒、不燥、心胸開(kāi)闊、少思少想,注意手、足部保暖,避免涼水刺激;避免過(guò)度勞累,月子里可多做俯臥、胸膝臥位,幫助子宮保持前傾位;多做加強(qiáng)盆底肌肉彈性的縮肛運(yùn)動(dòng);請(qǐng)保健醫(yī)生指導(dǎo)做產(chǎn)后健美操。新媽媽要小心預(yù)防6種月子病生完孩子,新媽媽照顧寶寶的同時(shí)也別忘了關(guān)愛(ài)自己。坐月子對(duì)新媽媽的健康非常重要,尤其對(duì)預(yù)防月子病,更是時(shí)刻都不能放松。
家居食療:
1、健脾益氣:黃芪、桂圓、淮山燉雞。
2、補(bǔ)血方劑:枸杞、大棗、黃精、桑葚、何首烏沸水代茶飲用。
得了月子病怎么辦
1、沒(méi)有保暖
孕婦生產(chǎn)后,大汗淋漓未及時(shí)去汗,同時(shí)又沒(méi)有及時(shí)保暖,從而使風(fēng)寒等有機(jī)會(huì)趁虛而入。
2、房子陰潮
如果居住環(huán)境有限,產(chǎn)婦的臥室陰暗潮濕,也有可能致使血脈不通。坐月子時(shí)期,門窗關(guān)不嚴(yán)使產(chǎn)婦受風(fēng)也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后風(fēng)濕病。
3、過(guò)早勞累
孕婦生產(chǎn)后,身體需要好好地休養(yǎng),如果得不到充分的休息而過(guò)度操勞,可能給身體埋下很多隱患。孕婦在坐月子的時(shí)候用冷水洗衣服,很可能會(huì)手關(guān)節(jié)疼痛,患上嚴(yán)重的風(fēng)濕病。
4、洗澡水涼
孕婦在洗澡的時(shí)候,如果貪圖涼爽,洗澡水比較涼的話,身體和涼水的親密接觸”,讓本來(lái)就非常虛弱的身體受到冰涼的刺激,身體不能抵抗涼水侵襲,很容易關(guān)節(jié)疼痛得風(fēng)濕病。
惡風(fēng)、惡寒、全身的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛。
部分病人多伴有頭痛、頭暈、惡風(fēng)、眼眶疼痛、眼睛干澀多淚,還有的病人其關(guān)節(jié)和肌肉的縫隙中有鉆風(fēng)感,即每當(dāng)感受涼風(fēng)之時(shí)就有涼風(fēng)鉆到骨頭里的感覺(jué),嚴(yán)重的患者即使在暑熱時(shí)節(jié)其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺(jué)舒適。需要注意的是,此類患者抽血化驗(yàn)檢查類風(fēng)濕因子,抗O,血沉結(jié)果大都正常。此類病人用抗風(fēng)濕藥物治療無(wú)效,說(shuō)明該病既屬于風(fēng)濕類疾病,但又與產(chǎn)后血虛、風(fēng)寒濕邪人血脈有關(guān),故而將其稱為“產(chǎn)后風(fēng)濕病”。
不同類型的產(chǎn)后風(fēng)濕病癥狀不同,以下是常見(jiàn)的幾種:
1、風(fēng)犯血脈型
臨床表現(xiàn)為肌體肌肉關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,自汗惡風(fēng),后病癥加重,伴有頭痛、頭暈、眉棱骨疼痛,且遇風(fēng)加重??诓桓?、不喜飲水、舌淡苔薄白,脈多浮。
2、寒凝血脈型
臨床表現(xiàn)肢體肌肉關(guān)節(jié)疼痛較劇并發(fā)涼、畏寒懼冷,遇寒癥狀加重,受熱后癥狀減輕,舌淡苔白,脈弦緊。
3、濕滯血脈型
臨床表現(xiàn)肢體肌肉關(guān)節(jié)酸困重著麻木,但部位比較固定。舌質(zhì)略胖,苔白膩,脈濡緩。
4、寒熱錯(cuò)雜型
臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)肌肉寒熱疼痛,往來(lái)不定,或懼冷畏寒,但觸之不涼,口干; 喜飲水、心煩、失眠、大便干、小便黃、舌尖紅、苔薄黃脈弦數(shù)。此型的特點(diǎn)是外有假寒,內(nèi)有真熱。
關(guān)于產(chǎn)后風(fēng)濕,西醫(yī)一般將其歸為關(guān)節(jié)疼痛,對(duì)此,西醫(yī)沒(méi)有資料藥物和方法。
中醫(yī):治療有三千多年的歷史,多在祛邪治痹之法外,重視益氣養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎,認(rèn)為用藥當(dāng)補(bǔ)益勿過(guò)壅滯,風(fēng)藥勿過(guò)辛散,祛濕勿過(guò)剛燥,用血肉有情勿過(guò)滋膩。常采用養(yǎng)血活血、溫經(jīng)散寒除濕的治法, 同時(shí)則養(yǎng)血為主,稍參宣絡(luò),不可峻投風(fēng)藥。
患者可需要同時(shí)針灸推拿、藥膳等治療,起協(xié)同作用。自身需通過(guò)鍛煉提高身體體質(zhì),防止復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后風(fēng)濕治療得當(dāng),1-3個(gè)月可以基本緩解,可以治愈,但會(huì)復(fù)發(fā),所以需要好好保養(yǎng)。
產(chǎn)后風(fēng)濕病也稱月子病”,—般很難治療,—部分患者可轉(zhuǎn)為類風(fēng)濕病,而大部分患者可終身帶疾,有人可從35歲開(kāi)始,合并骨質(zhì)增生,給患者帶來(lái)艮大痛苦。所以,對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕病的早期治療十分重要。如何治療產(chǎn)后風(fēng)濕?有以下幾點(diǎn):
1、情志調(diào)養(yǎng)
身心愉悅,避免緊張、焦慮、煩躁、抑郁。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
慢走、做操、打拳,增加機(jī)體抵抗力。在戶外曬太陽(yáng),以防缺鈣。
3、飲食調(diào)養(yǎng)
多吃易于消化且又富含高營(yíng)養(yǎng)的類食物,禁食寒涼食物和冷飲;禁食辛辣和肥膩食物。
4、生活起居
產(chǎn)后注意保暖,不能讓冷風(fēng)直接吹向產(chǎn)婦的身體,不要接觸冷水;避免潮濕。避免過(guò)度勞累。
5、服藥護(hù)理
哺乳者注意藥物副作用,包括中藥。部分中草藥本身有毒;有些中草藥劑量過(guò)大時(shí)產(chǎn)生一定毒性;一些中成藥含有有毒性作用的成分,要特別注意。
食療方法一:
【組成】黑豆、黃酒、紅棗。
【用法】將黑豆炒至半焦,與紅棗一起浸入黃酒,半月后去渣飲酒,每天2~3 次,每次20~30 毫升,連服7~8 天。
【主治】氣血虛弱型產(chǎn)后身痛,證見(jiàn)遍身疼痛,肢體酸楚,麻木,面色萎黃,肌膚不澤,頭暈心悸,氣短懶言,舌淡紅,脈細(xì)無(wú)力。
食療方法二:
【組成】五加皮、酒適量。
【用法】浸泡1 周后煮飲
【主治】產(chǎn)后身痛。
1、豬腎湯:豬腎一具 糯米50克 當(dāng)歸15克 知母10克 蔥白7個(gè) 芍藥15克 治產(chǎn)后腎虛,四肢疼痛。以水1200—1300毫升煮豬腎,待水煎成800—700毫升,去豬腎入諸藥,慢火煮至400—300毫升時(shí)?;穑淮畏?。
2、附子100克干姜100克羊肉300克燉服食療,隔三差5一次,調(diào)理一個(gè)月左右即有明效3、苡米粥:苡米仁 150克 薄荷(另包)15克 荊芥(另包)15克 豆豉50克,將荊芥、薄荷、蔥白、豆豉洗干凈后,放入干凈的鍋內(nèi),加水1500毫升,燒開(kāi)后文火煮10分鐘,濾汁去渣,將苡米仁入砂鍋內(nèi),加入藥液,煮至苡米仁裂開(kāi)酥為度。健脾祛濕,散風(fēng)除濕。治風(fēng)濕阻絡(luò)而一身盡痛,筋脈攣急,屈伸不利。
4、取黑豆15克,將其炒至半焦,泡入黃酒中一星期左右,每日3次,每次15~20毫升,飲服。
5、生地粥:生地25克 大米75克,將生地切碎,用適量清水煮約半小時(shí)取汁,復(fù)煎第二次。合并兩次藥液去渣,濃縮至100毫升左右備用。養(yǎng)陰生津,適用于陰虛痹患者。
6、雞蛋1個(gè),開(kāi)一小口,塞入全蝎1只,掛房檐下經(jīng)過(guò)夏天,焙熟后研面,每次1.5克,溫開(kāi)水沖服。
7、食粟補(bǔ)腎方:生栗子250克 豬腎一具,粳米250克 陳皮6克 花椒10粒 食鹽2克,將板栗陰干去皮,豬腎洗凈,同豬腎2、陳皮、花椒(布包)一起下入鍋內(nèi),加入清水2500毫升,置火上徐徐煨熬成粥,挑出陳皮,加入食言即成。分二三次食用。健脾和胃,補(bǔ)腎強(qiáng)身,適用于寒濕痹腰腿疼痛者。 8.取小鯽魚(yú)適量,用香油將其炸酥研面,溫黃酒送服,尤適宜產(chǎn)后臂痛抽筋者。
9、歸芪蒸雞:黃芪50克 當(dāng)歸10克 嫩母雞半只 紹酒15克 味精1.5克 胡椒粉1.5克 食鹽1.5克 蔥、姜適量,將當(dāng)歸、黃芪裝入雞腹內(nèi),腹部向上放于盤或大碗內(nèi),擺上蔥、姜注入清湯,加入鹽、紹酒、胡椒粉,放入籠屜內(nèi)蒸熟,去蔥、姜,加入味精、調(diào)好味即成。有益氣補(bǔ)血,散風(fēng)除濕之功。適用于產(chǎn)后氣血虛痹。此方是當(dāng)歸補(bǔ)血湯加入溫筋通脈之紹酒,辛散祛風(fēng)濕及寒邪的蔥、姜和調(diào)料組合而成。
10、附片羊肉湯:羊肉500克 附片(布包)7.5克 生姜12.5克 蔥12.5克 胡椒1.5克 食鹽2.5克,羊肉洗凈入沸水內(nèi),加姜、蔥各6克,綽至斷紅色,撈出切成約2.5 厘米方塊,入清水中浸去血水。將附片裝入紗布袋內(nèi)扎口,姜洗凈拍破,蔥纏成團(tuán)待用。將砂鍋內(nèi)注入清水,置于火上,入蔥、姜、胡椒、羊肉、川附片即成溫經(jīng)壯陽(yáng),散寒止痛。適用于產(chǎn)后寒濕。
1、產(chǎn)后注意保暖
孕婦無(wú)論是自己分娩還是剖宮產(chǎn),生完寶寶后都流汗比較多,這個(gè)時(shí)候切忌避免被風(fēng)直吹,最好的辦法就是自然降溫。如果是在晚上,還要注意孕婦的保暖,防止夜里氣溫降低以后讓孕婦受涼。
2、充分休息
注意營(yíng)養(yǎng)孕婦在分娩的時(shí)候消耗了很多體力,建議最好臥床休息24小時(shí),保證產(chǎn)后充足的睡眠,第二天再下床活動(dòng)。孕婦在活動(dòng)的時(shí)候避免用力過(guò)大,可以適量地活動(dòng)一下身體,不要過(guò)度疲勞,坐月子期間禁止從事體力勞動(dòng),尤其是增加腹壓的活動(dòng),如久蹲或搬重物等。
3、不要過(guò)度活動(dòng)關(guān)節(jié)
保持良好情緒分娩前一點(diǎn)小小的刺激在分娩后都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,因此產(chǎn)后2~3周內(nèi)絕對(duì)不能過(guò)度活動(dòng)關(guān)節(jié)。多休息,自然運(yùn)動(dòng)為好,運(yùn)動(dòng)后注意不要著涼,不能過(guò)度疲勞。
4、保持心平氣和,情緒穩(wěn)定,不宜生氣,不宜著急。
5、最需注意的是最月子期間要絕對(duì)禁止性生活。
6、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
①避免房子陰潮;因?yàn)樾聥寢屧谧伦拥臅r(shí)候,住的房子比較背陰,沒(méi)有陽(yáng)光照射,陰冷潮濕的話,會(huì)給新媽媽的身體帶來(lái)很大的傷害。
?、诒苊膺^(guò)早勞累;新媽媽生產(chǎn)后,身體需要好好地休養(yǎng),如果過(guò)早地工作,甚至是勞累,都有可能給身體埋下很多隱患。新媽媽在坐月子的時(shí)候用冷水洗衣服,很可能會(huì)手關(guān)節(jié)疼痛,患上嚴(yán)重的風(fēng)濕病。
