心理社會因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中起非常重要的作用,產(chǎn)婦做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適,配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持,盡量避免和減低不良應(yīng)激的影響,使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。
產(chǎn)婦生活方式調(diào)適
?、僭谧鲂聥寢屩?,需要付出時間和耐心,接受妊娠、分娩、哺乳和育嬰知識的培訓(xùn),減輕對妊娠、分娩和養(yǎng)育嬰兒的緊張恐懼的心理,盡早了解學(xué)習(xí)育嬰技能,避免嬰兒到來時手足無措,緊張慌亂;
?、谡疹櫺律鷥寒a(chǎn)婦會精疲力竭,疲勞和缺乏睡眠很容易導(dǎo)致情緒低落。盡可能多休息,不要什么事情都要親自去做,孩子睡覺時產(chǎn)婦也盡量睡覺;
?、坌律牡絹頃加媚闾嗟臅r間和精力,要學(xué)會尋求丈夫、家人和朋友的幫助,例如請丈夫幫助完成家務(wù)和夜間喂奶的工作,請家人幫助準備食物或者處理家務(wù)等等;
④保持良好的健康習(xí)慣,適度鍛煉身體,走出戶外,帶著孩子到戶外活動、散散步,呼吸新鮮的空氣,感受溫暖的陽光;
?、荼3譅I養(yǎng)豐富的飲食,多吃谷物、蔬菜和水果,同時注意為自己創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境;
⑥注意和他人分享你的感受,多與你的配偶在一起,告訴他你的感受;找一個信任的朋友,和他傾訴一下你的感受;和別的新媽媽聊聊天,相互溝通。這樣可以緩解你的情緒,也可以學(xué)習(xí)到新的應(yīng)對的方法和經(jīng)驗。
產(chǎn)婦心理調(diào)適
?、佼a(chǎn)婦的個性特點、認知評價、應(yīng)對方式直接關(guān)系負性應(yīng)激事件影響結(jié)果,培養(yǎng)自信、樂觀、積極、健康的性格,采用積極的認知模式、情緒和行為模式,提高對環(huán)境的適應(yīng)能力。自信、樂觀、勇于面對困難,積極調(diào)動內(nèi)部力量或求助于外部力量克服困難,使應(yīng)激結(jié)果的不良程度減到最低。避免消極應(yīng)對方式,如自我否定,悲觀消極、軀體化、回避解決問題,產(chǎn)生負性情緒和消極行為;
②熱愛新的生命,對孩子的到來,要抱有一份歡喜之心。新生命的誕生,是婚姻的結(jié)晶,是生命的延續(xù),將給家庭帶來新的希望、快樂和幸福,新的生命同時也帶來了艱巨繁忙的勞動和重大的責(zé)任,在繁忙勞累中體會快樂和幸福。
?、圩龊媚赣H角色的轉(zhuǎn)換,過去是被照顧對象,現(xiàn)在自己是肩負責(zé)任照顧嬰兒,要有足夠的心理準備,注意克服損失感,如失去自由和許多娛樂,失去以往的身份,失去苗條身材等。作為孩子的母親價值觀需有所改變,對自己、對丈夫、對孩子的期望值要接近實際,對生活的看法也要實際,努力增加幸福感和責(zé)任感,感受新生命誕生帶來的幸??鞓?;
④放棄完美主義的想法,不要迫使自己做所有的事情,不要期望每一件事都做的十全十美,在不感到疲憊的前提下盡力而為。
配偶和家人的支持
?、偃狈碜运说闹С质前l(fā)病非常重要的因素,尤其來自配偶的支持,配偶和家人要了解學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦照顧和育嬰知識,多給予理解、關(guān)心和支持,外來的支持可以將負性應(yīng)激的影響降到最低;
?、谂渑己图胰艘敢獬袚?dān)家務(wù)和分擔(dān)照料孩子的事物,及時告訴產(chǎn)婦育兒的經(jīng)驗,幫助適應(yīng)新的生活變化,平穩(wěn)度過陌生和慌亂期;
?、蹫楫a(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境和氛圍,以利于產(chǎn)婦的身心健康;
④幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變和心理轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)自信、樂觀、積極、健康的性格,培養(yǎng)積極的認知模式、情緒和行為模式,提高對環(huán)境的適應(yīng)能力;
?、莺喕畋苊飧淖?,在懷孕和分娩后1年內(nèi),不要做出任何重大生活改變,重大的改變會造成不必要的心理壓力,使生活更加難以應(yīng)對;
⑥在照顧孩子的忙碌中,別忘記觀察產(chǎn)婦的情緒,多溝通,如發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后抑郁的一些表現(xiàn),分擔(dān)產(chǎn)婦的憂郁和擔(dān)心,及時勸解、疏導(dǎo)或咨詢專業(yè)機構(gòu);一旦確診,盡早干預(yù),避免病情加重,避免不良的后果發(fā)生。
產(chǎn)后抑郁障礙患者,受癥狀影響情緒低落,焦慮,精力體力下降,伴隨各方面能力下降,往往不能很好地照顧嬰兒,可能影響嬰兒心理和生理的生長發(fā)育。嚴重時失去自理生活和照顧嬰兒的能力,自責(zé)自罪、悲觀絕望,甚至出現(xiàn)自傷自殺或沖動傷人的行為(可能因利他性自殺而傷害孩子)。因此,應(yīng)早期識別,積極治療,避免不良的后果發(fā)生。
產(chǎn)后精神病
產(chǎn)后30天內(nèi)易發(fā)生精神疾病,表現(xiàn)情緒不穩(wěn),言語紊亂,行為怪異,幻覺、奇怪的想法等,上述表現(xiàn),不符合產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn),診斷應(yīng)歸類于其他相應(yīng)的精神科類別。
繼發(fā)性抑郁障礙
抑郁障礙可由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(zhì)(如酒精、冰毒等)引起,二者鑒別點如下:繼發(fā)性抑郁障礙應(yīng)有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史,有藥物和精神活性物質(zhì)使用史;體格檢查和實驗室檢查有相應(yīng)的改變,可出現(xiàn)意識、記憶、智能問題;抑郁癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn),隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。
人格障礙
情緒變化是人格問題還是疾病,注意人格是一個人一貫的情緒和行為模式,而抑郁障礙有明顯的起病時間,病理性情緒障礙需持續(xù)一定的時間。
盡可能早期識別,早期治療,足量足療程。輕中度抑郁可采用心理治療,如果持續(xù)兩周,且癥狀越來越重,一定要采用藥物治療或藥物治療合并心理治療。
藥物治療
?、倏挂钟羲幪岣咔榫w,一般來說新型抗抑郁藥,療效好、副反應(yīng)小、耐受性好,使用安全和方便。5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑(文拉法辛,度洛西汀);去甲腎上腺及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(米氮平)。
?、阪?zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥,如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環(huán)酮等。
?、坌璺幹委煯a(chǎn)婦,嬰兒可改用人工喂養(yǎng)法,盡可能避免藥物影響嬰兒;
?、芏ㄆ陂T診復(fù)查,與醫(yī)生溝通,監(jiān)測病情和藥物副反應(yīng),維持病情穩(wěn)定。
心理社會干預(yù)
負性生活事件與產(chǎn)后抑郁密切相關(guān),產(chǎn)婦經(jīng)歷了孕育、分娩、照顧嬰兒的幾個階段,孕產(chǎn)婦要面臨生活方式和心理模式的重大改變,要面對更多的心理社會和婚姻問題。
①向患者和家屬宣傳妊娠、分娩、育嬰和孕產(chǎn)婦疾病知識,減輕孕產(chǎn)婦對妊娠、分娩和育嬰的緊張恐懼心理,爭取家屬的支持幫助;
?、谧R別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,如對人、對事、對己、對社會過度從否定、悲觀、負面的角度看問題,自卑或自尊心過強,在挫折和困難面前不能對自身和周圍環(huán)境做出客觀評價;
?、叟囵B(yǎng)樂觀、積極、健康的性格,引導(dǎo)患者采用積極的認知模式、情緒和行為模式,提高對環(huán)境的適應(yīng)能力,避免不良的行為模式,如沖動盲目、不顧后果,孤僻離群、獨處索居,缺乏必要的溝通和社會交往等;
?、苷{(diào)整婚姻家庭中不利的心理因素,提供危機干預(yù);
?、莓a(chǎn)婦自己做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適,配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持,共同采取積極的應(yīng)對模式,盡量避免和減低不良應(yīng)激的影響,使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)(詳見下面疾病預(yù)防內(nèi)容)。
