剖腹產(chǎn)疤痕

　　剖腹產(chǎn)疤痕是手術(shù)后傷口上留下的痕跡，一般呈白色或灰白色，光滑、質(zhì)地堅硬。大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后，疤痕開始增生，此時局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬，并突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經(jīng)末梢，但其是雜亂無章的。

　　疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān)，膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù)，只要傷口深入真皮層，人體就會產(chǎn)生疤痕組織，將傷口連結(jié)起來。因為人體對于傷口愈合的機制不同，如果傷口在表皮層，屬于再生機制，表皮會長出和原來一樣的組織細(xì)胞，所以不會留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層，則愈合機制就屬于修復(fù)系統(tǒng)，人體會產(chǎn)生疤痕組織來連結(jié)傷口，而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。

　　影響剖腹產(chǎn)疤痕大小的因素

　　期待已久的寶寶順利出生了，新媽咪琉璃高興之余，心里卻也有些糾結(jié)。不為別的，只因為剖腹產(chǎn)后肚子上的那道傷疤，比同病房的其他兩個新媽咪的都要長，而且長了不止2厘米。琉璃后來也咨詢了其他生過寶寶的好姐妹，也咨詢過專門的醫(yī)生，都說自己的刀口是正常的。琉璃很是疑惑，到底刀口多長才算正常，自己的孩子比別人的小，為什么刀口卻比別人的長呢？

　　實際上，如果一切條件正常，準(zhǔn)媽咪的刀口一般在11厘米到14厘米，但是，刀口的大小和恢復(fù)的好壞其實是由很多因素決定的，比如說胎兒大小、產(chǎn)婦體質(zhì)、切口方向等等。

　　1、胎兒大小。孩子處于5斤到8斤的正常范圍內(nèi)剖腹產(chǎn)時刀口的大小要根據(jù)寶寶的大小來決定，寶寶越大需要開的口子就越大，因此準(zhǔn)媽咪孕期一定要合理調(diào)整自己的飲食，不要把寶寶養(yǎng)的胖乎乎的。

　　2、切口方向。橫切恢復(fù)快，因為小腹皮膚的自然紋路是水平的，因此選擇橫切，傷口的張力最小，縫合后疤痕會比較好看；選擇直切，傷口張力最大，疤痕自然會比橫切傷口丑。一般醫(yī)生大多都選擇橫切，只要縫合技術(shù)不錯，新媽咪又沒有特殊體質(zhì)，疤痕都很漂亮。如果發(fā)生緊急情況，醫(yī)生才會采取直切的方式剖腹，以挽救母子生命。

　　2、產(chǎn)婦體質(zhì)。疤痕愛光顧有疤痕體質(zhì)的人， 即使再小的傷口，也會遺留下明顯而夸張的疤痕。所以疤痕體質(zhì)的人最好避免做剖腹產(chǎn)。如果一定要做，可請求醫(yī)生幫助和指導(dǎo)。

　　3、傷口感染。剖腹產(chǎn)后，如果新媽咪不注意，長時間把傷口露在外面，很容易造成傷口感染，不僅不利于傷口的愈合，還容易致使疤痕更加明顯。

　　4、異物入侵。新媽咪在日常生活中要防止一些異物入侵傷口，例如灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺這些殘留在傷口上都是可以引起傷口組織反應(yīng)，導(dǎo)致疤痕增生。

　　剖腹產(chǎn)后如何護(hù)理傷口

　　剖宮產(chǎn)分娩后，身體抵抗力較弱的新媽咪一不小心就可能會引起傷口感染。有的新媽咪因為體制問題，在傷口愈合的過程中還會出現(xiàn)其他比較棘手的問題，因此新媽咪一定要細(xì)心呵護(hù)傷口，避免受到二次傷害。

　　1、 要少用止痛藥物

　　當(dāng)剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉藥的作用慢慢地消失后，腹部傷口的痛覺開始恢復(fù)，一般在術(shù)后數(shù)小時，疼痛變得劇烈。為了能夠保證良好的休息，使身體盡快復(fù)原，新媽咪可請醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物。之后，就要多忍耐一些，盡量不要再使用藥物止痛，否則會影響腸蠕動功能的恢復(fù)。一般來說，傷口的疼痛在3天后便會自行消失。每天用手指輕輕地在傷口按摩3～5分鐘，能夠促進(jìn)傷口愈合，減少瘢痕產(chǎn)生。

　　2、術(shù)后應(yīng)該多翻身

　　麻醉藥物對新媽咪的腸蠕動有一定的抑制作用，會引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹，不利于傷口的愈合。因此，產(chǎn)后新媽咪應(yīng)該在床上多做翻身動作，能夠促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復(fù)，幫助腸道內(nèi)的氣體盡快排出。

　　3、 臥床宜取半臥位

　　由于采取剖宮產(chǎn)的新媽咪身體恢復(fù)情況比自然分娩的新媽咪慢得多，所以，剖宮產(chǎn)的新媽咪容易發(fā)生惡露難以排出的情況。因此建議新媽咪采取半臥位，同時配合多翻身，能夠促使惡露排出，避免淤積在子宮腔內(nèi)造成感染而影響子宮復(fù)位，也有利于子宮切口的愈合。

　　4、保持腹部切口清潔

　　新媽咪在手術(shù)后2周內(nèi)，要避免沾濕腹部的傷口，不應(yīng)全身淋浴，而采用擦浴。兩周之后可以淋浴，但在惡露排干凈之前絕對不能坐浴。在傷口未愈合前不要弄濕或弄臟切口，萬一弄濕的話，必須立即擦干，并涂上優(yōu)碘消毒。如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不要自己隨意擠壓敷貼，應(yīng)該及時就醫(yī)，以免傷口感染延誤治療。

　　5、盡量早下床活動

　　新媽咪不要以傷口疼痛為借口逃避運動，只要在體力允許的范圍內(nèi)應(yīng)該盡量早下床活動，并循序漸進(jìn)地增加活動量。這樣，不僅可以增加腸蠕動的功能，促進(jìn)子宮復(fù)位，而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎、下肢血栓等疾病的發(fā)生。不過新媽咪在下床時應(yīng)先側(cè)臥，用手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。在咳嗽、大笑、打噴嚏及下床之前，一定要用手及束腹帶固定傷口，以免切口崩開。