?、劢上丛杷疀?臨床研究發(fā)現(xiàn),夏天,新媽媽在洗澡的時(shí)候,如果貪圖涼爽,洗澡水比較涼的話,身體和涼水的 “親密接觸”,讓本來(lái)就非常虛弱的身體受到冰涼的刺激,身體不能抵抗涼水侵襲,很容易關(guān)節(jié)疼痛得產(chǎn)后風(fēng)濕病。沐浴后頭發(fā)沒(méi)干,就立即睡覺(jué),也是引起產(chǎn)后風(fēng)濕的主要途徑。
?、墉h(huán)境
新媽媽不能住在潮濕陰冷的環(huán)境里,最好選擇向陽(yáng)的房間,屋子里的陽(yáng)光要充足,新媽媽可以在房間里多曬太陽(yáng),適時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),冬天每天一般不應(yīng)少于1個(gè)小時(shí)。房間要注意衛(wèi)生,空氣新鮮,通風(fēng)良好,即使在冬季也要有一定時(shí)間開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新鮮,但一定要注意避免讓新媽媽直接被風(fēng)吹到。南方冬季沒(méi)有暖氣,可以適當(dāng)使用空調(diào),調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度。夏季房間悶熱的話,可以把電扇對(duì)著墻壁反方向吹,讓風(fēng)反彈回來(lái),使室內(nèi)空氣流通,但要注意空調(diào)的冷氣不要直接吹到新媽媽和寶寶身上。
⑤飲食
新媽媽的飲食要特別注意,營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)還要合理搭配。吃一些高蛋白、低脂肪的食物后,搭配蔬菜和水果;葷素搭配,粗細(xì)糧搭配;除了正常吃飯菜,還要適當(dāng)喝湯,以補(bǔ)充產(chǎn)奶消耗的水分。避免吃一些辛辣生冷的食物,這些刺激性大的食物對(duì)新媽媽產(chǎn)后虛弱的身體有很大的危害。喝一些較清淡的湯,比如銀耳湯、山藥湯等,都有助于暖身。冬季可以把水果切塊,用開(kāi)水過(guò)一下,防止太涼。夏季避免食用冰鎮(zhèn)的水果,多吃一些溫?zé)嵝缘乃缙咸选堁?、櫻桃等?/p>
⑥保暖
無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),新媽媽在生完寶寶后普遍比較容易出汗,這個(gè)時(shí)候切忌吹風(fēng)除熱,最好的辦法就是自然降溫。如果是在晚上,還要注意新媽媽的保暖,防止夜里氣溫降低以后讓新媽媽受涼。室內(nèi)溫度冬季最好保持在18℃-22℃,夏季可以在24℃-26℃左右,新媽媽身上的衣服被汗?jié)窳艘院?,要及時(shí)更換。尤其在陰冷潮濕的初冬季節(jié),新媽媽一定要注意保暖,室內(nèi)要暖和干燥,如果氣溫變化,一定要注意添減衣服。
?、咝菹?/p>
新媽媽在分娩的時(shí)候消耗了很多體力,建議最好休息24小時(shí),保證產(chǎn)后充足的睡眠,第二天再適當(dāng)活動(dòng)。在活動(dòng)的時(shí)候新媽媽應(yīng)避免用力過(guò)大,可以適當(dāng)活動(dòng)一下身體,不要陷入過(guò)度疲勞的狀態(tài)。月子里,禁止從事重體力勞動(dòng),尤其是過(guò)度增加腹壓的活動(dòng),比如久蹲或搬重物等。
7、洗澡
新媽媽生完寶寶的第一天,身體比較虛弱,最好不要洗澡,可用溫水擦浴。在坐月子的時(shí)候,新媽媽一定要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)洗澡,但每次洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),最好控制在15分鐘之內(nèi),洗水溫保持在35℃-37℃左右,室內(nèi)溫度要在22℃-26℃左右,沐浴、洗完頭發(fā)最好趕快在房間內(nèi)擦干、吹干,注意不要著涼,冬天可備好暖爐在旁。盡量避免在浴室內(nèi)使用電器,預(yù)防發(fā)生意外。
產(chǎn)后得痔瘡多半是妊娠期痔瘡的遺留問(wèn)題。懷孕后,新媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生多量性激素,由于受到這些激素的影響,胃腸道平滑肌的脹力減退,蠕動(dòng)減少、減弱,使食物在胃里排空推遲,在腸里運(yùn)輸時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致糞便在結(jié)腸中潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分減少,糞便變得干結(jié),而易發(fā)生便秘,使排便時(shí)需要用力摒氣,加上增大的子宮對(duì)直腸的壓迫,盆腔靜脈回流不暢,發(fā)生痔瘡。
另外,分娩時(shí),新媽媽由于用力摒氣也可導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。分娩時(shí),產(chǎn)婦向下用力,盆腔充血,胎頭下降及娩出時(shí)肛門部的血管擴(kuò)張和充血,因而使痔加重。
對(duì)于已有痔的婦女,分娩時(shí),當(dāng)兒頭拔露和著冠時(shí),接生者應(yīng)當(dāng)用手保護(hù)會(huì)陰的同時(shí)壓迫肛門,防止肛管脫出,如果已經(jīng)發(fā)生脫肛,在胎兒娩出后,要將脫出的部分立刻整復(fù)回去,然后將藥棉團(tuán)搓成雞蛋大小的硬球,壓于肛門處,并用會(huì)陰墊緊壓,以防再度脫出。如果大便后再度脫出,在清洗外陰及肛門后,將脫出部分送回,再用同法壓迫,就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
痔在分娩后的2-3周內(nèi),表現(xiàn)為紅、腫、疼痛,產(chǎn)婦因?yàn)榕峦?,常常不敢大便,由于便秘.排使困難等,使痔更為加重,形成惡性循環(huán)。因此產(chǎn)后要注意飲食,多吃水果、青菜,除細(xì)糧外應(yīng)吃些粗糧,以防便秘。有痔的產(chǎn)婦,產(chǎn)后應(yīng)用坐藥或軟膏治療。痔翻出過(guò)大,發(fā)生水腫時(shí),應(yīng)將之還納回去,方法是在痔的表面涂些油膏,用手指將充血水腫部分慢慢推送肛門內(nèi),待水腫消退后,病情就會(huì)減輕,大約一個(gè)月左右,紅腫和疼痛都會(huì)消失。
1、初期可以多喝水,或多吃些纖維質(zhì)的食物,可防止大便干結(jié)。
2、 也可用藥物治療,如擦藥或塞藥,使用軟便劑,可以讓產(chǎn)婦排便,傷口較不嚴(yán)重時(shí),不建議使用瀉藥;也可以坐浴促進(jìn)血液循環(huán)改變便秘情形。
3、 新媽媽痔瘡生理期,合理參加體力活動(dòng)。如散步、太極拳、腹式呼吸等運(yùn)動(dòng)。也可以做肛提鍛煉,方法是做忍大便酌動(dòng)作,將肛門括約肌往上提,吸氣、肚臍內(nèi)收,再放松肛門括約肌,呼氣一切復(fù)原。如此反復(fù),每次做30回,早晚各鍛煉1次。
4、 新媽媽生活要規(guī)律,每天定時(shí)排便,保持大便通暢,還要勤換內(nèi)褲、勤洗肛門,并且保持外陰干燥。
5、 如果是病情嚴(yán)重,如有瘺管的現(xiàn)象,則建議要開(kāi)刀治療。
1、保持大便通暢,養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。痔瘡出血多由于大便不暢,用力排便使腹壓增加,造成痔靜脈壓力增大破裂出血;還有的是大便干結(jié)而堅(jiān)硬,通過(guò)肛門時(shí)擦破痔靜脈導(dǎo)致出血。專家介紹說(shuō),多吃蔬菜,多喝開(kāi)水可防止便秘。對(duì)于已發(fā)生便秘者,可適當(dāng)多吃些蜂蜜或芝麻油,有助于潤(rùn)腸通便。定時(shí)排便,少吃辛辣刺激食物有助于減少痔出血。
2、保持肛周的清潔,每天清洗肛周,并且要保持肛周的干燥,以免因?yàn)楦刂芨腥炯又夭∏椤?/p>
3、預(yù)防肛門感染,加強(qiáng)鍛煉。專家介紹說(shuō),痔瘡破裂易受大便污染而發(fā)炎,因此對(duì)于已發(fā)生痔瘡出血者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以加強(qiáng)消炎,可用高錳酸鉀溶液浸泡肛門,每天2-3次;也可用痔瘡膏肛門內(nèi)注入,具有通便、消炎、止血的作用。此外,加強(qiáng)鍛煉能促進(jìn)血液循環(huán),減少痔靜脈的壓力。
4、每天可以自己跪在床上,取胸膝位,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),對(duì)減少痔出血也有較好的效果。
產(chǎn)后痔瘡的發(fā)生,是由于痔瘡病變部位受肛門內(nèi)致病菌感染入侵產(chǎn)生一種“SP痔毒”引起,“SP痔毒”不但威脅著媽媽健康,還會(huì)給寶寶的健康帶來(lái)威脅。產(chǎn)后媽媽如果患有產(chǎn)后痔瘡,體內(nèi)的“SP痔毒”會(huì)污染奶源,是母乳喂養(yǎng)的隱形殺手,“SP痔毒”會(huì)隨著母乳進(jìn)入寶寶體內(nèi),導(dǎo)致寶寶免疫力下降,引起發(fā)燒、感冒、驚悸以及感染流行性疾病等。如果產(chǎn)后痔瘡不及時(shí)治療就會(huì)加重,容易導(dǎo)致病菌入侵血液,引起陰部、乳腺、盆腔及附件、直腸癌、心腦血管等疾病。
當(dāng)媽媽得產(chǎn)后痔瘡沒(méi)有及時(shí)地治療,就會(huì)加重病情。產(chǎn)后痔瘡嚴(yán)重怎么辦?一般的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療:一般降低血管壁通透性、改善局部血流方面的藥物效果較佳,許多止血藥并沒(méi)有什么效果。因?yàn)橹摊彽某鲅獙?shí)際上是血管破裂,局部受到擠壓引起的,不是單純的局部軟組織損傷引起表面滲血、出血,知道這個(gè)道理,對(duì)于痔瘡出血怎么治療可以判斷你的用藥是否準(zhǔn)確。
2、手術(shù)治療:手術(shù)治療見(jiàn)效快、作用直接,對(duì)于產(chǎn)后痔瘡嚴(yán)重的媽媽,最好的辦法仍然是手術(shù)。手術(shù)治療產(chǎn)后痔瘡有兩種:
?。?)常規(guī)手術(shù),這種方法現(xiàn)在已經(jīng)較少使用,因?yàn)樽銎饋?lái)出血較多,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。
?。?)采用儀器治療。如高頻電容場(chǎng)技術(shù)(HCPT)、直腸粘膜環(huán)切術(shù)(PPH)。每一種技術(shù)都有它的適應(yīng)癥。手術(shù)快、出血少,能夠相對(duì)徹底解決問(wèn)題。
1、要預(yù)防產(chǎn)后痔瘡,必須從孕期做起。由于子宮增大,盆腔內(nèi)壓力增加是無(wú)法改變的,但可防止痔瘡的加重,如避免便秘,避免久立久坐,調(diào)整飲食等。
2、勤喝水、早活動(dòng)。由于產(chǎn)后失血,腸道津液水分不足,以致造成便秘,而勤喝水,早活動(dòng),可增加腸道水分,增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。
3、少食辛辣、精細(xì)食物,多食粗纖維食物。一些女性產(chǎn)后怕受寒,不論吃什么都加胡椒,這樣很容易發(fā)生痔瘡。同樣,過(guò)多吃雞蛋等精細(xì)食物,可引起大便干結(jié)而量少,使糞便在腸道中停留時(shí)間較長(zhǎng),不但能引起痔瘡,而且對(duì)人體健康亦不利。因此,產(chǎn)婦的食物—定要搭配芹菜、白菜等纖維素較多的食品,這樣消化后的殘?jiān)^多,大便時(shí)易排出。
