產(chǎn)后開始避孕的時(shí)間

　　許多意外妊娠就發(fā)生在產(chǎn)后的頭幾個(gè)月，產(chǎn)后21天起，一些產(chǎn)婦的卵巢就有可能恢復(fù)正常，排出卵子，這時(shí)如果有性生活，就有可能再次懷孕。因此，產(chǎn)婦不要等到經(jīng)期恢復(fù)了才開始避孕，這是因?yàn)樵趤碓陆?jīng)的前2周左右你就會(huì)排卵（釋放卵子），所以你可能再次懷孕自己卻不知道。不同產(chǎn)婦的月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間差異很大，同時(shí)與喂養(yǎng)嬰兒的方式也有關(guān)系。如果不是母乳喂養(yǎng)，在產(chǎn)后的5-8周第一次月經(jīng)就可能出現(xiàn)；如果是母乳喂養(yǎng)，可能直到停止哺乳，月經(jīng)才會(huì)再來，但大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后半年恢復(fù)月經(jīng)。請(qǐng)記住，不能依靠哺乳作為一種避孕方法。因此在你重新開始性生活前決定使用哪一種避孕方法是很重要的

　　產(chǎn)后避孕的誤區(qū)

　　1.禁欲：成功率100%成功率雖高，但損失了所有的樂趣。是最笨的法子，最不可取。

　　2.經(jīng)期避孕：成功率《30%一個(gè)最簡(jiǎn)單的事實(shí)是，經(jīng)期也可能排卵。也許多數(shù)人在經(jīng)期不會(huì)懷孕，但如果你是那極少數(shù)呢？有些女性即使在月經(jīng)期也可能排卵。而且別忘了，精子在陰道內(nèi)最多可存活8天。除了經(jīng)期也可能發(fā)生的意外懷孕外，拒絕經(jīng)期無保護(hù)的性愛，還有以下幾個(gè)原因：

　　A.衛(wèi)生問題。經(jīng)期子宮內(nèi)腔的裸露創(chuàng)面，失血，以及血液作為培養(yǎng)基，這樣的陰道環(huán)境下，如有不潔的男性生殖器進(jìn)入，容易引起局部感染。嚴(yán)重的可能導(dǎo)致陰道炎癥或盆腔炎癥。

　　B.子宮內(nèi)膜異位。專家不贊成經(jīng)期性愛的另外一個(gè)理由是，它增加了子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率。另外，宮外孕的發(fā)生率也與之有關(guān)。

　　C.貧血的可能。此外，經(jīng)期性愛還可能讓女性的出血量增加，這樣就提高了患貧血的可能性。而且，如果性交動(dòng)作過于劇烈，還可能引起腹痛。所以，經(jīng)期無保護(hù)地性愛是最不健康的避孕方式。

　　3.哺乳期：成功率《90%如果你因?yàn)檎诓溉槠诙潘闪司瑁涂赡苡凶屇慊谥坏那闆r發(fā)生。據(jù)調(diào)查，有5%～10%的懷孕婦女就是在哺乳期時(shí)莫明其妙受孕的。生產(chǎn)后，嬰兒吸吮乳頭的動(dòng)作能反射性地使母親的下丘腦受到抑制，從而抑制卵巢排卵。利用這種不排卵的特點(diǎn)是可以起到避孕作用的。但這種方法同樣不可靠。因?yàn)槿绻麐雰何比轭^減少、乳汁分泌量減少、乳汁濃度降低，或停止哺乳，或產(chǎn)婦受環(huán)境、氣候、情緒變化及性生活影響時(shí)，生乳激素對(duì)促性腺激素的抑制作用減弱，卵巢就會(huì)從哺乳期間靜止?fàn)顟B(tài)開始恢復(fù)功能，排出成熟卵子，從此逐步恢復(fù)月經(jīng)周期。

　　哺乳期的媽媽不可不知：一般而言，女性是先排卵而后2周才來月經(jīng)。由于“排卵在先，月經(jīng)在后”的特點(diǎn)，有的婦女在月經(jīng)未來之前就可能受孕。專家警告：即使是在哺乳期間，也要注意避孕。尤其是存在以下不安全因素時(shí)：