治療療程
?、偌毙灾委熎谥委熆刂平箲]抑郁等癥狀,療程一般6-8周;
?、陟柟讨委熎谑庆柟碳毙云谥委熜Ч?,防止癥狀波動,療程一般4-6月,藥物劑量一般維持原劑量不變;
③維持治療期防止復(fù)發(fā),維持治療應(yīng)持續(xù)多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時間根據(jù)患者具體情況而定,因人而異,治療方案個體化。停藥時,藥物劑量邊觀察邊減少,逐漸停藥。
?、偌覍僖獙W(xué)習(xí)和掌握疾病知識,正確對待疾病,多給予理解、關(guān)心和支持。學(xué)會觀察和識別方法,一旦發(fā)現(xiàn),盡早干預(yù),到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)治療,避免病情加重,避免不良的后果發(fā)生;
?、谝蚧颊卟『髸懈鞣N能力不同程度的下降,配偶和家人要主動承擔(dān)家務(wù)和分擔(dān)照料孩子的事物;
③為患者創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境和氛圍,對患者日常生活進行照顧,讓患者感受到溫馨和支持;
④在照顧孩子的忙碌中,別忘記多與患者溝通,觀察情緒變化,對焦慮、憂郁、自責(zé)情緒進行勸解疏導(dǎo),對悲觀的情緒要給予信心和希望,注意發(fā)現(xiàn)悲觀的情緒和自傷自殺、傷害孩子的先兆,避免不良的行為發(fā)生;
⑤如果病情嚴重,考慮住院治療。
以下是產(chǎn)后抑郁癥最常見的幾個癥狀。不過,但就算媽媽不時出現(xiàn)其中的幾種癥狀,很可能也沒有患上產(chǎn)后抑郁癥。畢竟,做媽媽會讓你的身體和情緒都像坐上了過山車一樣,可以預(yù)見這中間一定會有起起落落。但是,如果你有不少以下癥狀,并且持續(xù)時間超過2周,就應(yīng)該去看醫(yī)生了。
1、白天情緒低落,夜晚情緒高漲,呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。
2、幾乎對所有事物失去興趣,感覺到生活無趣無味,活著等于受罪。
3、食欲大增或大減,媽咪體重增減變化較大。
4、睡眠不佳或嚴重失眠,因此白天昏昏欲睡。
5、精神焦慮不安或呆滯,常為一點小事而惱怒,或者幾天不言不語、不吃不喝。
6、身體異常疲勞或虛弱狀態(tài)。
7、思想不能集中,語言表達紊亂,缺乏邏輯性和綜合判斷能力。
8、有明顯的自卑感,常常不由自主地過度自責(zé),對任何事都缺乏自信。
9、有反復(fù)自殺的意念或企圖。
完美主義的性格由于完美主義的女性對產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過高以至不現(xiàn)實,而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助,所以她們可能會無法適應(yīng)當(dāng)一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的話,她們就會覺得有巨大的壓力。懷孕期間有過情緒波動的懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬家,有親朋離逝,或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆,其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。
1、體內(nèi)荷爾蒙的變化。
2、生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌。
3、產(chǎn)后傷口太疼以及全身虛弱乏力。
4、照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足。
5、角色和生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。
乏哺乳經(jīng)驗的初產(chǎn)婦身上容易發(fā)生急性乳腺炎,急性乳腺炎的高發(fā)期是在產(chǎn)后的1個月內(nèi)。女性得了急性乳腺炎后,乳房疼痛,局部出現(xiàn)硬塊、脹痛是最初的癥狀;如果病情沒有及時治療,還可能出現(xiàn)怕冷、寒顫或體溫一下子升高,有時可至39度以上。
一般情況下,乳腺炎只會出現(xiàn)在一側(cè)的乳房,患病的乳房疼痛明顯,不能按,局部皮膚發(fā)燙、紅腫,并有硬塊。而同一側(cè)的腋窩處淋巴結(jié)腫大,按壓有疼痛感。如果到醫(yī)院查血常規(guī),白細胞的數(shù)量會明顯增高。
急性乳腺炎的癥狀每個人不一定都相同,也有不同的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)局部發(fā)炎正在服用抗菌藥物的媽媽,可能就沒有癥狀。如果不及時處理、治療的話,患病的乳房很可能會化膿,甚至?xí)茐膬?nèi)部組織,嚴重的還會發(fā)生乳痿。
如果發(fā)現(xiàn)患有哺乳期乳腺炎應(yīng)積極采取如下治療方法:
1、局部熱敷,這種方法可以促進乳汁通暢排出;若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。同時患者在每3至4小時一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘,并盡量擠凈乳汁或輔以吸乳器吸出。
2、早期乳腺炎,癥狀輕微者可不停止哺乳。
3、哺乳期乳腺炎治療對于病程在6~10天以上的慢性乳腺炎,可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療,多在1~2周內(nèi)治愈。
4、哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術(shù)切開排膿,引流后均在2周內(nèi)治愈。
另外,腺炎的預(yù)防較治療為重要。避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,并保持乳頭清潔是預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的關(guān)鍵。
如果有乳頭內(nèi)縮者,應(yīng)將乳頭輕輕擠出后清洗干凈;在哺乳前后可用3%硼酸水洗凈乳頭;養(yǎng)成定時哺乳的習(xí)慣;每次哺乳后盡量讓寶寶吸空乳汁;每次哺乳時應(yīng)將乳汁吸凈,不能吸凈時可有用按摩擠出或用吸乳器吸出;如果乳頭已有破損或皸裂時,應(yīng)暫時哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口愈合后再行哺乳。
乳腺炎可以喂奶嗎,答案是可以的。
1、如果患有乳腺炎的產(chǎn)婦只有乳房紅腫,還沒有成膿,排出的乳汁在外觀上亦與正常乳汁無異,可將乳汁加溫煮開后再喂給嬰兒。
因為如果停止母乳喂養(yǎng),不僅對嬰兒造成影響,同時孕婦的乳汁還可能淤積。所以在感覺乳房疼痛、腫脹即使是局部的皮膚發(fā)紅,所以不僅不能停止母乳喂養(yǎng),還經(jīng)常給孩子喂奶,讓孩子盡可能的把母乳吃干凈。
患病產(chǎn)婦在喂奶之前用熱的濕毛巾敷在乳房上,繼續(xù)給孩子喂奶,尤其是用疼痛的乳房喂奶,要使孩子張大嘴含住乳暈部分。在喂奶時輕輕地按摩腫塊,用手指從腫塊向乳頭方向按摩,這可以幫助疏通堵塞的乳腺。穿寬松的衣服,并盡可能多休息。
2、當(dāng)乳腺出現(xiàn)局部化膿時,患病一側(cè)的乳房要停止哺乳,并且要將乳汁排出(用常用的擠奶手法或吸奶器)。與此同時,另外一側(cè)健康的母乳還可以哺育孩子。只有在感染嚴重的或膿瘍切開引流,或發(fā)生乳痿時才應(yīng)完全停止哺乳,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取回奶的措施。
如果新媽媽患有乳腺炎疾病,一定要積極的用藥治療,那么,哺乳期乳腺炎吃什么藥好?濫用藥物不僅損害自己的健康,還有可能影響正在哺乳的寶寶,下面看一下哺乳期乳腺炎的用藥準則。
1、全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥、根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素、必要時靜脈滴注抗生素。
2、中藥:中藥治療哺乳期乳腺炎主要以清熱解毒為主。
3、哺乳期乳腺炎患者局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
4、哺乳期乳腺炎早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中、在腫塊周圍封閉注射。
溫馨提示:女性朋友在日常生活中,在出現(xiàn)乳腺炎疑似癥狀后要及時就醫(yī),查明病因,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥治療,同時保持健康的生活習(xí)慣與樂觀心態(tài),爭取早日康復(fù)。