4、勤換內(nèi)褲、勤洗浴。不但保持了肛門清潔,避免惡露刺激,還能促進(jìn)該部的血液循環(huán),消除水腫,預(yù)防外痔。早晚使用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗外陰及肛周,使會(huì)陰部清潔、干爽,內(nèi)褲常換常洗,選用柔軟并質(zhì)量可靠的毛巾。
5、早排便、早用開(kāi)塞露。產(chǎn)后應(yīng)盡快恢復(fù)產(chǎn)前的排便習(xí)慣。一般3日內(nèi)—定要排—次大便,以防便秘;產(chǎn)后女性,不論大便是否干燥,第一次排便一定要用開(kāi)塞露潤(rùn)滑糞便,以免撕傷肛管皮膚而發(fā)生肛裂。
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者,稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期,多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國(guó)目前居首位。
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者稱為產(chǎn)后出血,80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,多見(jiàn)于產(chǎn)后1-2周。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。
1、宮縮乏力:多在分娩過(guò)程中已有宮縮乏力,延續(xù)至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時(shí)減少出血者,產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廊不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無(wú)收縮緣故。有時(shí)胎盤已剝離,但子宮無(wú)力將其排出,血液積聚于宮腔內(nèi),按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。
2、軟產(chǎn)道裂傷:出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動(dòng)脈,血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙:表現(xiàn)為血不凝,不易止血。
根據(jù)引起產(chǎn)后出血的不同原因,醫(yī)生會(huì)采取不同的處理方法,因此在就診時(shí),產(chǎn)婦或家屬應(yīng)該向醫(yī)生提供分娩時(shí)的情況,以供醫(yī)生診治時(shí)參考。
1、胎盤組織殘留在子宮腔內(nèi)引起的出血:多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右,可為多次、反復(fù)的子宮出血,或突然一次大量出血,出血前沒(méi)有什么預(yù)兆。診斷明確后,應(yīng)在用抗生素控制感染的同時(shí),行清宮術(shù)清除子宮腔內(nèi)的殘留組織。術(shù)前、后給予子宮收縮劑,以促進(jìn)子宮收縮,減少出血。當(dāng)殘留的組織被清除后,陰道出血自會(huì)減少,甚至停止。
2、胎盤附著部位復(fù)舊不全的出血:是由于胎盤附著面在尚未完全修復(fù)之前發(fā)生了感染,引起的出血。出血時(shí)間常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右,出血量通常不會(huì)太大。應(yīng)用子宮收縮劑與抗生素治療??勺嘈АH绻?jīng)治療仍出血不止時(shí),亦可采用清宮術(shù)。凡清宮刮出的組織,均應(yīng)送病理檢查。
3、剖宮產(chǎn)子宮切口感染或愈合不良的出血:婦女在剖宮產(chǎn)后2~4周,甚至更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生多量陰道出血,鑒于術(shù)時(shí)已確定無(wú)胎盤及胎盤組織殘留,通常由于子宮切口感染或縫線過(guò)密、組織壞死而發(fā)生出血。此種出血在保守治療無(wú)效時(shí),需開(kāi)腹探查止血,或行子宮切除術(shù);亦可以采用介入治療,將雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞而止血。
如果孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血,護(hù)理尤為重要。
1、產(chǎn)褥期是生殖器官?gòu)?fù)原的一段時(shí)期,由于氣血虛弱,特別容易導(dǎo)致風(fēng)寒入侵而形成瘀阻。因?yàn)樾纬绅鲅蠖嘁蚝?,故產(chǎn)后應(yīng)注意保暖,避免冒寒當(dāng)風(fēng),禁忌生冷刺激,防止寒邪內(nèi)侵。
2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng),并逐日增加運(yùn)動(dòng)量,這樣較有利于惡露瘀血的排出,促使子宮復(fù)舊。有條件者可學(xué)做產(chǎn)后保健體操,加強(qiáng)全身鍛煉,盡快恢復(fù)體力。
3、注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,注意外陰清潔,使用消毒衛(wèi)生紙,最好使用衛(wèi)生巾,禁止盆浴和房事,防止上行感染。
4、保持情緒穩(wěn)定,避免憂思郁怒等不良精神刺激,防止氣郁血滯加重瘀血證候。
1、孕前:做好孕前及孕期的保健工作,孕早期開(kāi)始產(chǎn)前檢查監(jiān)護(hù),不宜妊娠者及時(shí)在早孕時(shí)終止妊娠。
2、妊娠期:孕婦如有貧血、血液系統(tǒng)疾病或其他異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過(guò)多、患有妊娠合并高血壓綜合征或以前有產(chǎn)后出血史的,應(yīng)提早住院分娩。
3、臨產(chǎn)時(shí):幫助產(chǎn)婦消除顧慮,在子宮收縮間隙時(shí)要積極的休息和飲食,避免體力過(guò)度消耗,指導(dǎo)正確的分娩方式,使產(chǎn)婦順利的自然分娩。
4、產(chǎn)后:為防止分娩12小時(shí)以后的出血情況,產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房?jī)?nèi)由助產(chǎn)士觀察2小時(shí),觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮,還要注意血壓與脈搏的變化。2小時(shí)后如無(wú)異常才能回到母嬰同室休息。
5、產(chǎn)后早期哺乳可刺激子宮收縮,減少陰道流血量。
易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有以下幾個(gè)類型:
1、有流產(chǎn)史的孕婦。因?yàn)榱鳟a(chǎn)容易使子宮內(nèi)膜受到不同程度的損傷及感染,患子宮內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)增加,再次妊娠時(shí)前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留的發(fā)生率相應(yīng)上升,發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率也大大增加,而且流產(chǎn)次數(shù)越多,幾率越大。女性朋友應(yīng)盡量避免計(jì)劃外懷孕,以保證日后產(chǎn)婦和胎兒的健康。
2、精神過(guò)于緊張。有些準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)精神過(guò)于緊張,導(dǎo)致子宮收縮力不好,是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時(shí),剝離面的血竇開(kāi)放可以出血,但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后,子宮收縮流血迅速減少。如果準(zhǔn)媽媽精神過(guò)度緊張?jiān)斐勺訉m收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。另外,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過(guò)多,麻醉過(guò)深,也可造成胎盤收縮無(wú)力,出現(xiàn)大出血。
3、羊水過(guò)多、巨大兒、多胎妊娠。由于子宮過(guò)度膨脹,使子宮肌纖維過(guò)度伸長(zhǎng),產(chǎn)后也不能很好縮復(fù);生育子女過(guò)多過(guò)頻,使子宮肌纖維發(fā)生退行性變,結(jié)蒂組織增多,肌纖維減少導(dǎo)致收縮無(wú)力等等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。
4、胎盤異常。包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等,都可造成大出血。
晚期產(chǎn)后出血指分娩24 h后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,出血量超過(guò)500ml。產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見(jiàn),亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。
近年來(lái)隨著各地剖宮產(chǎn)率的升高,晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。北京、上海大醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)在0.17%~0.4%。剖宮產(chǎn)術(shù)中處理不當(dāng)致子宮切口裂開(kāi)是引起晚期產(chǎn)后出血的重要原因之一。
月經(jīng)是女性每個(gè)月都會(huì)出現(xiàn)一次的正常生理現(xiàn)象。而在懷孕過(guò)程中,月經(jīng)就會(huì)暫時(shí)停止出現(xiàn),直到分娩過(guò)后,月經(jīng)才會(huì)重新恢復(fù)過(guò)來(lái)。但普遍新媽媽都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律情況,有的新媽媽對(duì)此則顯得比較擔(dān)心,害怕是否患有什么婦科類疾病,進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律。
由于產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)需要一個(gè)過(guò)渡時(shí)期,而所需時(shí)間則視乎個(gè)體體質(zhì)而定,所以不同女性產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)正常所需時(shí)間會(huì)存在較大差異。那產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律情況正常嗎,導(dǎo)致產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律的原因有哪些?
