產(chǎn)后子宮如何恢復(fù)

　　產(chǎn)后子宮恢復(fù)主要包括三方面，即子宮體的復(fù)原、子宮頸的復(fù)原和子宮內(nèi)膜的復(fù)原。

　　1、子宮體的復(fù)原

　　在胎盤排出之后，子宮會(huì)立即收縮，在腹部用手可以摸到一個(gè)很硬并呈球形的子宮體，它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度，會(huì)每天下降1-2厘米，大約在產(chǎn)后10-14天內(nèi)，子宮變小，降入小盆骨腔內(nèi)。這時(shí)，在腹部就摸不到子宮底了。

　　2、子宮頸的復(fù)原

　　在分娩剛剛結(jié)束時(shí)，因子宮頸充血、水腫，會(huì)變得非常柔軟，子宮頸壁也很薄，皺起來如同一個(gè)袖口，7天之后才會(huì)恢復(fù)到原來的形狀。7-10天后子宮頸內(nèi)口會(huì)關(guān)閉。一直到產(chǎn)后4周左右，子宮頸才會(huì)恢復(fù)到正常大小。

　　3、子宮內(nèi)膜的復(fù)原

　　胎盤和胎膜與子宮壁分離，由母體排出以后，從子宮內(nèi)膜的基底層，會(huì)再長(zhǎng)出一層新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后10天左右，除了胎盤附著面外，其他部分的子宮腔會(huì)全部被新生的內(nèi)膜所覆蓋。剛剛分娩后，胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大，到產(chǎn)后2周左右，直徑已經(jīng)能縮小到3-4厘米，但產(chǎn)后6-8周才能完全愈合。

　　產(chǎn)后子宮恢復(fù)大小

　　子宮恢復(fù)的主要?jiǎng)幼魇浅掷m(xù)的收縮，從生產(chǎn)時(shí)不斷的收縮將胎兒擠出，再將胎盤擠出。子宮內(nèi)的血液不斷被排出體外，即為惡露。子宮經(jīng)由不斷且強(qiáng)力的收縮，將血管的開口壓往，這樣就讓血塊形成而停止出血。子宮再進(jìn)一步擠壓，將血塊不斷排出，子宮體積就會(huì)慢慢縮小。

　　子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內(nèi)變化最大的器官。它可以從原來的50克一直增長(zhǎng)到妊娠足月時(shí)的1000克。一般來講，產(chǎn)后的子宮需要6-8周左右才能恢復(fù)到原來的大小。

　　產(chǎn)后子宮多久恢復(fù)好

　　1、產(chǎn)后42天：惡露干凈為正常

　　胎兒出生后，胎盤也隨之娩出。之后，陰道會(huì)排出一些棕紅色的液體，其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細(xì)菌及黏液等，醫(yī)學(xué)上稱為惡露”。惡露持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短也是子宮恢復(fù)是否正常的一個(gè)重要反映。

　　一般情況下，惡露在產(chǎn)后4周即28天就會(huì)干凈了。有的產(chǎn)婦拖的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，但正常情況下最長(zhǎng)也不會(huì)超過42天。因?yàn)閺姆置浜?小時(shí)到產(chǎn)后6周內(nèi)為產(chǎn)褥期，在這段時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦身體的各個(gè)機(jī)能都會(huì)逐漸恢復(fù)，包括子宮在內(nèi)，也會(huì)回復(fù)到正常、健康的狀態(tài)。這就意味著產(chǎn)后6周即42天是子宮恢復(fù)正常的一個(gè)期限。無論順產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、臀位助產(chǎn)，惡露都應(yīng)該在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)干凈。一旦超過42天還有惡露，即視為異常。