1、因過度悲傷憂慮、迎風(fēng)哭泣、情緒憂郁,容易引起肝氣郁結(jié),導(dǎo)致氣血不暢,氣血受滯容易失去營養(yǎng),不慎風(fēng)邪可以侵入,此月子病的臨床反應(yīng)癥狀是:怕冷,怕風(fēng),雙目失明、視物不清(散光)眼睛及眼眶疼痛、偏頭痛、精神恍惚、憂郁癥?;顒雨P(guān)節(jié)疼痛之外還伴有麻木,抽搐,脹痛等因素。
2、婦女在月子里筋骨腠理之門大開,氣血虛弱,內(nèi)外空虛,不慎風(fēng)寒濕邪侵入,此月子病在臨床癥狀是:肢體麻木、屈伸不利、頭痛、昏眩、腫脹、木納、食少乏味、小便澀少、渾身怕冷,怕風(fēng),出虛汗,活動關(guān)節(jié)疼痛,遇冷,遇風(fēng)疼痛癥狀加重,好著衣,嚴重的病人夏熱天穿棉衣,中醫(yī)理論為“寒邪入骨”。它難治的一個原因是:婦女在月子里100天一個自然恢復(fù)期,筋骨與腠理一個合閉,可以把風(fēng)濕寒邪包入體內(nèi),不得排出,病邪長期滯留于體內(nèi),損壞腠理與筋骨組織,導(dǎo)致嚴重的筋骨病。
3、因產(chǎn)后失血過多導(dǎo)致的貧血,宮內(nèi)淤血,造成體虛,頭暈,腹痛,腰痛等月子病。
4、婦女在月子里禁行房事,過多房事傷陰、傷精,陰精兩虧導(dǎo)致筋骨空虛,風(fēng)邪可乘虛侵入,它的主要臨床癥狀:除了怕冷怕風(fēng),關(guān)節(jié)疼痛外,主要是渾身沉重,無力,腰酸困疼痛,不耐疲勞,部分病人伴有風(fēng)濕很類風(fēng)濕癥狀。由于月子病非常難以治愈,只有在月子里比較容易治療,因此,女性一旦在月子里患病就要及時的治療,不然落下月子病,雖然不是不能治愈,但是治療難度卻非常大。
根據(jù)大多數(shù)月子病人的病因,總結(jié)出以下注意事項:
1.孕婦產(chǎn)后一月內(nèi)禁止過性生活,否則可能傷及性命。為保險起見,百日后才可。
2.保持良好心情,不怒、不燥、心胸開闊、少思少想。
3.孕婦坐月子期間不可過多活動,也不可久站、久坐,以免勞累過度留下病根。
4.孕婦坐月子期間飲食要有節(jié)制,不可過飽過饑,不要吃生、涼、辣之物;除糧食以外的食物不可一次吃的過多,更不可因擔(dān)心肥胖而節(jié)食。
5.孕婦坐月子期間不要穿拖鞋、短袖衣服、短裙,春秋冬季出門要戴帽子;出汗后一定要在室內(nèi)等涼干后再出門;不能用涼水洗臉、洗手、洗腳、洗澡(包括夏天)。
月子里得了病不要拖延,要抓緊時間治療,爭取在月子里治好,而不是指“再做一次月子才能治好”。產(chǎn)婦在月子里得了病,由于正處于產(chǎn)褥期休養(yǎng)和哺乳嬰兒,再加上癥狀初起時大多較輕,產(chǎn)婦往往不予充分重視,不及時求醫(yī),在不經(jīng)意間失去了最佳治療時機,等到病情嚴重了再治,治愈的難度自然就大了許多。如果不慎得了“月子病”也不要擔(dān)憂和害怕,首先應(yīng)該及時求醫(yī),到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師進行治療,千萬不要延誤診斷,耽誤治療。
因為,疾病初發(fā)期治療起來比較容易,一旦發(fā)展為慢性病就會遷延難愈,治療難度大為增加,還有可能導(dǎo)致長期纏身,難以解脫?,F(xiàn)在你所患的全身性關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下,采用藥物、理療、體能鍛煉等綜合療法堅持治療,不可喪失信心,時治時停,更不要把希望寄托于“再生育一次”的無科學(xué)依據(jù)的方法上,以至于走入另一個誤區(qū),導(dǎo)致舊病未除又添新病。對于“月子病”,不能消極地怕和躲,而應(yīng)積極地預(yù)防。科學(xué)合理的飲食起居和豁達健康的精神情致,是防止月子病的關(guān)鍵。如果得了病,更應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn),及時就醫(yī)。
1、早查早治。在“月子”里,無論得了什么病,都應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn),及時就醫(yī)。如有的產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱持續(xù)不退,就必須查明原因,警惕體內(nèi)可能存在的感染病灶,如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎、會陰側(cè)切傷口或剖腹產(chǎn)傷口炎癥等等,一旦確診,就應(yīng)及時進行有效的抗感染治療。假如自己不以為然,誤認為一般傷風(fēng)感冒而不及時就醫(yī),使炎癥蔓延擴散或變成慢性病灶,病程就容易遷移,甚至久治不愈。
2、對癥治療。無論是平時還是“月子”里,得了病都應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師進行治療。而如果盲目亂投醫(yī),熱衷于什么土法、秘方,或想當(dāng)然地自購藥物服用等等,那就有可能延誤診斷,耽誤治療,使疾病轉(zhuǎn)為慢性而長期纏身。如果已經(jīng)得了諸如腰背疼痛之類的所謂“月子病”,就更應(yīng)該在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,采用藥物、理療、體能鍛煉等綜合治療的方法進行治療。
3、日常飲食。產(chǎn)褥期間的飲食調(diào)養(yǎng)和妊娠器件的飲食調(diào)養(yǎng)同樣重要。因為,產(chǎn)婦需要額外營養(yǎng)以補充分娩和哺乳的消耗。不過,產(chǎn)后頭一兩天內(nèi),產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)吃些清淡而易于消化的食物。以后的飲食以富于營養(yǎng)、能提供足夠熱量為原則,不可過飽過饑,不要吃生、涼、辣之物,更不可因擔(dān)心肥胖而節(jié)食,飲食上多吃牛奶、米糠、麩皮、胡蘿卜等富含維生素C、D和B族維生素食物,增加素食在飲食中的比例,避免骨質(zhì)疏松而引起腰痛。
4、休息調(diào)養(yǎng)與運動。剛分娩后,產(chǎn)婦十分疲乏,所以,頭兩天內(nèi)應(yīng)當(dāng)好好臥床休息。雖然臥床休息。但仍須多翻身、多活動??善鸫蚕词痛笮”?,起床之前要先坐起片刻,不覺頭昏才可下床。如果素來身體強健,疲勞已經(jīng)消除,產(chǎn)后24小時就可起床。至于起床以后的活動量應(yīng)當(dāng)慢慢增加。起床的第一天,早晚各在床邊坐半小時,第二天可以在房里走走,以后再逐漸增加活動范圍與時間。
5、注意保持良好心情。不怒、不燥、心胸開闊、少思少想,注意手、足部保暖,避免涼水刺激;避免過度勞累,月子里可多做俯臥、胸膝臥位,幫助子宮保持前傾位;多做加強盆底肌肉彈性的縮肛運動;請保健醫(yī)生指導(dǎo)做產(chǎn)后健美操。新媽媽要小心預(yù)防6種月子病生完孩子,新媽媽照顧寶寶的同時也別忘了關(guān)愛自己。坐月子對新媽媽的健康非常重要,尤其對預(yù)防月子病,更是時刻都不能放松。
家居食療:
1、健脾益氣:黃芪、桂圓、淮山燉雞。
2、補血方劑:枸杞、大棗、黃精、桑葚、何首烏沸水代茶飲用。
1、沒有保暖
孕婦生產(chǎn)后,大汗淋漓未及時去汗,同時又沒有及時保暖,從而使風(fēng)寒等有機會趁虛而入。
2、房子陰潮
如果居住環(huán)境有限,產(chǎn)婦的臥室陰暗潮濕,也有可能致使血脈不通。坐月子時期,門窗關(guān)不嚴使產(chǎn)婦受風(fēng)也會導(dǎo)致產(chǎn)后風(fēng)濕病。
3、過早勞累
孕婦生產(chǎn)后,身體需要好好地休養(yǎng),如果得不到充分的休息而過度操勞,可能給身體埋下很多隱患。孕婦在坐月子的時候用冷水洗衣服,很可能會手關(guān)節(jié)疼痛,患上嚴重的風(fēng)濕病。
4、洗澡水涼
孕婦在洗澡的時候,如果貪圖涼爽,洗澡水比較涼的話,身體和涼水的親密接觸”,讓本來就非常虛弱的身體受到冰涼的刺激,身體不能抵抗涼水侵襲,很容易關(guān)節(jié)疼痛得風(fēng)濕病。
惡風(fēng)、惡寒、全身的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛。
部分病人多伴有頭痛、頭暈、惡風(fēng)、眼眶疼痛、眼睛干澀多淚,還有的病人其關(guān)節(jié)和肌肉的縫隙中有鉆風(fēng)感,即每當(dāng)感受涼風(fēng)之時就有涼風(fēng)鉆到骨頭里的感覺,嚴重的患者即使在暑熱時節(jié)其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺舒適。需要注意的是,此類患者抽血化驗檢查類風(fēng)濕因子,抗O,血沉結(jié)果大都正常。此類病人用抗風(fēng)濕藥物治療無效,說明該病既屬于風(fēng)濕類疾病,但又與產(chǎn)后血虛、風(fēng)寒濕邪人血脈有關(guān),故而將其稱為“產(chǎn)后風(fēng)濕病”。
不同類型的產(chǎn)后風(fēng)濕病癥狀不同,以下是常見的幾種:
1、風(fēng)犯血脈型