1、月經(jīng)周期不規(guī)律(月經(jīng)不調(diào)主要現(xiàn)象)
【癥狀】主要是月經(jīng)的周期不規(guī)則,有時(shí)長(zhǎng)有時(shí)短,完全找不到規(guī)律。
【原因】產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律,主要是由神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、器質(zhì)病變或藥物等引起。內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病等;器質(zhì)病變包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良等;藥物因素如使用內(nèi)分泌制劑等,這些原因都可能使產(chǎn)后來(lái)經(jīng)時(shí)間不規(guī)律。
【治療】平時(shí)應(yīng)該注意適當(dāng)補(bǔ)鈣,多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),這樣可以起到一定的預(yù)防作用。如果長(zhǎng)期來(lái)經(jīng)時(shí)間不規(guī)律,建議去醫(yī)院查明具體原因再做相應(yīng)的治療。
2、經(jīng)血量少
【癥狀】月經(jīng)量很少,較產(chǎn)前相比,嚴(yán)重減少。
【原因】有的新媽媽產(chǎn)后月經(jīng)周期正常,可是經(jīng)量卻很少,甚至來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)就完了,這就是月經(jīng)過(guò)少”的癥狀。主要原因是由身體血虛或者外傷性出血造成的,如產(chǎn)后大出血可造成身體血虛,以致月經(jīng)過(guò)少;先天腎氣腎精不足,生產(chǎn)過(guò)多等損傷腎臟,以致腎氣不足,最后導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少;有時(shí)內(nèi)分泌正常,而子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的刺激反應(yīng)減少,或子宮內(nèi)膜部分粘連,也能發(fā)生月經(jīng)過(guò)少?!局委煛恳话阋灶A(yù)防為主要的手段,新媽媽在平時(shí)應(yīng)從以下方面注意防治:應(yīng)盡量避免做能對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷的手術(shù);應(yīng)將避孕藥與其他避孕措施交替使用,以避免長(zhǎng)期使用避孕藥而造成對(duì)垂體功能過(guò)度抑制。
3、經(jīng)血量多
【癥狀】新媽媽產(chǎn)后月經(jīng)規(guī)律,但每次月經(jīng)的出血量很大。
【原因】月經(jīng)過(guò)多主要是由器質(zhì)性疾病,如子宮肌瘤所致,但最常見(jiàn)病因還是排卵型DUB。正常情況下,每個(gè)月經(jīng)周期的經(jīng)血量一般不超過(guò)30毫升~50毫升如果超過(guò)80毫升,則可診斷為月經(jīng)過(guò)多。每個(gè)人月經(jīng)周期的經(jīng)血量都不相同,這只能根據(jù)自己的情況來(lái)判斷了。
【治療】有很多方法可以治療月經(jīng)過(guò)多,包括手術(shù)治療,如子宮切除和內(nèi)膜剝除。另外也有大量藥物可以治療月經(jīng)過(guò)多,如口服藥物或?qū)m內(nèi)節(jié)育器釋放藥物。產(chǎn)后通常采用藥物治療。
4、閉經(jīng)
【癥狀】產(chǎn)后一直不來(lái)月經(jīng)。
【原因】哺乳期可能會(huì)不來(lái)月經(jīng),再次懷孕也會(huì)不來(lái)月經(jīng),還有產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢氏綜合征、產(chǎn)褥感染引起的Asherman綜合癥都有可能造成閉經(jīng)。
【治療】首先排除因?yàn)椴溉榈脑蚝蛻言械目赡?。建議到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,明確診斷后,對(duì)癥治療。
女性產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)可能是由多種原因引起的,下面就給大家做一下具體的介紹。
1、在經(jīng)期來(lái)潮前經(jīng)血過(guò)多的話,這種情況多是由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的。
2、經(jīng)期來(lái)潮前月經(jīng)量過(guò)少多是產(chǎn)婦體虛或外傷出血造成的;先天性的腎精不足也會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血量的不足;女性內(nèi)分泌正常,但是子宮發(fā)育不良也會(huì)使月經(jīng)量減少。
3、生理周期不規(guī)律可能是內(nèi)分泌失調(diào)、藥物和氣質(zhì)病變引起的,腫瘤、生殖器官出現(xiàn)炎癥以及營(yíng)養(yǎng)不良都屬于器質(zhì)病變;不少女性在產(chǎn)后使用內(nèi)分泌制劑等,也會(huì)使月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間變得不規(guī)律。
女性在產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀也不要過(guò)于擔(dān)心,做好調(diào)解還是能夠改善月經(jīng)不調(diào)癥狀的。
1、合理飲食:準(zhǔn)媽媽產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)合理的飲食搭配來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),可以多吃一些絲瓜,有助于疏通經(jīng)脈使血液更加流通,還可以起到清熱解毒的功效;多吃羊肉粥可以補(bǔ)血止痛和補(bǔ)氣;多吃豬皮凍還可以滋腎養(yǎng)肝養(yǎng)血益陰,更有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)不調(diào)。
2、心情愉悅:產(chǎn)后要保持愉悅的心情,這樣就可以減少心理壓力來(lái)放松心情。特別是在經(jīng)期月經(jīng)來(lái)潮前一定要保持情緒的穩(wěn)定,情緒不要有太大的波動(dòng)。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):產(chǎn)后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這樣不僅有助于提高身體的免疫力,更有助于氣血的運(yùn)行。
4、按摩保?。?/strong>準(zhǔn)媽媽還可以進(jìn)行自我按摩,特別是對(duì)腹部的按摩。
準(zhǔn)媽媽在月經(jīng)不調(diào)時(shí),一定要注意飲食的合理搭配,適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鈣,同時(shí)還要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),更要注意休息注意勞逸結(jié)合。不少女性在經(jīng)期月經(jīng)量少可能是由于子宮內(nèi)膜受傷導(dǎo)致的,更不要長(zhǎng)期大量服用避孕藥,這樣會(huì)使垂體功能受到一定的抑制,所以一定要采用安全性較高的避孕方式。
除了用藥物治療月經(jīng)不調(diào)外,在生活飲食上也應(yīng)該注意。
飲食調(diào)理:
1、多吃絲瓜絲瓜性平味甘,有通經(jīng)絡(luò)、行血脈、涼血解毒的功效,對(duì)調(diào)理月經(jīng)不順很有幫助。2、其它也可以多吃大蔥、南瓜、栗子、豆類、大蒜、生姜、橘子等食物;或者吃一些如烏賊湯、龍眼蛋湯、當(dāng)歸羊肉火鍋、韭菜炒羊肝、益母草汁粥、艾葉粥、牡丹花粥、月季花湯等補(bǔ)品。3、少辛辣不能夠吃刺激性的東西,不要吃辛辣的東西,否則易加重病情,還容易引起產(chǎn)后便秘。4、飲食調(diào)整不是主要的以醫(yī)學(xué)治療為主,食療調(diào)理為輔。飲食調(diào)理的同時(shí),還要去醫(yī)院進(jìn)行檢查必要時(shí)要接受治療。
在生活規(guī)律上,也應(yīng)該養(yǎng)成良好的習(xí)慣,對(duì)預(yù)防月經(jīng)不調(diào)也很有幫助。1、請(qǐng)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力,促進(jìn)血液循環(huán)。2、在水上活動(dòng)或一般運(yùn)動(dòng)后,請(qǐng)速擦干身體著衣,勿貪涼吹風(fēng);若不慎淋雨應(yīng)盡速吹干頭發(fā)及換衣保暖;月經(jīng)期間應(yīng)避免水上活動(dòng)。3、日常作息——不要熬夜,以免影響生理節(jié)律及內(nèi)分泌協(xié)調(diào)性。4、情緒保持平和,緊張焦慮也會(huì)使卵巢功能紊亂。5、如果你是破腹產(chǎn),還要注意產(chǎn)后護(hù)理,如果引起剖腹產(chǎn)后遺癥就不好了,對(duì)月經(jīng)不調(diào)也會(huì)加重。
產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食如常,但大便數(shù)日不行或排便時(shí)干燥疼痛,難以解出者,稱為產(chǎn)后便秘,或稱產(chǎn)后大便難,是最常見(jiàn)的產(chǎn)后病之一。
產(chǎn)后便秘的原因:
1、在孕期就存在一定的便秘現(xiàn)象。
2、由于產(chǎn)褥期胃腸功能減弱,腸蠕動(dòng)慢,腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),使水分吸收造成大便干結(jié)。
3、分娩時(shí)使用的鎮(zhèn)痛藥物,像哌替啶,都會(huì)讓你的腸道蠕動(dòng)比平時(shí)緩慢。
4、不是初次生產(chǎn)。因?yàn)樯a(chǎn)次數(shù)越多,產(chǎn)后便秘越常見(jiàn)。
5、經(jīng)過(guò)妊娠腹部過(guò)度膨脹,使腹部肌肉和盆底組織松弛,排便力量減弱。
6、產(chǎn)后人體虛弱排便力量減弱。所以產(chǎn)后經(jīng)常有便秘現(xiàn)象。
7、飲食結(jié)構(gòu)不合理,蔬菜、水果吃得少。
8、服用過(guò)補(bǔ)鐵劑或抗抑郁藥物,這兩種藥都會(huì)導(dǎo)致便秘。
9、分娩中做了會(huì)陰側(cè)切,有縫線。
1、分析便秘的原因,調(diào)整生活方式。
養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣;戒煙酒;避免濫用藥。有便意時(shí)需及時(shí)排便,避免抑制排便。長(zhǎng)期、反復(fù)抑制排便可導(dǎo)致排便反射閾值升高、便意消失,導(dǎo)致便秘。
2、提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。
?。?)高纖維飲食:膳食纖維本身不被吸收,能吸附腸腔水分從而增加糞便容量,刺激結(jié)腸,增強(qiáng)動(dòng)力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜、含果膠豐富的水果如芒果、香蕉等(注意:未熟的水果含鞣酸反會(huì)加重便秘)。
?。?)補(bǔ)充水分:多飲水,建議每天飲水可在1500ml以上,使腸道保持足夠的水分,有利糞便排出。
?。?)供給足量B族維生素及葉酸:用含B族維生素豐富食物,可促進(jìn)消化液分泌,維持和促進(jìn)腸管蠕動(dòng),有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。在蔬菜中,菠菜、包心菜,內(nèi)含有大量葉酸,具有良好的通便作用。