　　A.每天哺乳少于6次

　　B.哺乳期半年內(nèi)乳汁稀薄、乳量不足

　　C.哺乳期超過半年以上情況都會(huì)讓女性的懷孕率提高。

　　剖腹產(chǎn)后的避孕方法

　　剖腹產(chǎn)后未哺乳者體內(nèi)雌激素和孕激素水平大多會(huì)在2個(gè)月內(nèi)接近或恢復(fù)正常，并開始行經(jīng)和排卵；哺乳者的前述激素水平恢復(fù)較慢，但仍有可能在生育5個(gè)月后，不行經(jīng)而受孕。所以，剖腹產(chǎn)者一般應(yīng)于產(chǎn)后2個(gè)月開始避孕。

　　由于剖腹產(chǎn)對(duì)子宮肌壁有較大損傷，不可能像自然分娩者于產(chǎn)后23月安放節(jié)育環(huán)，一步到位進(jìn)行避孕。其避孕方法因人而異，因時(shí)而異；

　　產(chǎn)后不哺乳者

　　可選用0號(hào)或2號(hào)短效口服避孕藥，也可選擇使用避孕套避孕。從產(chǎn)后2月起，至產(chǎn)后10月，子宮肌壁上的術(shù)后瘢痕基本軟化，再安放節(jié)育環(huán)，確保避孕效果。結(jié)果經(jīng)醫(yī)生檢查，仍不能安放節(jié)育環(huán)，又感到使用口服避孕藥及使用避孕套不方便者，可改用“皮埋”方法避孕。

　　產(chǎn)后哺乳者

　　不能使用口服避孕藥的方法避孕。因?yàn)?，藥中的激素?huì)嚴(yán)重影響母乳的質(zhì)量與數(shù)量，危害嬰兒健康。此類婦女這階段最佳避孕法是使用避孕套，至（不少于10個(gè)月）哺乳停止，再安放節(jié)育環(huán)或“皮埋”避孕。剖腹產(chǎn)者在選用服口服避孕藥或避孕套避孕，過渡一定時(shí)期后，大多會(huì)改用安放節(jié)育環(huán)避孕。但是，放環(huán)后并非萬事大吉。放環(huán)應(yīng)選擇穩(wěn)固性較高、避孕作用較為肯定的銅質(zhì)T形環(huán)或銅質(zhì)花狀環(huán)為佳。并且，在放環(huán)半年內(nèi)，每月一次B超查環(huán)。若出現(xiàn)掉環(huán)或帶環(huán)受孕，原則上不宜再放環(huán)，應(yīng)改用其他方法避孕。

　　產(chǎn)后多久可以上環(huán)

　　順產(chǎn)后42天（產(chǎn)后6周）上環(huán)，如果是剖腹產(chǎn)是半年、6個(gè)月。但是環(huán)的類型肯定是由醫(yī)生來決定的，因?yàn)樯檄h(huán)的時(shí)候醫(yī)生要考慮你宮腔大小等因素。

　　有這種情況，比如你就想上“曼月樂避孕環(huán)”，那也是可以的，但要事先知道藥物的副反應(yīng)、對(duì)月經(jīng)的影響的問題。另外你如果想上“T形環(huán)”，那也是可以。

　　因?yàn)獒t(yī)生給你選的環(huán)也是一個(gè)試用的過程到可用的過程，比如說你已經(jīng)用過兩個(gè)環(huán)了，都效果不太好，或者有往下掉的情況，可能會(huì)幫你選一個(gè)固定式的避孕環(huán)。

　　產(chǎn)后同房注意事項(xiàng)

　　1、房事要適度：產(chǎn)后恢復(fù)房事的時(shí)候，不可過度，動(dòng)作要輕柔產(chǎn)后哺乳的婦女卵巢功能是被抑制的，卵巢內(nèi)的卵泡是靜止的。這種靜止、不發(fā)育的卵泡是不可能產(chǎn)生雌激素的。而缺少雌激素作用的陰道黏膜不僅較薄，而且較脆弱，缺乏彈性。

　　2、避免陰道裂傷：產(chǎn)后同房引起的陰道裂傷的主要表現(xiàn)是性交后陰道活動(dòng)性出血，血色較鮮紅，有的婦女可出現(xiàn)疼痛。一旦發(fā)生同房后活動(dòng)性出血，就應(yīng)及時(shí)就診，以免引起出血過多。