臨床表現(xiàn)為肌體肌肉關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,自汗惡風(fēng),后病癥加重,伴有頭痛、頭暈、眉棱骨疼痛,且遇風(fēng)加重。口不干、不喜飲水、舌淡苔薄白,脈多浮。
2、寒凝血脈型
臨床表現(xiàn)肢體肌肉關(guān)節(jié)疼痛較劇并發(fā)涼、畏寒懼冷,遇寒癥狀加重,受熱后癥狀減輕,舌淡苔白,脈弦緊。
3、濕滯血脈型
臨床表現(xiàn)肢體肌肉關(guān)節(jié)酸困重著麻木,但部位比較固定。舌質(zhì)略胖,苔白膩,脈濡緩。
4、寒熱錯雜型
臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)肌肉寒熱疼痛,往來不定,或懼冷畏寒,但觸之不涼,口干; 喜飲水、心煩、失眠、大便干、小便黃、舌尖紅、苔薄黃脈弦數(shù)。此型的特點是外有假寒,內(nèi)有真熱。
關(guān)于產(chǎn)后風(fēng)濕,西醫(yī)一般將其歸為關(guān)節(jié)疼痛,對此,西醫(yī)沒有資料藥物和方法。
中醫(yī):治療有三千多年的歷史,多在祛邪治痹之法外,重視益氣養(yǎng)血,補益肝腎,認為用藥當(dāng)補益勿過壅滯,風(fēng)藥勿過辛散,祛濕勿過剛燥,用血肉有情勿過滋膩。常采用養(yǎng)血活血、溫經(jīng)散寒除濕的治法, 同時則養(yǎng)血為主,稍參宣絡(luò),不可峻投風(fēng)藥。
患者可需要同時針灸推拿、藥膳等治療,起協(xié)同作用。自身需通過鍛煉提高身體體質(zhì),防止復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后風(fēng)濕治療得當(dāng),1-3個月可以基本緩解,可以治愈,但會復(fù)發(fā),所以需要好好保養(yǎng)。
產(chǎn)后風(fēng)濕病也稱月子病”,—般很難治療,—部分患者可轉(zhuǎn)為類風(fēng)濕病,而大部分患者可終身帶疾,有人可從35歲開始,合并骨質(zhì)增生,給患者帶來艮大痛苦。所以,對產(chǎn)后風(fēng)濕病的早期治療十分重要。如何治療產(chǎn)后風(fēng)濕?有以下幾點:
1、情志調(diào)養(yǎng)
身心愉悅,避免緊張、焦慮、煩躁、抑郁。
2、適當(dāng)運動
慢走、做操、打拳,增加機體抵抗力。在戶外曬太陽,以防缺鈣。
3、飲食調(diào)養(yǎng)
多吃易于消化且又富含高營養(yǎng)的類食物,禁食寒涼食物和冷飲;禁食辛辣和肥膩食物。
4、生活起居
產(chǎn)后注意保暖,不能讓冷風(fēng)直接吹向產(chǎn)婦的身體,不要接觸冷水;避免潮濕。避免過度勞累。
5、服藥護理
哺乳者注意藥物副作用,包括中藥。部分中草藥本身有毒;有些中草藥劑量過大時產(chǎn)生一定毒性;一些中成藥含有有毒性作用的成分,要特別注意。
食療方法一:
【組成】黑豆、黃酒、紅棗。
【用法】將黑豆炒至半焦,與紅棗一起浸入黃酒,半月后去渣飲酒,每天2~3 次,每次20~30 毫升,連服7~8 天。
【主治】氣血虛弱型產(chǎn)后身痛,證見遍身疼痛,肢體酸楚,麻木,面色萎黃,肌膚不澤,頭暈心悸,氣短懶言,舌淡紅,脈細無力。
食療方法二:
【組成】五加皮、酒適量。
【用法】浸泡1 周后煮飲
【主治】產(chǎn)后身痛。
1、豬腎湯:豬腎一具 糯米50克 當(dāng)歸15克 知母10克 蔥白7個 芍藥15克 治產(chǎn)后腎虛,四肢疼痛。以水1200—1300毫升煮豬腎,待水煎成800—700毫升,去豬腎入諸藥,慢火煮至400—300毫升時?;穑淮畏?。
2、附子100克干姜100克羊肉300克燉服食療,隔三差5一次,調(diào)理一個月左右即有明效3、苡米粥:苡米仁 150克 薄荷(另包)15克 荊芥(另包)15克 豆豉50克,將荊芥、薄荷、蔥白、豆豉洗干凈后,放入干凈的鍋內(nèi),加水1500毫升,燒開后文火煮10分鐘,濾汁去渣,將苡米仁入砂鍋內(nèi),加入藥液,煮至苡米仁裂開酥為度。健脾祛濕,散風(fēng)除濕。治風(fēng)濕阻絡(luò)而一身盡痛,筋脈攣急,屈伸不利。
4、取黑豆15克,將其炒至半焦,泡入黃酒中一星期左右,每日3次,每次15~20毫升,飲服。
5、生地粥:生地25克 大米75克,將生地切碎,用適量清水煮約半小時取汁,復(fù)煎第二次。合并兩次藥液去渣,濃縮至100毫升左右備用。養(yǎng)陰生津,適用于陰虛痹患者。
6、雞蛋1個,開一小口,塞入全蝎1只,掛房檐下經(jīng)過夏天,焙熟后研面,每次1.5克,溫開水沖服。
7、食粟補腎方:生栗子250克 豬腎一具,粳米250克 陳皮6克 花椒10粒 食鹽2克,將板栗陰干去皮,豬腎洗凈,同豬腎2、陳皮、花椒(布包)一起下入鍋內(nèi),加入清水2500毫升,置火上徐徐煨熬成粥,挑出陳皮,加入食言即成。分二三次食用。健脾和胃,補腎強身,適用于寒濕痹腰腿疼痛者。 8.取小鯽魚適量,用香油將其炸酥研面,溫黃酒送服,尤適宜產(chǎn)后臂痛抽筋者。
9、歸芪蒸雞:黃芪50克 當(dāng)歸10克 嫩母雞半只 紹酒15克 味精1.5克 胡椒粉1.5克 食鹽1.5克 蔥、姜適量,將當(dāng)歸、黃芪裝入雞腹內(nèi),腹部向上放于盤或大碗內(nèi),擺上蔥、姜注入清湯,加入鹽、紹酒、胡椒粉,放入籠屜內(nèi)蒸熟,去蔥、姜,加入味精、調(diào)好味即成。有益氣補血,散風(fēng)除濕之功。適用于產(chǎn)后氣血虛痹。此方是當(dāng)歸補血湯加入溫筋通脈之紹酒,辛散祛風(fēng)濕及寒邪的蔥、姜和調(diào)料組合而成。
10、附片羊肉湯:羊肉500克 附片(布包)7.5克 生姜12.5克 蔥12.5克 胡椒1.5克 食鹽2.5克,羊肉洗凈入沸水內(nèi),加姜、蔥各6克,綽至斷紅色,撈出切成約2.5 厘米方塊,入清水中浸去血水。將附片裝入紗布袋內(nèi)扎口,姜洗凈拍破,蔥纏成團待用。將砂鍋內(nèi)注入清水,置于火上,入蔥、姜、胡椒、羊肉、川附片即成溫經(jīng)壯陽,散寒止痛。適用于產(chǎn)后寒濕。
1、產(chǎn)后注意保暖
孕婦無論是自己分娩還是剖宮產(chǎn),生完寶寶后都流汗比較多,這個時候切忌避免被風(fēng)直吹,最好的辦法就是自然降溫。如果是在晚上,還要注意孕婦的保暖,防止夜里氣溫降低以后讓孕婦受涼。
2、充分休息
注意營養(yǎng)孕婦在分娩的時候消耗了很多體力,建議最好臥床休息24小時,保證產(chǎn)后充足的睡眠,第二天再下床活動。孕婦在活動的時候避免用力過大,可以適量地活動一下身體,不要過度疲勞,坐月子期間禁止從事體力勞動,尤其是增加腹壓的活動,如久蹲或搬重物等。
3、不要過度活動關(guān)節(jié)
保持良好情緒分娩前一點小小的刺激在分娩后都會出現(xiàn)問題,因此產(chǎn)后2~3周內(nèi)絕對不能過度活動關(guān)節(jié)。多休息,自然運動為好,運動后注意不要著涼,不能過度疲勞。
4、保持心平氣和,情緒穩(wěn)定,不宜生氣,不宜著急。
5、最需注意的是最月子期間要絕對禁止性生活。
6、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
①避免房子陰潮;因為新媽媽在坐月子的時候,住的房子比較背陰,沒有陽光照射,陰冷潮濕的話,會給新媽媽的身體帶來很大的傷害。
?、诒苊膺^早勞累;新媽媽生產(chǎn)后,身體需要好好地休養(yǎng),如果過早地工作,甚至是勞累,都有可能給身體埋下很多隱患。新媽媽在坐月子的時候用冷水洗衣服,很可能會手關(guān)節(jié)疼痛,患上嚴重的風(fēng)濕病。
?、劢上丛杷疀?臨床研究發(fā)現(xiàn),夏天,新媽媽在洗澡的時候,如果貪圖涼爽,洗澡水比較涼的話,身體和涼水的 “親密接觸”,讓本來就非常虛弱的身體受到冰涼的刺激,身體不能抵抗涼水侵襲,很容易關(guān)節(jié)疼痛得產(chǎn)后風(fēng)濕病。沐浴后頭發(fā)沒干,就立即睡覺,也是引起產(chǎn)后風(fēng)濕的主要途徑。
?、墉h(huán)境
新媽媽不能住在潮濕陰冷的環(huán)境里,最好選擇向陽的房間,屋子里的陽光要充足,新媽媽可以在房間里多曬太陽,適時開窗通風(fēng),冬天每天一般不應(yīng)少于1個小時。房間要注意衛(wèi)生,空氣新鮮,通風(fēng)良好,即使在冬季也要有一定時間開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,但一定要注意避免讓新媽媽直接被風(fēng)吹到。南方冬季沒有暖氣,可以適當(dāng)使用空調(diào),調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度。夏季房間悶熱的話,可以把電扇對著墻壁反方向吹,讓風(fēng)反彈回來,使室內(nèi)空氣流通,但要注意空調(diào)的冷氣不要直接吹到新媽媽和寶寶身上。
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新媽媽的飲食要特別注意,營養(yǎng)均衡的同時還要合理搭配。吃一些高蛋白、低脂肪的食物后,搭配蔬菜和水果;葷素搭配,粗細糧搭配;除了正常吃飯菜,還要適當(dāng)喝湯,以補充產(chǎn)奶消耗的水分。避免吃一些辛辣生冷的食物,這些刺激性大的食物對新媽媽產(chǎn)后虛弱的身體有很大的危害。喝一些較清淡的湯,比如銀耳湯、山藥湯等,都有助于暖身。冬季可以把水果切塊,用開水過一下,防止太涼。夏季避免食用冰鎮(zhèn)的水果,多吃一些溫?zé)嵝缘乃缙咸?、龍眼、櫻桃等?/p>