?。?)增加易產(chǎn)氣食物:多食易產(chǎn)氣食物,促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快,有利排便;如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。
(5)增加脂肪供給:適當(dāng)增加高脂肪食物,植物油能直接潤(rùn)腸,且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)作用。干果的種仁(如核桃仁、松子仁、各種瓜子仁、杏仁、桃仁等),含有大量的油脂,具有潤(rùn)滑腸道、通便的作用。
3、適量的運(yùn)動(dòng)以醫(yī)療體操為主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。
?。?)醫(yī)療體操:主要是增強(qiáng)腹肌及骨盆肌力量。練習(xí)方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背運(yùn)動(dòng)、踢腿運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)。仰臥位,可輪流抬起一條腿或同時(shí)抬起雙腿,抬到40°,稍停后再放下。兩腿輪流屈伸模仿踏自行車運(yùn)動(dòng)。舉雙腿由內(nèi)向外劃圓圈以及仰臥起坐等。
?。?)快步行走和慢跑:可促進(jìn)腸管蠕動(dòng),有助于解除便秘。
(3)深長(zhǎng)的腹式呼吸:呼吸時(shí),膈肌活動(dòng)的幅度較平時(shí)增加,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
?。?)腹部自我按摩:仰臥在床上,屈曲雙膝,兩手搓熱后,左手平放在肚臍上,右手放在左手背上,以肚臍為中心,順時(shí)針?lè)较虬慈唷C刻熳?—3次,每次5—10分鐘。
?。?)吸推排便法:把手放在腹部上,收縮腹部肌肉,讓肚子變平坦腰部變寬,這叫做吸”;再做相反的動(dòng)作,把腹部肌肉向手掌推,這叫做推”;做10次吸推動(dòng)作后,最后再長(zhǎng)時(shí)間(3—5秒)地做一個(gè)推的動(dòng)作。做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候,要放松骨盆底肌肉。
產(chǎn)后便秘有出血的癥狀,就已經(jīng)很嚴(yán)重了。不僅可以誘發(fā)肛腸疾病,使腸道內(nèi)毒素蓄積量不斷增加,還會(huì)造成腹脹,體形肥胖變形,并出現(xiàn)色斑,皮膚粗糙,痤瘡等。
當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)后便秘出血的情況時(shí),首先要到醫(yī)院做好檢查,確診是什么原因造成便秘出血,并對(duì)癥下藥。
1、多吃纖維多的食品如山芋、粗糧、芹菜等各種綠葉蔬菜。
2、多吃水分多的食品如雪梨等富含水分的水果。
3、多吃能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食品如蜂蜜、香蕉、芋頭、蘋果。
4、多吃富含有機(jī)酸的食品如酸奶,增加消化與通便功能,可常飲用。
5、多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁。
1、盡早下床活動(dòng):一般自然分娩后6—8小時(shí)產(chǎn)婦就坐起,進(jìn)行一些翻身活動(dòng),也可自己輕輕按摩下腹部。第2天下地,在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng),以不疲勞為宜,但避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲、站立。對(duì)于剖腹產(chǎn),產(chǎn)后第2天試著在室內(nèi)走動(dòng)。
2、在床上做產(chǎn)后體操,做縮肛運(yùn)動(dòng),鍛煉骨盆底部肌肉,促使肛門部血液回流。方法是做忍大便的動(dòng)作,將肛門向上提,然后放松。早晚各一次,每次10—30回。
有效的提肛運(yùn)動(dòng)——凱格爾運(yùn)動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)主要鍛煉提肛?。ㄒ环N圍繞直腸和肛管門四周的平滑肌,排便時(shí)收縮,保證肛門開(kāi)放),正常順產(chǎn)者從分娩第2天開(kāi)始。
凱格爾運(yùn)動(dòng)具體操作如下:
?。?)仰躺在床上,雙腳的膝蓋彎曲,類似分娩前做婦科檢查的姿勢(shì)。
?。?)收縮骨盆底肌肉,就像平常解小便中途忽然憋住的動(dòng)作。
?。?)持續(xù)收縮約10秒,再放松10秒,如此重復(fù)15次,每天1次。
要點(diǎn):姿勢(shì)和用力一定要正確;除了提肛肌群,腹部大腿臀部均不需用力;運(yùn)動(dòng)次數(shù)和收縮強(qiáng)度需要隨產(chǎn)婦體質(zhì)和手術(shù)情況而定,最好事先請(qǐng)示醫(yī)師。
3、產(chǎn)后飲食要合理搭配,葷素結(jié)合,適當(dāng)吃一些新鮮蔬菜瓜果。少吃辣椒等刺激性食物,不可飲酒。
4、多喝湯水好處多,下奶的湯水一般都含有一定量的油分,可以起到潤(rùn)滑腸道,促進(jìn)排便的作用。
5、勞逸要結(jié)合,保證充足的休息,注意保持每日定時(shí)排便的習(xí)慣。充分的睡眠是一切之根本,比如奶水充沛、防止產(chǎn)后抑郁和便秘。
6、大便已秘結(jié),無(wú)法排出體外時(shí),可使用開(kāi)塞露,待大便軟化后就可以排出。如果連續(xù)出現(xiàn)便秘可以用緩瀉劑。
產(chǎn)后脫發(fā)是指女性在生產(chǎn)之后頭發(fā)異常脫落。大約在產(chǎn)后4個(gè)月后會(huì)有掉發(fā)的現(xiàn)象,這是由體內(nèi)激素重新調(diào)整所引起。妊娠期延長(zhǎng)了毛囊的休眠期,而產(chǎn)后就加速進(jìn)入脫發(fā)期。這時(shí)如果精神上有大壓力或是寶寶晚上哭鬧不睡,這個(gè)問(wèn)題就更為嚴(yán)重。
產(chǎn)后的脫發(fā)大多是生理現(xiàn)象,在產(chǎn)后6-9個(gè)月會(huì)自行恢復(fù),不需要特殊治療。產(chǎn)后頭發(fā)比較油,也容易掉發(fā),只要合理清洗,不要用太刺激的洗發(fā)精即可。如果脫發(fā)嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用維生素B1、谷維素等。
1、激素改變
女性頭發(fā)更換速度與體內(nèi)雌激素水平的高低密切相關(guān)。雌激素增多,脫發(fā)速度減慢;雌激素減少,脫發(fā)速度加快。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)性器官功能處于恢復(fù)階段,雌激素分泌明顯減少,引起脫發(fā)。
2、精神因素
如有些女性分娩前后因各種原因情緒不穩(wěn)定或精神有壓力,導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,誘發(fā)毛發(fā)脫發(fā)。
3、飲食因素
懷孕期飲食單調(diào),加上母體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要增多,如不及時(shí)補(bǔ)充,產(chǎn)后造成體內(nèi)蛋白質(zhì)、鈣、鋅、B族維生素的缺乏,影響頭發(fā)的正常生長(zhǎng)和代謝,使頭發(fā)枯黃易斷。
4、護(hù)理因素
受傳統(tǒng)觀念的影響,有些產(chǎn)婦在坐月子期間,不敢洗頭、梳頭,令頭皮的皮脂分泌物和灰塵混合堆積,既影響了頭部的血液供給,又容易引起毛囊炎或頭皮感染,從而使脫發(fā)的概率增加。
1、注意洗發(fā)、干發(fā)的技巧
洗發(fā):
要選用適合自身頭發(fā)的洗發(fā)露。不要過(guò)分用力搓擦頭發(fā),順頭發(fā)自然下垂姿勢(shì)洗發(fā)。洗完后一般加用護(hù)發(fā)素,必要時(shí)加用滋潤(rùn)素。
干發(fā):
濕發(fā)脆弱易損、故干發(fā)時(shí)宜用干毛巾按壓拍干,不宜用毛巾搓擦。電吹風(fēng)的高熱對(duì)頭發(fā)有損傷作用,注意還在滴水和已經(jīng)干燥了的頭發(fā)都不宜吹風(fēng)烘干。最好讓頭發(fā)自然干燥。
2、正確梳理頭發(fā)
選用寬齒木質(zhì)或角質(zhì)梳,不用易產(chǎn)生靜電的塑料梳。順頭發(fā)自然下垂方向分段梳理。
3、盡量避免或減少燙發(fā)、染發(fā)次數(shù)
燙發(fā)水(冷燙精)和大部分染發(fā)劑對(duì)損傷頭發(fā)發(fā)質(zhì)的不良作用,因此建議盡量不燙不染,或至少增加間隔時(shí)間,減少美發(fā)次數(shù)。
4、注意飲食
產(chǎn)后脫發(fā)主要是一個(gè)內(nèi)分泌變化的過(guò)程,盲目進(jìn)補(bǔ),造成體內(nèi)熱量過(guò)剩,反而有害健康。
5、其他注意
保持樂(lè)觀情緒,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免頭發(fā)在陽(yáng)光下暴曬。
1、補(bǔ)充鐵質(zhì)
有30%的產(chǎn)后脫發(fā)是缺鐵導(dǎo)致,因此可通過(guò)多吃一些含鐵的食物就能解決脫發(fā)的問(wèn)題。通常常見(jiàn)的含鐵量比較豐富的食物有黃豆、黑豆、蛋類、帶魚(yú)、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚(yú)、香蕉、胡蘿卜、馬鈴薯等。
2、補(bǔ)充植物蛋白
除了因?yàn)槿辫F會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)以外,如果頭發(fā)中缺少氮氨酸、胱氨酸等都會(huì)引起掉發(fā)。因此對(duì)于這類掉發(fā)的患者,在日常的飲食中不妨多吃一些含有蛋氨酸的食物,比如大豆、黑芝麻、玉米等。
3、多吃蔬菜和水果
如果是長(zhǎng)期過(guò)量食用糖類、脂肪類食物的女性,也會(huì)造成掉發(fā)。蔬菜和水果屬于堿性食物,多吃這類食物能中和酸性毒素。
4、補(bǔ)碘
有些女性雖然說(shuō)沒(méi)有掉發(fā)的情況出現(xiàn),但頭發(fā)枯黃、干燥、沒(méi)有光澤,可適量補(bǔ)碘。女性朋友不妨多吃些海帶、紫菜、牡蠣等食品,除了能健美頭發(fā)以外,同時(shí)還具有防止脫發(fā)的作用。
5、補(bǔ)充維生素E
要防止掉發(fā),維生素e的補(bǔ)充不能少,它具有抵抗毛發(fā)衰老,促進(jìn)毛母細(xì)胞分裂的功效。除此之外,還能促使毛發(fā)的生長(zhǎng),因此可以多吃些鮮萵苣、青色卷心菜、黑芝麻等。
預(yù)防產(chǎn)后脫發(fā),最重要是保持正確的日常護(hù)發(fā)習(xí)慣。而正確的日常護(hù)發(fā)習(xí)慣,包括正確的洗發(fā)方法、正確的梳理方法、正確的吹干方法。
1、正確的洗發(fā)方法:
(1)洗頭前先用大齒梳子將頭發(fā)理順,先梳發(fā)梢,然后逐漸向上,最后從發(fā)根至發(fā)梢。
?。?)用溫水洗發(fā),調(diào)節(jié)合適的水溫(37-38攝氏度最適宜)。太燙不好,會(huì)傷發(fā)質(zhì),太冷也不好,因?yàn)殡y以除垢。
?。?)倒出適量的洗發(fā)露,按摩至起泡后才能均勻抹在頭上,不要直接倒在頭發(fā)上。
?。?)先用洗發(fā)露將污垢洗盡,切記勿用指尖抓頭皮,應(yīng)用指腹輕輕按摩頭皮,如有需要,可再用一次洗發(fā)露。
(5)分兩次徹底清洗,保證一點(diǎn)不留粘滑物,不然會(huì)傷害發(fā)質(zhì)。
2、正確的梳理方法:
經(jīng)常梳理頭發(fā),使之順暢整齊,清除附在頭發(fā)上的灰塵污垢,并促進(jìn)頭皮血液循環(huán),同時(shí)也將頭皮油脂帶到發(fā)梢,使頭發(fā)得到充足營(yíng)養(yǎng)。但是,不正確的梳理方法,會(huì)令頭發(fā)受到機(jī)械損傷。