　　2、42天之后：惡露不干凈，提示子宮恢復(fù)不良

　　過了42天惡露還不干凈，則提示子宮恢復(fù)不良。如果同時(shí)伴有上述質(zhì)與量、顏色與氣味的變化，應(yīng)首先警惕子宮疾病的存在，譬如胎盤殘留引起子宮收縮無力，又如細(xì)菌從陰道上行性感染或分娩時(shí)存在隱性感染而分娩后沒有消除，還有子宮剖宮產(chǎn)傷口恢復(fù)不好等，都需要盡早到醫(yī)院就診，以對(duì)癥治療。

　　不過，子宮復(fù)舊不良也可由非病理性原因引起，如果就診后排除了疾病可能，則應(yīng)考慮與產(chǎn)褥期的飲食、睡眠、個(gè)人衛(wèi)生有關(guān)系。

　　（1）不給產(chǎn)婦吃蔬菜水果，覺得是寒涼生冷的東西，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不暢，結(jié)果導(dǎo)致大便干結(jié)、便秘，由消化系統(tǒng)疾患引起全身不良，影響子宮創(chuàng)傷恢復(fù)

　?。?）多吃中藥、補(bǔ)藥，如人參、鹿茸、花旗參，覺得有補(bǔ)氣血的作用，結(jié)果引起血妄行”，本來子宮就有傷口，越補(bǔ)出血越多，更難復(fù)原

　?。?）是吃黑木耳，覺得可去淤血，結(jié)果黑木耳反倒是降低凝血功能，惡露即將干凈時(shí)吃黑木耳又會(huì)出血

　　（4）吃姜醋、豬腳，吃多了導(dǎo)致熱氣重，影響睡眠質(zhì)量甚至?xí)?dǎo)致失眠，不利于傷口恢復(fù)。

　　產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好怎么辦

　　子宮的收縮恢復(fù)是否良好，可兩項(xiàng)外表的指標(biāo)來判斷：

　　1、如果子宮恢復(fù)良好，檢視剛生完的子宮底，從肚臍可以觸摸得到，到約兩個(gè)星期，子宮就無法摸到，除非是長(zhǎng)子宮肌瘤

　　2、惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色，最后無色。

　　其實(shí)多數(shù)產(chǎn)婦的子宮仍然是收縮正常的；但如果在小腹部仍然摸得到一團(tuán)東西，就可能是子宮收縮不良了。不過還要看看惡露減少的情況，有時(shí)候子宮體積沒有縮小是因?yàn)橛虚L(zhǎng)子宮肌瘤。這些都需要再到醫(yī)院檢查，如果是真的子宮收縮不良，最主要的危險(xiǎn)就是會(huì)造成產(chǎn)后大出血，這是真正需要加以注意的地方。

　　子宮恢復(fù)不好怎么辦？

　　1、按摩子宮

　　子宮恢復(fù)靠收縮，子宮收縮靠靠自然機(jī)制。也就是生產(chǎn)發(fā)動(dòng)之后，子宮就不斷的收縮，排空了再排空，讓子宮腔不會(huì)有空隙產(chǎn)婦按摩子宮，其目的還是引導(dǎo)子宮不斷的收縮，直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。

　　2、中西藥子宮收縮劑

　　為了預(yù)防產(chǎn)后大量出血，醫(yī)生通常會(huì)用子宮收縮劑。子宮自然會(huì)有收縮排血的機(jī)制，如果發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后出血過多的現(xiàn)象，使用子宮收縮劑是最好的選擇，因?yàn)樽饔冒l(fā)揮會(huì)比較快。

　　3、生化湯

　　生化湯本身的成分在中醫(yī)的作用而言，有化瘀血、補(bǔ)血的作用，化掉的瘀血（血塊）流出來之后，子宮自然會(huì)收縮，所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用。

　　醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用，而生化湯對(duì)于產(chǎn)褥期幫助”子宮恢復(fù)則有顯著的效果。不過，具體情況具體分析，產(chǎn)后恢復(fù)不好是一個(gè)大問題，一定要去醫(yī)院檢查聽取醫(yī)生建議，對(duì)癥下藥。