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無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),新媽媽在生完寶寶后普遍比較容易出汗,這個時候切忌吹風(fēng)除熱,最好的辦法就是自然降溫。如果是在晚上,還要注意新媽媽的保暖,防止夜里氣溫降低以后讓新媽媽受涼。室內(nèi)溫度冬季最好保持在18℃-22℃,夏季可以在24℃-26℃左右,新媽媽身上的衣服被汗?jié)窳艘院?,要及時更換。尤其在陰冷潮濕的初冬季節(jié),新媽媽一定要注意保暖,室內(nèi)要暖和干燥,如果氣溫變化,一定要注意添減衣服。
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新媽媽在分娩的時候消耗了很多體力,建議最好休息24小時,保證產(chǎn)后充足的睡眠,第二天再適當(dāng)活動。在活動的時候新媽媽應(yīng)避免用力過大,可以適當(dāng)活動一下身體,不要陷入過度疲勞的狀態(tài)。月子里,禁止從事重體力勞動,尤其是過度增加腹壓的活動,比如久蹲或搬重物等。
7、洗澡
新媽媽生完寶寶的第一天,身體比較虛弱,最好不要洗澡,可用溫水擦浴。在坐月子的時候,新媽媽一定要注意自己的個人衛(wèi)生,適當(dāng)洗澡,但每次洗澡時間不宜過長,最好控制在15分鐘之內(nèi),洗水溫保持在35℃-37℃左右,室內(nèi)溫度要在22℃-26℃左右,沐浴、洗完頭發(fā)最好趕快在房間內(nèi)擦干、吹干,注意不要著涼,冬天可備好暖爐在旁。盡量避免在浴室內(nèi)使用電器,預(yù)防發(fā)生意外。
產(chǎn)后得痔瘡多半是妊娠期痔瘡的遺留問題。懷孕后,新媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生多量性激素,由于受到這些激素的影響,胃腸道平滑肌的脹力減退,蠕動減少、減弱,使食物在胃里排空推遲,在腸里運輸時間延長,導(dǎo)致糞便在結(jié)腸中潴留時間過長,水分減少,糞便變得干結(jié),而易發(fā)生便秘,使排便時需要用力摒氣,加上增大的子宮對直腸的壓迫,盆腔靜脈回流不暢,發(fā)生痔瘡。
另外,分娩時,新媽媽由于用力摒氣也可導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。分娩時,產(chǎn)婦向下用力,盆腔充血,胎頭下降及娩出時肛門部的血管擴張和充血,因而使痔加重。
對于已有痔的婦女,分娩時,當(dāng)兒頭拔露和著冠時,接生者應(yīng)當(dāng)用手保護會陰的同時壓迫肛門,防止肛管脫出,如果已經(jīng)發(fā)生脫肛,在胎兒娩出后,要將脫出的部分立刻整復(fù)回去,然后將藥棉團搓成雞蛋大小的硬球,壓于肛門處,并用會陰墊緊壓,以防再度脫出。如果大便后再度脫出,在清洗外陰及肛門后,將脫出部分送回,再用同法壓迫,就會逐漸好轉(zhuǎn)。
痔在分娩后的2-3周內(nèi),表現(xiàn)為紅、腫、疼痛,產(chǎn)婦因為怕痛,常常不敢大便,由于便秘.排使困難等,使痔更為加重,形成惡性循環(huán)。因此產(chǎn)后要注意飲食,多吃水果、青菜,除細糧外應(yīng)吃些粗糧,以防便秘。有痔的產(chǎn)婦,產(chǎn)后應(yīng)用坐藥或軟膏治療。痔翻出過大,發(fā)生水腫時,應(yīng)將之還納回去,方法是在痔的表面涂些油膏,用手指將充血水腫部分慢慢推送肛門內(nèi),待水腫消退后,病情就會減輕,大約一個月左右,紅腫和疼痛都會消失。
1、初期可以多喝水,或多吃些纖維質(zhì)的食物,可防止大便干結(jié)。
2、 也可用藥物治療,如擦藥或塞藥,使用軟便劑,可以讓產(chǎn)婦排便,傷口較不嚴重時,不建議使用瀉藥;也可以坐浴促進血液循環(huán)改變便秘情形。
3、 新媽媽痔瘡生理期,合理參加體力活動。如散步、太極拳、腹式呼吸等運動。也可以做肛提鍛煉,方法是做忍大便酌動作,將肛門括約肌往上提,吸氣、肚臍內(nèi)收,再放松肛門括約肌,呼氣一切復(fù)原。如此反復(fù),每次做30回,早晚各鍛煉1次。
4、 新媽媽生活要規(guī)律,每天定時排便,保持大便通暢,還要勤換內(nèi)褲、勤洗肛門,并且保持外陰干燥。
5、 如果是病情嚴重,如有瘺管的現(xiàn)象,則建議要開刀治療。
1、保持大便通暢,養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。痔瘡出血多由于大便不暢,用力排便使腹壓增加,造成痔靜脈壓力增大破裂出血;還有的是大便干結(jié)而堅硬,通過肛門時擦破痔靜脈導(dǎo)致出血。專家介紹說,多吃蔬菜,多喝開水可防止便秘。對于已發(fā)生便秘者,可適當(dāng)多吃些蜂蜜或芝麻油,有助于潤腸通便。定時排便,少吃辛辣刺激食物有助于減少痔出血。
2、保持肛周的清潔,每天清洗肛周,并且要保持肛周的干燥,以免因為肛周感染加重病情。
3、預(yù)防肛門感染,加強鍛煉。專家介紹說,痔瘡破裂易受大便污染而發(fā)炎,因此對于已發(fā)生痔瘡出血者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以加強消炎,可用高錳酸鉀溶液浸泡肛門,每天2-3次;也可用痔瘡膏肛門內(nèi)注入,具有通便、消炎、止血的作用。此外,加強鍛煉能促進血液循環(huán),減少痔靜脈的壓力。
4、每天可以自己跪在床上,取胸膝位,練習(xí)提肛運動,對減少痔出血也有較好的效果。
產(chǎn)后痔瘡的發(fā)生,是由于痔瘡病變部位受肛門內(nèi)致病菌感染入侵產(chǎn)生一種“SP痔毒”引起,“SP痔毒”不但威脅著媽媽健康,還會給寶寶的健康帶來威脅。產(chǎn)后媽媽如果患有產(chǎn)后痔瘡,體內(nèi)的“SP痔毒”會污染奶源,是母乳喂養(yǎng)的隱形殺手,“SP痔毒”會隨著母乳進入寶寶體內(nèi),導(dǎo)致寶寶免疫力下降,引起發(fā)燒、感冒、驚悸以及感染流行性疾病等。如果產(chǎn)后痔瘡不及時治療就會加重,容易導(dǎo)致病菌入侵血液,引起陰部、乳腺、盆腔及附件、直腸癌、心腦血管等疾病。
當(dāng)媽媽得產(chǎn)后痔瘡沒有及時地治療,就會加重病情。產(chǎn)后痔瘡嚴重怎么辦?一般的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療:一般降低血管壁通透性、改善局部血流方面的藥物效果較佳,許多止血藥并沒有什么效果。因為痔瘡的出血實際上是血管破裂,局部受到擠壓引起的,不是單純的局部軟組織損傷引起表面滲血、出血,知道這個道理,對于痔瘡出血怎么治療可以判斷你的用藥是否準確。
2、手術(shù)治療:手術(shù)治療見效快、作用直接,對于產(chǎn)后痔瘡嚴重的媽媽,最好的辦法仍然是手術(shù)。手術(shù)治療產(chǎn)后痔瘡有兩種:
?。?)常規(guī)手術(shù),這種方法現(xiàn)在已經(jīng)較少使用,因為做起來出血較多,手術(shù)時間長。
?。?)采用儀器治療。如高頻電容場技術(shù)(HCPT)、直腸粘膜環(huán)切術(shù)(PPH)。每一種技術(shù)都有它的適應(yīng)癥。手術(shù)快、出血少,能夠相對徹底解決問題。
1、要預(yù)防產(chǎn)后痔瘡,必須從孕期做起。由于子宮增大,盆腔內(nèi)壓力增加是無法改變的,但可防止痔瘡的加重,如避免便秘,避免久立久坐,調(diào)整飲食等。
2、勤喝水、早活動。由于產(chǎn)后失血,腸道津液水分不足,以致造成便秘,而勤喝水,早活動,可增加腸道水分,增強腸道蠕動,預(yù)防便秘。
3、少食辛辣、精細食物,多食粗纖維食物。一些女性產(chǎn)后怕受寒,不論吃什么都加胡椒,這樣很容易發(fā)生痔瘡。同樣,過多吃雞蛋等精細食物,可引起大便干結(jié)而量少,使糞便在腸道中停留時間較長,不但能引起痔瘡,而且對人體健康亦不利。因此,產(chǎn)婦的食物—定要搭配芹菜、白菜等纖維素較多的食品,這樣消化后的殘渣較多,大便時易排出。
4、勤換內(nèi)褲、勤洗浴。不但保持了肛門清潔,避免惡露刺激,還能促進該部的血液循環(huán),消除水腫,預(yù)防外痔。早晚使用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗外陰及肛周,使會陰部清潔、干爽,內(nèi)褲常換常洗,選用柔軟并質(zhì)量可靠的毛巾。
5、早排便、早用開塞露。產(chǎn)后應(yīng)盡快恢復(fù)產(chǎn)前的排便習(xí)慣。一般3日內(nèi)—定要排—次大便,以防便秘;產(chǎn)后女性,不論大便是否干燥,第一次排便一定要用開塞露潤滑糞便,以免撕傷肛管皮膚而發(fā)生肛裂。
胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2小時至24小時3個時期,多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國目前居首位。
胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血,80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,多見于產(chǎn)后1-2周。產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。