正確的梳發(fā)方法是:
?。?)先用大齒的梳子理順頭發(fā),先梳發(fā)梢,然后逐漸向上,最后從發(fā)根至發(fā)梢;然后再用細(xì)密齒梳梳理,頭發(fā)會(huì)更順滑。
?。?)梳發(fā)的時(shí)候,從發(fā)根要稍用力,梳齒要接觸到頭部皮膚,這樣才有助于促進(jìn)血液循環(huán),并使頭皮油脂到達(dá)發(fā)絲。
?。?)選擇合適的梳子,對(duì)頭發(fā)也很重要。用天然物料做成的梳子,如角梳、木梳,和頭發(fā)的磨擦較少,能防止靜電產(chǎn)生。用天然鬃毛做的毛刷,更能把發(fā)根部位的油脂帶至發(fā)梢,滋潤(rùn)頭發(fā),增加光澤。
3、正確的吹干方法:
洗發(fā)后最好的方法是讓頭發(fā)自然風(fēng)干。吹電吹風(fēng)前切記要用毛巾吸干多余的水分,用熱風(fēng)吹還在滴水的頭發(fā),既費(fèi)時(shí),頭發(fā)也受到損傷。電吹風(fēng)與頭發(fā)應(yīng)保持20厘米的距離,最好是冷熱風(fēng)交替,這樣能避免頭發(fā)受到熱傷害。
4、其他
防治脫發(fā),產(chǎn)婦要注意精神的調(diào)養(yǎng),即產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)保持心情舒暢,精神愉快,氣血自然會(huì)旺盛,可以促使頭發(fā)盡快生長(zhǎng),其次要做到合理攝取營(yíng)養(yǎng),防治偏食。在提倡產(chǎn)婦多吃雞、魚(yú)、蛋的同時(shí),還應(yīng)多吃蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素和微量元素。
身材較胖者注意加強(qiáng)鍛煉,多吃植物油,注意減肥,在器具上,產(chǎn)婦應(yīng)做到睡眠充足,避免過(guò)度疲勞(包括過(guò)早、過(guò)頻同房,多度用腦以及參加過(guò)多的運(yùn)動(dòng)等。)
月子里只要健康情況允許可以洗頭、梳頭,不過(guò)最好在2周后再洗頭。但仍需要注意以下幾點(diǎn):
1.洗頭時(shí)可用指腹按摩頭皮,洗完后立即用吹風(fēng)機(jī)吹干,避免受冷氣吹襲。
2.洗頭時(shí)的水溫要適宜,不要過(guò)涼,最好保持在37℃左右。
3.一般來(lái)講產(chǎn)后頭發(fā)較油,也容易掉頭發(fā),不要使用太刺激的洗發(fā)用品。
4.洗完頭后及時(shí)把頭發(fā)擦干,再用干毛巾包一下,避免濕頭發(fā)揮發(fā)時(shí)帶走大量的熱量,使頭皮血管在受到冷刺激后驟然收縮,引起頭痛。
5.洗完頭后,在頭發(fā)未干時(shí)不要結(jié)辮,也不可馬上睡覺(jué),避免濕邪侵入體內(nèi),引起頭痛和脖子痛。
6.不要去美容院洗頭,那里往往冷氣較強(qiáng),而且美容師也不一定立即給產(chǎn)婦吹干頭發(fā),容易發(fā)生受涼。
7.梳理頭發(fā)最好用木梳,避免產(chǎn)生靜電刺激頭皮。
乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成,臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。
引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫,可造成乳腺的一個(gè)腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞,使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi)而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習(xí)慣不良,乳汁瘀滯于導(dǎo)管內(nèi),致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫,細(xì)菌侵入,繼發(fā)感染,導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無(wú)細(xì)菌侵入感染,囊腫可長(zhǎng)久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹,腫塊不易被發(fā)現(xiàn),往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形,表面光滑,可以推動(dòng),多數(shù)為單側(cè)、單個(gè)囊腫,可有輕微壓痛,觸之可有囊性感。早期囊腫內(nèi)為稀薄的乳汁,以后由于囊腫長(zhǎng)期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物,如煉乳。偶可為凝乳塊,甚至像奶粉一樣呈固體狀態(tài)。
最初癥狀一般是乳腺腫物,單側(cè)多見(jiàn),位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動(dòng),觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,一般無(wú)腋區(qū)淋巴結(jié)腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過(guò)乳腺炎,檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動(dòng)、表面光滑的腫物,應(yīng)想到積乳囊腫的可能,借助B超檢查可確診應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
乳腺囊腫是女性常見(jiàn)疾病。常見(jiàn)的乳腺囊腫主要有兩種,即單純囊腫和積乳囊腫。兩種乳腺囊腫雖然都是良性的但還是有很多差別的。那么該如何區(qū)別這兩種乳腺囊腫呢?
可通過(guò)單純囊腫和積乳囊腫的不同癥狀來(lái)區(qū)別:
積乳囊腫的癥狀
積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,主要是由于哺乳期某一導(dǎo)管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫,常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過(guò)后。腫塊多呈圓形或卵圓形,表面光滑,有囊性感,邊界清楚,活動(dòng)度大與皮膚無(wú)粘連,繼發(fā)感染時(shí),可見(jiàn)局部紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng),患側(cè)腋窩有淋巴結(jié)腫大,中醫(yī)屬“乳癖”范疇,中醫(yī)認(rèn)為是由于肝郁氣滯,沖任失調(diào)引起。思慮傷脾,肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,脾氣結(jié)滯,運(yùn)化失司,痰濁內(nèi)生,痰濁血瘀互結(jié)而成。
單純囊腫的癥狀
單純囊腫是乳腺的分泌物,潴留于導(dǎo)管組織而產(chǎn)生囊腫,病變部位的乳腺上皮細(xì)胞有明顯的頂漿分泌,是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,管內(nèi)細(xì)胞增多,致使導(dǎo)管延伸,迂曲,折疊處前壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫。患者往往無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腫塊。腫塊呈圓形,橢圓形,卵圓形,表面光滑,境界清楚,活動(dòng),單發(fā)或多發(fā)。單發(fā)者腫塊生長(zhǎng)迅速,病人主訴在一夜之間發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的,囊腫常伴月經(jīng)來(lái)潮前,乳房脹痛。
1、乳房異常
乳房密度高,質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)的婦女易患乳腺癌。此外,青春期乳房異常肥大,未成年時(shí)過(guò)多地?fù)崦榉?,或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房?jī)?nèi)填充一些不恰當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)來(lái)做乳房整形等,也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。
2、經(jīng)常飲酒
一個(gè)年輕婦女每周飲酒3~6次,每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計(jì)算,其日后患乳腺癌的危險(xiǎn)將增加30%~60%。
3、精神創(chuàng)傷
據(jù)調(diào)查,性格內(nèi)向,早期生活不幸福,是導(dǎo)致癌癥的重要因素。
4、飲食偏嗜
研究表明,高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。
5、體形特殊
腰部以上特別肥胖,腰圍與臀部相近,或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。
6、未哺乳者
據(jù)研究表明,未哺乳的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比哺乳婦女大1.5倍以上。
7、從未生育或生育過(guò)晚
據(jù)有關(guān)資料表明,從未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比已生育的婦女高30%;35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的3~4倍。
8、有癌癥家族史
據(jù)資料證實(shí),有癌癥家族史,特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者,發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。
9、乳腺良性疾病患者
據(jù)研究表明,乳腺囊性增生、乳腺單純?cè)錾?、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。
1、手術(shù)治療 單純的囊腫多數(shù)需手術(shù)診治,但手術(shù)前要排除惡變的可能,以確定手術(shù)范圍。
2、中醫(yī)治療 中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則,來(lái)改善疾病帶來(lái)的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致,可分為肝郁脾虛型和沖任失調(diào)型兩類。
?。?)肝郁脾虛型
主證:乳腺腫塊,球型,光滑活動(dòng),可有疼痛,胸脅滿悶,食少納呆,舌體稍胖,苔白微膩,脈弦,脾脈弱。
治療:疏肝行氣,健脾滲濕。獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼術(shù)10g,慧該仁20g,厚樸12g,當(dāng)歸6g,積殼12g,白術(shù)15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡(luò)15g,炒麥芽60g。
針刺:平補(bǔ)平瀉,選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次,每次留針30分鐘,其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。
?。?)沖任失調(diào)型
主證:腫塊隨月經(jīng)周期而變化,經(jīng)前作脹變硬,經(jīng)后變軟,月經(jīng)期、量、色、質(zhì)有不正常,腰膝酸軟,舌淡紅或紅,苔薄白或少,脈細(xì)。