　　3、注意避孕：避孕措施不可少，研究表明，不哺乳的婦女約于產(chǎn)后40—50天的時(shí)候就可恢復(fù)排卵，不完全哺乳者約于產(chǎn)后3—8個(gè)月之間可恢復(fù)排卵，即使完全哺乳的新媽媽也可有2%以上的懷孕率。

　　另外，恢復(fù)性生活時(shí)一定要小心謹(jǐn)慎，新媽媽雖然生殖器官恢復(fù)正常但內(nèi)分泌可能還未恢復(fù)到妊娠前的狀況，陰道組織脆嫩且薄弱，容易造成裂傷甚至大出血。因此，一定要避孕，產(chǎn)后哺乳不來月經(jīng)也會(huì)懷孕。

　　更換避孕方法的注意事項(xiàng)

　　1、在更換避孕方法之前，必須對(duì)新的方法有充分的了解，掌握正確的使用方法。

　　2、不論服用哪一種避孕藥，要改用其他避孕方法，必須堅(jiān)持服完一個(gè)月經(jīng)周期，決不可中途更換，否則會(huì)造成月經(jīng)紊亂或避孕失敗。

　　3、使用長(zhǎng)效避孕藥的婦女，如果要改用其他避孕方法，如放置宮內(nèi)節(jié)育器、使用避孕套，應(yīng)先改服短效避孕藥2～3個(gè)周期，以減少月經(jīng)紊亂的發(fā)生。

　　4、雖然宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品不斷更新，但都有其優(yōu)缺點(diǎn)。只要已放置的宮內(nèi)節(jié)育器確實(shí)適合自己，效果可靠無副作用，就應(yīng)繼續(xù)用下去，不要盲目更換。通常宮內(nèi)節(jié)育器可放置10～20年。

　　5、原先采用避孕工具的夫妻，若要改用口服避孕藥，應(yīng)在月經(jīng)來潮的第5天開始服藥，服藥前必須堅(jiān)持使用避孕工具。

　　產(chǎn)后避孕的最好方法

　　懷孕指的是男方的精子和女方的卵子相結(jié)合后，受孕卵種植在子宮內(nèi)膜內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程。它需要四個(gè)條件：良好的種子、肥沃的土地、疏通的管道和適合的環(huán)境。避孕原理簡(jiǎn)單的說就是用科學(xué)的方法暫時(shí)影響上述受孕的必須條件中一項(xiàng)或幾項(xiàng)，以達(dá)到避免精子和卵子結(jié)合受孕的目的。這些辦法有：

　　1.機(jī)械性阻擋：不讓精子和卵子相遇到一起。像宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套、子宮帽、輸卵管粘堵等避孕工具都是起阻擋的作用。

　　2.抑制排卵：利用女性激素類藥物抑制卵泡的發(fā)育，讓卵子不發(fā)育或不好好發(fā)育而不能排出。讓精子在輸卵管壺腹部里等不到卵子而不能結(jié)合受孕。像避孕藥，避孕針等。

　　3.改變受孕卵種植的環(huán)境：用藥物限制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，可以使受孕卵沒有種植在子宮上的環(huán)境條件，用避孕藥就可以起到這個(gè)作用。

　　避孕常用方法

　　一、外科手術(shù)

　　女性輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　優(yōu)點(diǎn)：該手術(shù)將女性體內(nèi)輸卵管切除掉一部分，并結(jié)扎，導(dǎo)致卵子無法再和精子相遇。該手術(shù)在生育寶貝后的第二天就可進(jìn)行。如果媽咪是剖腹產(chǎn)方式分娩，可以在分娩的同時(shí)進(jìn)行。

　　缺點(diǎn)：輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的避孕方式，如果媽咪還想保持自己的生育能力，就不宜選擇這種方式。男性輸精管切除術(shù)優(yōu)點(diǎn)：該手術(shù)要把從睪丸到陰莖的一段輸精管切除。對(duì)于那些愿意選擇絕育的夫婦來說。這是一個(gè)比輸卵管結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷更小的手術(shù)。它僅僅要求局部麻醉，在一般的門診部就可以進(jìn)行。并且患并發(fā)癥的危險(xiǎn)也較小。缺點(diǎn)：很難再恢復(fù)男性的輸精生殖能力。一般在手術(shù)6星期后才能達(dá)到避孕效果，這期間如果有性生活，尚需采取其他避孕方法。