1、宮縮乏力:多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續(xù)至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者,產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廊不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚于宮腔內(nèi),按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。
2、軟產(chǎn)道裂傷:出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙:表現(xiàn)為血不凝,不易止血。
根據(jù)引起產(chǎn)后出血的不同原因,醫(yī)生會采取不同的處理方法,因此在就診時,產(chǎn)婦或家屬應(yīng)該向醫(yī)生提供分娩時的情況,以供醫(yī)生診治時參考。
1、胎盤組織殘留在子宮腔內(nèi)引起的出血:多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右,可為多次、反復(fù)的子宮出血,或突然一次大量出血,出血前沒有什么預(yù)兆。診斷明確后,應(yīng)在用抗生素控制感染的同時,行清宮術(shù)清除子宮腔內(nèi)的殘留組織。術(shù)前、后給予子宮收縮劑,以促進子宮收縮,減少出血。當(dāng)殘留的組織被清除后,陰道出血自會減少,甚至停止。
2、胎盤附著部位復(fù)舊不全的出血:是由于胎盤附著面在尚未完全修復(fù)之前發(fā)生了感染,引起的出血。出血時間常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右,出血量通常不會太大。應(yīng)用子宮收縮劑與抗生素治療??勺嘈?。如果經(jīng)治療仍出血不止時,亦可采用清宮術(shù)。凡清宮刮出的組織,均應(yīng)送病理檢查。
3、剖宮產(chǎn)子宮切口感染或愈合不良的出血:婦女在剖宮產(chǎn)后2~4周,甚至更長時間發(fā)生多量陰道出血,鑒于術(shù)時已確定無胎盤及胎盤組織殘留,通常由于子宮切口感染或縫線過密、組織壞死而發(fā)生出血。此種出血在保守治療無效時,需開腹探查止血,或行子宮切除術(shù);亦可以采用介入治療,將雙側(cè)髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞而止血。
如果孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血,護理尤為重要。
1、產(chǎn)褥期是生殖器官復(fù)原的一段時期,由于氣血虛弱,特別容易導(dǎo)致風(fēng)寒入侵而形成瘀阻。因為形成瘀血大多因寒而起,故產(chǎn)后應(yīng)注意保暖,避免冒寒當(dāng)風(fēng),禁忌生冷刺激,防止寒邪內(nèi)侵。
2、鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動,并逐日增加運動量,這樣較有利于惡露瘀血的排出,促使子宮復(fù)舊。有條件者可學(xué)做產(chǎn)后保健體操,加強全身鍛煉,盡快恢復(fù)體力。
3、注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,注意外陰清潔,使用消毒衛(wèi)生紙,最好使用衛(wèi)生巾,禁止盆浴和房事,防止上行感染。
4、保持情緒穩(wěn)定,避免憂思郁怒等不良精神刺激,防止氣郁血滯加重瘀血證候。
1、孕前:做好孕前及孕期的保健工作,孕早期開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護,不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。
2、妊娠期:孕婦如有貧血、血液系統(tǒng)疾病或其他異常情況時,應(yīng)及時治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合并高血壓綜合征或以前有產(chǎn)后出血史的,應(yīng)提早住院分娩。
3、臨產(chǎn)時:幫助產(chǎn)婦消除顧慮,在子宮收縮間隙時要積極的休息和飲食,避免體力過度消耗,指導(dǎo)正確的分娩方式,使產(chǎn)婦順利的自然分娩。
4、產(chǎn)后:為防止分娩12小時以后的出血情況,產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)由助產(chǎn)士觀察2小時,觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮,還要注意血壓與脈搏的變化。2小時后如無異常才能回到母嬰同室休息。
5、產(chǎn)后早期哺乳可刺激子宮收縮,減少陰道流血量。
易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有以下幾個類型:
1、有流產(chǎn)史的孕婦。因為流產(chǎn)容易使子宮內(nèi)膜受到不同程度的損傷及感染,患子宮內(nèi)膜炎的機會增加,再次妊娠時前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留的發(fā)生率相應(yīng)上升,發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率也大大增加,而且流產(chǎn)次數(shù)越多,幾率越大。女性朋友應(yīng)盡量避免計劃外懷孕,以保證日后產(chǎn)婦和胎兒的健康。
2、精神過于緊張。有些準媽媽在分娩時精神過于緊張,導(dǎo)致子宮收縮力不好,是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放可以出血,但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后,子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。另外,產(chǎn)程過長,使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血。
3、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠。由于子宮過度膨脹,使子宮肌纖維過度伸長,產(chǎn)后也不能很好縮復(fù);生育子女過多過頻,使子宮肌纖維發(fā)生退行性變,結(jié)蒂組織增多,肌纖維減少導(dǎo)致收縮無力等等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。
4、胎盤異常。包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等,都可造成大出血。
晚期產(chǎn)后出血指分娩24 h后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,出血量超過500ml。產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見,亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。
近年來隨著各地剖宮產(chǎn)率的升高,晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率有上升趨勢。北京、上海大醫(yī)院的統(tǒng)計在0.17%~0.4%。剖宮產(chǎn)術(shù)中處理不當(dāng)致子宮切口裂開是引起晚期產(chǎn)后出血的重要原因之一。
月經(jīng)是女性每個月都會出現(xiàn)一次的正常生理現(xiàn)象。而在懷孕過程中,月經(jīng)就會暫時停止出現(xiàn),直到分娩過后,月經(jīng)才會重新恢復(fù)過來。但普遍新媽媽都會出現(xiàn)產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律情況,有的新媽媽對此則顯得比較擔(dān)心,害怕是否患有什么婦科類疾病,進而導(dǎo)致產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律。
由于產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)需要一個過渡時期,而所需時間則視乎個體體質(zhì)而定,所以不同女性產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)正常所需時間會存在較大差異。那產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律情況正常嗎,導(dǎo)致產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律的原因有哪些?