治法:調(diào)理沖任。方劑:首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g,山藥15g,拘祀15g,生山植12g,山茱黃12g,白芍12g,獲等15g,積殼12g,炒麥芽60g,浙貝12g,獲術(shù)9g,川芍9g。
針刺:補(bǔ)法為主,選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴,留針3分鐘,每周四次。
3、食物療法
食物療法也可以治療乳腺囊腫。但飲食僅對(duì)病情有輔助作用,科學(xué)的飲食對(duì)患者的恢復(fù)起到事半功倍的效果。
一、海帶2-3尺許,豆腐1塊,乳腺囊腫患者煮沸湯飲食之。佐料按常規(guī)加入,可加食醋少許。
二、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,乳腺囊腫患者蜂蜜1-2匙沖食之。
三、天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,乳腺囊腫患者泡茶食之,加蜂蜜少許。
四、山楂桔餅茶:生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時(shí),再加入蜂蜜1-2匙,乳腺囊腫患者當(dāng)茶頻食之。
五、仙人掌炒豬肝,乳腺囊腫患者常食有效。
六、生側(cè)柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,乳腺囊腫患者煎湯飲用。
七、鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生姜三片,添加佐料,乳腺囊腫患者如常法紅燒食用。
八、全蝎2只,夾于饅頭或糕點(diǎn)中,一日一次,七天為一療程,應(yīng)連用2個(gè)療程,乳腺囊腫患者療程間可休息2天,無(wú)效者,可改施他法。
1、注意保持生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,多運(yùn)動(dòng),防止肥胖。增強(qiáng)身體免疫力。生活規(guī)律可調(diào)劑內(nèi)分泌失調(diào),維持大便通暢會(huì)減輕乳腺帳痛。不不長(zhǎng)期使用含有激素保健品。
2、情緒原因容易造成乳腺囊腫誘發(fā),因此在平時(shí)生活中一定要注意,要保持心情愉快,避免情緒波動(dòng),更不可有長(zhǎng)時(shí)期精神抑郁,尤其是在月經(jīng)前期更應(yīng)留意。
3、乳腺囊腫的預(yù)防還應(yīng)從飲食上多加注意。乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu),少吃油脂類食品,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。
一、少喝咖啡:近年來(lái)的研究結(jié)果表明,咖啡具有升高雌激素的強(qiáng)烈作用。每天喝4~5小杯咖啡的女性,就會(huì)攝入500毫克以上的咖啡因。她們?cè)陆?jīng)周期的卵泡期(月經(jīng)開(kāi)始后第1~5日)的雌二醇水平將因此升高70%之多,而這個(gè)時(shí)期的高水平雌激素特別危險(xiǎn)。雌激素水平過(guò)高,意味著患上乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)隨之增大,子宮內(nèi)膜異位和乳房疼痛也會(huì)因此而加劇。
二、少吃甜食:美國(guó)的科研人員發(fā)現(xiàn),50歲左右的婦女吃甜食過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石。多吃甜食還可促發(fā)乳腺癌。據(jù)研究,女性長(zhǎng)期大量攝入高糖食物,能使血內(nèi)胰島素含量經(jīng)常處于高水平狀態(tài),對(duì)乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖,起到推波助瀾的作用。吃糖多的人老得快。長(zhǎng)期食糖過(guò)量,還會(huì)加速細(xì)胞的老化。
三、少坐車:有些女性不注意身體鍛煉,出門坐車、下車上樓、長(zhǎng)期坐辦公室,活動(dòng)量太小,這是導(dǎo)致便秘重要原因之一。長(zhǎng)期便秘給人體健康帶來(lái)的危害是不可忽視的。人體內(nèi)的毒素,主要是通過(guò)糞便排出體外。長(zhǎng)期便秘,體內(nèi)毒素不能及時(shí)排出,可誘發(fā)炎癥、腫瘤等疾病。如果患有心腦血管等慢性疾病,便秘還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生和加劇,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。
四、少熬夜:作息時(shí)間紊亂的人不僅脾氣會(huì)變壞,得心臟病的幾率也較高。經(jīng)常處于熬夜、疲勞、精神不振的狀況,人體的免疫力會(huì)跟著下降,感冒、胃腸感染、過(guò)敏等自律神經(jīng)失調(diào)癥狀也會(huì)不期而至地找到你頭上。而且經(jīng)常熬夜帶來(lái)的直接癥狀就是第二天上班頭昏腦漲、注意力無(wú)法集中,甚至?xí)霈F(xiàn)偏頭痛。
一般若是囊腫若不斷增大,會(huì)對(duì)該器官周圍細(xì)胞持續(xù)不斷地壓迫,造成該器官功能異常。因?yàn)槟夷[生成原因現(xiàn)在尚不明了,其治療方法可使用手術(shù)治療,或抽取其囊內(nèi)液體令其縮校囊腫多為良性腫瘤,通常不會(huì)惡變,但要定期去檢測(cè)。
對(duì)于乳腺囊腫吃什么藥,女性的用藥最好要具有拔毒消腫、通經(jīng)活絡(luò)之功效,同時(shí)清熱解毒、消炎排膿,同時(shí)要抑制雌性激素亢盛分泌。乳塊速消片,用于肝氣郁結(jié),氣滯血瘀引起的乳腺增生、乳房疼痛等癥。
乳房囊腫飲食要清淡。專家建議患者宜常吃海帶橘子,橘餅,牡蠣等行氣散結(jié)之品。
1、仙人掌炒豬肝,乳腺囊腫患者常食有效。
2、海帶2-3尺許,豆腐1塊,乳腺囊腫患者煮沸湯飲食之。佐料按常規(guī)加入,可加食醋少許。
3、生側(cè)柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,乳腺囊腫患者煎湯飲用。
4、天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,乳腺囊腫患者泡茶食之,加蜂蜜少許。
5、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,乳腺囊腫患者蜂蜜1-2匙沖食之。
6、山楂桔餅茶:生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時(shí),再加入蜂蜜1-2匙,乳腺囊腫患者當(dāng)茶頻食之。
7、鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生姜三片,添加佐料,乳腺囊腫患者如常法紅燒食用。
8、全蝎2只,夾于饅頭或糕點(diǎn)中,一日一次,七天為一療程,應(yīng)連用2個(gè)療程,乳腺囊腫患者療程間可休息2天,無(wú)效者,可改施他法。
乳腺囊腫患者少吃油脂類食物,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞,牛肉。因?yàn)檫@些都可使乳腺出現(xiàn)增生,或使乳腺增生加重。
產(chǎn)后的陰道炎分為兩種。
常發(fā)一種原因是產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng),抵抗力下降,有細(xì)菌的侵襲,因?yàn)橛辛己玫募?xì)菌培養(yǎng)基在里面,所以產(chǎn)后自身清潔淋浴也是很重要的。而且這種產(chǎn)后的陰道炎,大部分時(shí)候是不需要進(jìn)行治療的,因?yàn)檠捍碳ぢ淖孕芯蜁?huì)消退,但是如果要是有惡臭或者是有一些白帶異常,應(yīng)該盡早就醫(yī)治療。
另外一種陰道炎,就是剖宮產(chǎn)之后陰道干澀,因?yàn)橐彩浅鲅獣r(shí)間比較長(zhǎng),沒(méi)有經(jīng)過(guò)胎頭擴(kuò)充陰道的過(guò)程,所以有的時(shí)候會(huì)覺(jué)得很干澀,一般建議產(chǎn)后可以用一些藥物來(lái)改變這種情況。因?yàn)槲覀兂3R?jiàn)剖宮產(chǎn)后復(fù)查時(shí)會(huì)覺(jué)得陰道很痛,就是跟陰道激素水平下降、陰道干澀有關(guān)系,也是一種炎癥,這個(gè)時(shí)候我們就用一些保護(hù)陰道黏膜的藥物,讓它重建保護(hù)系統(tǒng)。
此外,產(chǎn)后性生活過(guò)早也是產(chǎn)后陰道炎的一大原因。
對(duì)于產(chǎn)后陰道炎的治療,首先要合理使用抗生素,在使用抗生素同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的物理治療,以達(dá)到理想效果。對(duì)于陰道炎來(lái)講是要本著徹底根治的原則的,大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)局部用藥治療后,癥狀會(huì)很快改善或消失,但這并不說(shuō)明炎癥已痊愈,而是病原體暫時(shí)受到了抑制。患者千萬(wàn)不要就此停藥,而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐,完成治療療程。
哺乳期間的用藥需要特別謹(jǐn)慎,然是炎癥必須得控制,因此,如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后陰道炎癥狀,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查,根據(jù)癥狀、體征、血常規(guī)的結(jié)果由醫(yī)生判斷是否需用抗生素,如果用,用哪種抗生素更合適。
抗生素的選擇要考慮可能的病原體是什么,如果考慮細(xì)菌感染,哺乳期可以選擇青霉素或頭孢類抗生素,相對(duì)安全一些。如果考慮支原體感染,則要用紅霉素或阿齊霉素,但孕期及哺乳期是慎用的,要根據(jù)病情來(lái)權(quán)衡利弊是否一定要用,或咨詢婦科醫(yī)生是否有替代藥物。而甲硝唑藥物在孕期及哺乳期是禁用的。如果是病毒感染,用抗生素也沒(méi)有用,不需要加用抗生素。最為重要的是,切忌自行用藥。
1、穿棉質(zhì)內(nèi)褲,并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨(dú)分開(kāi)。洗后的內(nèi)褲要放在太陽(yáng)下爆曬,不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi)。
2、穿著衣物須透氣,不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。
3、大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后,避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。
4、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天,那以后可得改改了,在公共泳場(chǎng)、浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外。
5、請(qǐng)盡量保持開(kāi)朗心情,因?yàn)樾睦碓蛞矔?huì)降低身體免疫力,使念珠菌乘虛而入。
6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水,而不是各式各樣的洗液。
7、懷孕前進(jìn)行婦科病普查,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療。一旦得了陰道炎,應(yīng)遵從醫(yī)囑,按規(guī)定療程用藥,并去除致因素,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性生活。