　　二、避孕套

　　避孕機(jī)理：通過避免精子與卵子相遇而避孕，成功率為80%-90%。

　　優(yōu)點(diǎn)：因其使用方便，可預(yù)防性病，不影響月經(jīng)，所以成為較多產(chǎn)后媽媽的選擇。

　　缺點(diǎn)：男性可能覺得有異物感，而不大愿意接受。而少數(shù)女性有可能對(duì)乳膠過敏。

　　三、避孕環(huán)

　?。▽m內(nèi)節(jié)育器）放置時(shí)間：順產(chǎn)一般過了42天產(chǎn)褥期就可以放，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦則需要等待3~6個(gè)月。也有一種為黃體酮節(jié)育器，可恒定緩慢釋放黃體酮，產(chǎn)生長(zhǎng)效避孕作用。每個(gè)節(jié)育器可使用1年，并且有緩解月經(jīng)痛以及減少月經(jīng)血量的效果。

　　避孕機(jī)理：通過防止受精卵在子宮內(nèi)著床而避孕，成功率為95%以上。

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　1、安全，有效率達(dá)95%左右；可逆，取出后即可恢復(fù)生育。

　　2、目前第三代銅、消炎痛的活性節(jié)育器具有降低失敗率，又可減少因使用節(jié)育器引起的月經(jīng)出血多的問題。

　　3、簡(jiǎn)便，一次放置長(zhǎng)期有效（5-20年），而且不干擾內(nèi)分泌，不影響夫妻生活。

　　缺點(diǎn)：

　　1、少數(shù)人放置后，可引起月經(jīng)過多的或經(jīng)期過長(zhǎng)，不規(guī)則少量出血。

　　2、有子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤不宜放。

　　3、有盆腔炎、陰道炎及性病不能放置。

　　4、需有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員及設(shè)施進(jìn)行放置或取出術(shù)。

　　四、避孕藥以類似女體激素的成分抑制排卵

　　最新研究表明，口服避孕藥還能夠減少患卵巢癌的幾率。成功率為99.9%。

　　優(yōu)點(diǎn)：口服避孕藥在西方是最受女性青睞的一種避孕方式。它不僅是一種可以隨時(shí)恢復(fù)生育能力的避孕方式，而且效果穩(wěn)定。并能夠讓女性在月經(jīng)期間緩解因大量失血和月經(jīng)痛帶來的不適。

　　缺點(diǎn)：該方式要求每天都要堅(jiān)持服用。并且無法起到預(yù)防性病和艾滋病的作用。而且，喜好抽煙、血壓高或者心臟功能不良的女性不宜用這種方式，因?yàn)楸茉兴帟?huì)增加血液凝固、心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)。哺乳期的媽咪口服避孕藥，會(huì)抑制母乳的分泌。有些人服藥后有惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，乏力等不適感。

　　五、安全期避孕法避孕機(jī)理

　　避開排卵受孕時(shí)間而避孕，一般下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天。除了月經(jīng)期和排卵期，其余的時(shí)間均為安全期。成功率為70%一80%。

　　優(yōu)點(diǎn)：非常方便且性生活時(shí)不影響性感受。要點(diǎn)：只適于月經(jīng)周期非常規(guī)則的女性。這樣女性大約是在下次月經(jīng)前的14—16天排卵，在此日期前后的2-4天內(nèi)不安全，其他日期則是安全的。最好偶爾使用，長(zhǎng)期使用會(huì)很不安全。

　　六、母乳喂養(yǎng)女性在生完寶貝4個(gè)星期后，如果沒有母乳喂養(yǎng)，就已經(jīng)具備了再次受孕的可能性。

　　即便是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，也僅僅只會(huì)延遲月經(jīng)的恢復(fù)，卻并不一定會(huì)阻止排卵。因此，母乳喂養(yǎng)也并不能作為一種可靠的產(chǎn)后避孕方式。而且，生育寶貝后以前曾經(jīng)采取的一些避孕方式，也許已不再適合你。