1、月經(jīng)周期不規(guī)律(月經(jīng)不調(diào)主要現(xiàn)象)
【癥狀】主要是月經(jīng)的周期不規(guī)則,有時長有時短,完全找不到規(guī)律。
【原因】產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律,主要是由神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、器質(zhì)病變或藥物等引起。內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病等;器質(zhì)病變包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營養(yǎng)不良等;藥物因素如使用內(nèi)分泌制劑等,這些原因都可能使產(chǎn)后來經(jīng)時間不規(guī)律。
【治療】平時應(yīng)該注意適當(dāng)補鈣,多休息,加強營養(yǎng),適當(dāng)運動,這樣可以起到一定的預(yù)防作用。如果長期來經(jīng)時間不規(guī)律,建議去醫(yī)院查明具體原因再做相應(yīng)的治療。
2、經(jīng)血量少
【癥狀】月經(jīng)量很少,較產(chǎn)前相比,嚴重減少。
【原因】有的新媽媽產(chǎn)后月經(jīng)周期正常,可是經(jīng)量卻很少,甚至來一點點就完了,這就是月經(jīng)過少”的癥狀。主要原因是由身體血虛或者外傷性出血造成的,如產(chǎn)后大出血可造成身體血虛,以致月經(jīng)過少;先天腎氣腎精不足,生產(chǎn)過多等損傷腎臟,以致腎氣不足,最后導(dǎo)致月經(jīng)過少;有時內(nèi)分泌正常,而子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜對卵巢激素的刺激反應(yīng)減少,或子宮內(nèi)膜部分粘連,也能發(fā)生月經(jīng)過少?!局委煛恳话阋灶A(yù)防為主要的手段,新媽媽在平時應(yīng)從以下方面注意防治:應(yīng)盡量避免做能對子宮內(nèi)膜造成損傷的手術(shù);應(yīng)將避孕藥與其他避孕措施交替使用,以避免長期使用避孕藥而造成對垂體功能過度抑制。
3、經(jīng)血量多
【癥狀】新媽媽產(chǎn)后月經(jīng)規(guī)律,但每次月經(jīng)的出血量很大。
【原因】月經(jīng)過多主要是由器質(zhì)性疾病,如子宮肌瘤所致,但最常見病因還是排卵型DUB。正常情況下,每個月經(jīng)周期的經(jīng)血量一般不超過30毫升~50毫升如果超過80毫升,則可診斷為月經(jīng)過多。每個人月經(jīng)周期的經(jīng)血量都不相同,這只能根據(jù)自己的情況來判斷了。
【治療】有很多方法可以治療月經(jīng)過多,包括手術(shù)治療,如子宮切除和內(nèi)膜剝除。另外也有大量藥物可以治療月經(jīng)過多,如口服藥物或?qū)m內(nèi)節(jié)育器釋放藥物。產(chǎn)后通常采用藥物治療。
4、閉經(jīng)
【癥狀】產(chǎn)后一直不來月經(jīng)。
【原因】哺乳期可能會不來月經(jīng),再次懷孕也會不來月經(jīng),還有產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢氏綜合征、產(chǎn)褥感染引起的Asherman綜合癥都有可能造成閉經(jīng)。
【治療】首先排除因為哺乳的原因和懷孕的可能。建議到醫(yī)院做詳細檢查,明確診斷后,對癥治療。
女性產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)可能是由多種原因引起的,下面就給大家做一下具體的介紹。
1、在經(jīng)期來潮前經(jīng)血過多的話,這種情況多是由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的。
2、經(jīng)期來潮前月經(jīng)量過少多是產(chǎn)婦體虛或外傷出血造成的;先天性的腎精不足也會導(dǎo)致經(jīng)血量的不足;女性內(nèi)分泌正常,但是子宮發(fā)育不良也會使月經(jīng)量減少。
3、生理周期不規(guī)律可能是內(nèi)分泌失調(diào)、藥物和氣質(zhì)病變引起的,腫瘤、生殖器官出現(xiàn)炎癥以及營養(yǎng)不良都屬于器質(zhì)病變;不少女性在產(chǎn)后使用內(nèi)分泌制劑等,也會使月經(jīng)來潮的時間變得不規(guī)律。
女性在產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀也不要過于擔(dān)心,做好調(diào)解還是能夠改善月經(jīng)不調(diào)癥狀的。
1、合理飲食:準媽媽產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)可通過合理的飲食搭配來進行調(diào)節(jié),可以多吃一些絲瓜,有助于疏通經(jīng)脈使血液更加流通,還可以起到清熱解毒的功效;多吃羊肉粥可以補血止痛和補氣;多吃豬皮凍還可以滋腎養(yǎng)肝養(yǎng)血益陰,更有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)不調(diào)。
2、心情愉悅:產(chǎn)后要保持愉悅的心情,這樣就可以減少心理壓力來放松心情。特別是在經(jīng)期月經(jīng)來潮前一定要保持情緒的穩(wěn)定,情緒不要有太大的波動。
3、適當(dāng)運動:產(chǎn)后可以進行適當(dāng)?shù)倪\動,這樣不僅有助于提高身體的免疫力,更有助于氣血的運行。
4、按摩保?。?/strong>準媽媽還可以進行自我按摩,特別是對腹部的按摩。
準媽媽在月經(jīng)不調(diào)時,一定要注意飲食的合理搭配,適當(dāng)進行補充營養(yǎng)補充鈣,同時還要加強體育運動,更要注意休息注意勞逸結(jié)合。不少女性在經(jīng)期月經(jīng)量少可能是由于子宮內(nèi)膜受傷導(dǎo)致的,更不要長期大量服用避孕藥,這樣會使垂體功能受到一定的抑制,所以一定要采用安全性較高的避孕方式。
除了用藥物治療月經(jīng)不調(diào)外,在生活飲食上也應(yīng)該注意。
飲食調(diào)理:
1、多吃絲瓜絲瓜性平味甘,有通經(jīng)絡(luò)、行血脈、涼血解毒的功效,對調(diào)理月經(jīng)不順很有幫助。2、其它也可以多吃大蔥、南瓜、栗子、豆類、大蒜、生姜、橘子等食物;或者吃一些如烏賊湯、龍眼蛋湯、當(dāng)歸羊肉火鍋、韭菜炒羊肝、益母草汁粥、艾葉粥、牡丹花粥、月季花湯等補品。3、少辛辣不能夠吃刺激性的東西,不要吃辛辣的東西,否則易加重病情,還容易引起產(chǎn)后便秘。4、飲食調(diào)整不是主要的以醫(yī)學(xué)治療為主,食療調(diào)理為輔。飲食調(diào)理的同時,還要去醫(yī)院進行檢查必要時要接受治療。