8、當(dāng)女性出現(xiàn)陰道充血,白帶增多,下身瘙癢、灼痛或不適感等這將是陰道炎的癥狀先兆,應(yīng)盡量避免過(guò)性生活。因?yàn)樾越粫r(shí)的性器官摩擦?xí)龟幍莱溲Y狀加劇,女性在性生活后會(huì)有較強(qiáng)的不適感。另外,有些陰道炎,如滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎的病原體會(huì)經(jīng)性生活傳染給男方,即使女方治愈,男性如果不加治療,今后會(huì)再次交叉感染,形成惡性循環(huán)。
9、產(chǎn)后陰道炎要到醫(yī)院根據(jù)具體情況調(diào)整用藥,不要自己隨便更改,可以暫時(shí)先停止給孩子喂奶,癥狀好轉(zhuǎn)停藥后三天可以開(kāi)始哺乳再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
10、產(chǎn)后會(huì)陰有側(cè)切刀口者盡量向?qū)?cè)臥位,避免惡露流入刀口,平時(shí)保持表面清潔、干燥。
11、產(chǎn)后第一次月經(jīng)往往經(jīng)血量大,所以,衛(wèi)生巾需要勤換,例如不超過(guò)兩個(gè)小時(shí)更換,以保持局部的干燥與清潔。
嚴(yán)格講,產(chǎn)后應(yīng)該是沒(méi)有并發(fā)癥的,教科書(shū)上只有分娩并發(fā)癥。如果在分娩的時(shí)候處理適當(dāng)?shù)脑?,是不?yīng)該有并發(fā)癥的。但是如果孕婦有內(nèi)科疾病,或者是有妊娠并發(fā)癥,那么它可能在產(chǎn)后會(huì)延續(xù)一段時(shí)間。比如妊娠高血壓綜合癥,產(chǎn)后血壓可能持續(xù)升高,也可能恢復(fù)正常。產(chǎn)后的處理恰當(dāng)與否還是很重要的。而有的妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)后會(huì)變成慢性高血壓。再比如妊娠糖尿病,有的產(chǎn)婦在妊娠時(shí)出現(xiàn)的糖尿病,當(dāng)分娩之后,有的產(chǎn)婦血糖就恢復(fù)正常了,而有的則糖尿病持續(xù)存在。當(dāng)然這與妊娠是糖尿病的誘發(fā)因素之一有關(guān)。分娩并發(fā)癥不都是在妊娠期間就有跡象的,很多分娩并發(fā)癥是在分娩這個(gè)特定的情況下才會(huì)出現(xiàn)的。
產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥有貧血、乳汁少、乳腺炎、子宮炎、筋骨疼痛、腰酸、頭痛、腹瀉、便秘等。
1、產(chǎn)后便秘
產(chǎn)后糞便通過(guò)腸道的速度會(huì)減慢,因而產(chǎn)婦容易發(fā)生便秘的癥狀。腸道蠕動(dòng)減慢的主要原因是腹肌松弛伸展,使得腹壓小于平時(shí)。同時(shí),妊娠期間高量的黃體激素使得腸道肌肉也會(huì)放松,因此亦可使腸道蠕動(dòng)減慢。如果會(huì)陰有傷口,您可能有意無(wú)意的因害怕疼痛而忍住便意。
產(chǎn)后便秘可能由于產(chǎn)后血虛引起,建議食療緩解,首先要調(diào)節(jié)飲食,多吃蔬萊水果、蜂蜜,忌飲酒、喝濃茶、喝咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物,平時(shí)自己做腹部按摩,可喝蜂蜜水等。忌濫用瀉藥,瀉藥只解燃眉之急,一旦停藥,難以恢復(fù)且便秘更嚴(yán)重。
2、產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥(post-natal depression) 是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同,情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火,嚴(yán)重時(shí)失去生活自理和照顧嬰兒的能力,悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識(shí)別,積極治療,預(yù)后良好。
婦女在懷孕和生產(chǎn)期間, 伴隨生理、心理及環(huán)境的一系列變化,產(chǎn)后精神衛(wèi)生問(wèn)題非常常見(jiàn),其中產(chǎn)后抑郁是最常見(jiàn)的一種。在分娩后的第一周,約50%-75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀,10%-15%患產(chǎn)后抑郁癥,產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。
3、產(chǎn)后脫發(fā)
產(chǎn)后脫發(fā)是指婦女在生產(chǎn)之后頭發(fā)異常脫落。產(chǎn)后頭發(fā)比較油,也容易掉發(fā),只要合理清洗,不要用太刺激的洗發(fā)精即可。產(chǎn)后大量脫發(fā)是常見(jiàn)的,不必?fù)?dān)心。
產(chǎn)后心臟病是指分娩后心臟出現(xiàn)的不正?,F(xiàn)象,如產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。一般在產(chǎn)后24~28小時(shí)最為明顯。產(chǎn)婦如在產(chǎn)前已有心臟病,心臟功能屬于一級(jí)的(即輕度心臟?。恢芎髸?huì)完全恢復(fù)正常。心臟功能屬于二級(jí)的(即心臟病在輕度勞動(dòng)之后即有癥狀出現(xiàn)的)可能由輕變重,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。
因此,患有心臟病的孕婦,必須在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月住院待產(chǎn),在醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行必要的用藥治療和合理指導(dǎo)。產(chǎn)后還需在院觀察一段時(shí)間后方可出院。
產(chǎn)后大出血”屬產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥,可能產(chǎn)后立即發(fā)生,也可能產(chǎn)后一天甚至數(shù)天出院之后才發(fā)生,會(huì)出現(xiàn)生命跡象不穩(wěn)定,甚至休克及死亡。產(chǎn)后大出血”是指胎兒娩出后,經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)500毫升,或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)1000毫升。一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估,因?yàn)樵谔ケP剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數(shù)百毫升,而部份產(chǎn)婦在出血后并沒(méi)有任何不適,所以雖然依據(jù)其定義是超過(guò)500毫升屬于產(chǎn)后大出血,但實(shí)際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認(rèn)定是產(chǎn)后異常。
1、產(chǎn)后大出血”依其發(fā)生時(shí)間可分為以下兩種,其病因亦有所不同:
早發(fā)性(或稱立刻性):指生產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,多數(shù)由于子宮收縮不良或產(chǎn)道裂傷所致,在產(chǎn)后不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷。
晚發(fā)性:指發(fā)生在生產(chǎn)24小時(shí)后~6周內(nèi),其原因可能是因胎盤殘留或子宮復(fù)原不良所引起,癥狀發(fā)生及確立診斷時(shí)間較晚。
2、正確處理方法
嚴(yán)重的產(chǎn)后出血情況多發(fā)生在住院期間,除了保持生命跡象,還會(huì)視當(dāng)時(shí)情況給予適當(dāng)點(diǎn)滴、凝血因子或輸血,并依其發(fā)生原因來(lái)加以處置:
子宮無(wú)力者:可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮。
產(chǎn)道裂傷、陰道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內(nèi)翻、子宮破裂者:需要立即手術(shù)縫合止血、移除胎盤、子宮復(fù)位,甚至移除整個(gè)子宮。
子宮發(fā)炎者:需使用抗生素治療。
在家發(fā)生者:不要擅自服用成藥,更不要以為沒(méi)什么要緊、或想說(shuō)拖到產(chǎn)后回診才問(wèn)醫(yī)生,而是要馬上就醫(yī)查明原因。
對(duì)于有產(chǎn)后合并癥的產(chǎn)婦,如患有肝病、心臟病、腎炎等,應(yīng)該到內(nèi)科檢查;對(duì)于懷孕期間有妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦,則需要檢查血和尿是否異常,檢查血壓是否仍在繼續(xù)升高;如有異常,應(yīng)積極治療,以防轉(zhuǎn)為慢性高血壓。
1、高血壓的檢查
孕婦最常見(jiàn)的并發(fā)癥是妊娠高血壓綜合征。醫(yī)師通常會(huì)為產(chǎn)后婦女檢查其血壓是否已恢復(fù)正常?整個(gè)水腫狀況是否已改善?一般情況下,產(chǎn)后婦女的血壓應(yīng)在產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù),若尚未恢復(fù)的話,即表明可能有其他潛在問(wèn)題,例如,可能有原發(fā)性高血壓,而這些都應(yīng)持續(xù)治療和追蹤。
2、糖尿病的檢查
許多婦女在懷孕時(shí),會(huì)產(chǎn)生妊娠糖尿病”,所以,醫(yī)師在為產(chǎn)后婦女檢查時(shí),也會(huì)特別追蹤其妊娠糖尿病是否已消失?若已消失,則會(huì)建議婦女持續(xù)控制體重;若尚未消失,則可能變?yōu)樘悄虿?。這時(shí)婦女需針對(duì)糖尿病做飲食控制或藥物控制,甚至還得注射胰島素,因?yàn)榇祟惣膊俾圆?,若不能控制得?dāng),還有可能引發(fā)其他并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致器官衰竭、破壞及細(xì)菌感染等,而這也是醫(yī)師在為產(chǎn)后婦女做懷孕并發(fā)癥追蹤時(shí)會(huì)特別留意的情況。
3、血液的檢查
由于婦女生產(chǎn)時(shí),可能會(huì)發(fā)生大出血的狀況,因此必要時(shí),醫(yī)師會(huì)為產(chǎn)婦進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)并為其輸血。雖然所有提供輸血用的血液都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩檢,但仍有未知的病原體可能無(wú)法被篩檢出來(lái)。因此,凡在生產(chǎn)中輸過(guò)血的婦女,最好都應(yīng)在生產(chǎn)后3個(gè)月,到醫(yī)院做一次血液檢查,項(xiàng)目包括:乙型肺炎、丙型肝炎和艾滋病的檢查,以確定自己是否遭受感染,日后也較安心。
4、產(chǎn)后感染的追蹤
最后,就是關(guān)于產(chǎn)后感染的問(wèn)題。婦女生產(chǎn)時(shí),由于胎盤的直接剝離而在子宮內(nèi)壁留下傷口;有時(shí)也會(huì)因陰道的裂傷(甚至裂到直腸部位)而造成直腸瘺管的產(chǎn)生。所以,婦女產(chǎn)后可能會(huì)在子宮內(nèi)壁或陰道等多處留下傷口。當(dāng)醫(yī)師在為產(chǎn)后婦女檢查其傷口是否已恢復(fù)完全或遭受感染時(shí),也可為傷口做進(jìn)一步的修補(bǔ)。
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