在生活規(guī)律上,也應(yīng)該養(yǎng)成良好的習(xí)慣,對預(yù)防月經(jīng)不調(diào)也很有幫助。1、請養(yǎng)成運動習(xí)慣,運動可以增強體力,促進血液循環(huán)。2、在水上活動或一般運動后,請速擦干身體著衣,勿貪涼吹風(fēng);若不慎淋雨應(yīng)盡速吹干頭發(fā)及換衣保暖;月經(jīng)期間應(yīng)避免水上活動。3、日常作息——不要熬夜,以免影響生理節(jié)律及內(nèi)分泌協(xié)調(diào)性。4、情緒保持平和,緊張焦慮也會使卵巢功能紊亂。5、如果你是破腹產(chǎn),還要注意產(chǎn)后護理,如果引起剖腹產(chǎn)后遺癥就不好了,對月經(jīng)不調(diào)也會加重。
產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食如常,但大便數(shù)日不行或排便時干燥疼痛,難以解出者,稱為產(chǎn)后便秘,或稱產(chǎn)后大便難,是最常見的產(chǎn)后病之一。
產(chǎn)后便秘的原因:
1、在孕期就存在一定的便秘現(xiàn)象。
2、由于產(chǎn)褥期胃腸功能減弱,腸蠕動慢,腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時間長,使水分吸收造成大便干結(jié)。
3、分娩時使用的鎮(zhèn)痛藥物,像哌替啶,都會讓你的腸道蠕動比平時緩慢。
4、不是初次生產(chǎn)。因為生產(chǎn)次數(shù)越多,產(chǎn)后便秘越常見。
5、經(jīng)過妊娠腹部過度膨脹,使腹部肌肉和盆底組織松弛,排便力量減弱。
6、產(chǎn)后人體虛弱排便力量減弱。所以產(chǎn)后經(jīng)常有便秘現(xiàn)象。
7、飲食結(jié)構(gòu)不合理,蔬菜、水果吃得少。
8、服用過補鐵劑或抗抑郁藥物,這兩種藥都會導(dǎo)致便秘。
9、分娩中做了會陰側(cè)切,有縫線。
1、分析便秘的原因,調(diào)整生活方式。
養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;戒煙酒;避免濫用藥。有便意時需及時排便,避免抑制排便。長期、反復(fù)抑制排便可導(dǎo)致排便反射閾值升高、便意消失,導(dǎo)致便秘。
2、提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。
(1)高纖維飲食:膳食纖維本身不被吸收,能吸附腸腔水分從而增加糞便容量,刺激結(jié)腸,增強動力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜、含果膠豐富的水果如芒果、香蕉等(注意:未熟的水果含鞣酸反會加重便秘)。
(2)補充水分:多飲水,建議每天飲水可在1500ml以上,使腸道保持足夠的水分,有利糞便排出。
(3)供給足量B族維生素及葉酸:用含B族維生素豐富食物,可促進消化液分泌,維持和促進腸管蠕動,有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。在蔬菜中,菠菜、包心菜,內(nèi)含有大量葉酸,具有良好的通便作用。
?。?)增加易產(chǎn)氣食物:多食易產(chǎn)氣食物,促進腸蠕動加快,有利排便;如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。
?。?)增加脂肪供給:適當(dāng)增加高脂肪食物,植物油能直接潤腸,且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。干果的種仁(如核桃仁、松子仁、各種瓜子仁、杏仁、桃仁等),含有大量的油脂,具有潤滑腸道、通便的作用。
3、適量的運動以醫(yī)療體操為主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。
?。?)醫(yī)療體操:主要是增強腹肌及骨盆肌力量。練習(xí)方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背運動、踢腿運動和轉(zhuǎn)體運動。仰臥位,可輪流抬起一條腿或同時抬起雙腿,抬到40°,稍停后再放下。兩腿輪流屈伸模仿踏自行車運動。舉雙腿由內(nèi)向外劃圓圈以及仰臥起坐等。
?。?)快步行走和慢跑:可促進腸管蠕動,有助于解除便秘。
?。?)深長的腹式呼吸:呼吸時,膈肌活動的幅度較平時增加,能促進胃腸蠕動。
(4)腹部自我按摩:仰臥在床上,屈曲雙膝,兩手搓熱后,左手平放在肚臍上,右手放在左手背上,以肚臍為中心,順時針方向按揉。每天做2—3次,每次5—10分鐘。
?。?)吸推排便法:把手放在腹部上,收縮腹部肌肉,讓肚子變平坦腰部變寬,這叫做吸”;再做相反的動作,把腹部肌肉向手掌推,這叫做推”;做10次吸推動作后,最后再長時間(3—5秒)地做一個推的動作。做這個動作的時候,要放松骨盆底肌肉。
產(chǎn)后便秘有出血的癥狀,就已經(jīng)很嚴重了。不僅可以誘發(fā)肛腸疾病,使腸道內(nèi)毒素蓄積量不斷增加,還會造成腹脹,體形肥胖變形,并出現(xiàn)色斑,皮膚粗糙,痤瘡等。
當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)后便秘出血的情況時,首先要到醫(yī)院做好檢查,確診是什么原因造成便秘出血,并對癥下藥。
1、多吃纖維多的食品如山芋、粗糧、芹菜等各種綠葉蔬菜。
2、多吃水分多的食品如雪梨等富含水分的水果。
3、多吃能夠促進腸蠕動的食品如蜂蜜、香蕉、芋頭、蘋果。
4、多吃富含有機酸的食品如酸奶,增加消化與通便功能,可常飲用。
5、多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁。
1、盡早下床活動:一般自然分娩后6—8小時產(chǎn)婦就坐起,進行一些翻身活動,也可自己輕輕按摩下腹部。第2天下地,在室內(nèi)來回走動,以不疲勞為宜,但避免長時間下蹲、站立。對于剖腹產(chǎn),產(chǎn)后第2天試著在室內(nèi)走動。
2、在床上做產(chǎn)后體操,做縮肛運動,鍛煉骨盆底部肌肉,促使肛門部血液回流。方法是做忍大便的動作,將肛門向上提,然后放松。早晚各一次,每次10—30回。
有效的提肛運動——凱格爾運動。凱格爾運動主要鍛煉提肛?。ㄒ环N圍繞直腸和肛管門四周的平滑肌,排便時收縮,保證肛門開放),正常順產(chǎn)者從分娩第2天開始。
凱格爾運動具體操作如下:
?。?)仰躺在床上,雙腳的膝蓋彎曲,類似分娩前做婦科檢查的姿勢。
?。?)收縮骨盆底肌肉,就像平常解小便中途忽然憋住的動作。
?。?)持續(xù)收縮約10秒,再放松10秒,如此重復(fù)15次,每天1次。
要點:姿勢和用力一定要正確;除了提肛肌群,腹部大腿臀部均不需用力;運動次數(shù)和收縮強度需要隨產(chǎn)婦體質(zhì)和手術(shù)情況而定,最好事先請示醫(yī)師。
3、產(chǎn)后飲食要合理搭配,葷素結(jié)合,適當(dāng)吃一些新鮮蔬菜瓜果。少吃辣椒等刺激性食物,不可飲酒。
4、多喝湯水好處多,下奶的湯水一般都含有一定量的油分,可以起到潤滑腸道,促進排便的作用。
5、勞逸要結(jié)合,保證充足的休息,注意保持每日定時排便的習(xí)慣。充分的睡眠是一切之根本,比如奶水充沛、防止產(chǎn)后抑郁和便秘。
6、大便已秘結(jié),無法排出體外時,可使用開塞露,待大便軟化后就可以排出。如果連續(xù)出現(xiàn)便秘可以用緩瀉劑。
產(chǎn)后脫發(fā)是指女性在生產(chǎn)之后頭發(fā)異常脫落。大約在產(chǎn)后4個月后會有掉發(fā)的現(xiàn)象,這是由體內(nèi)激素重新調(diào)整所引起。妊娠期延長了毛囊的休眠期,而產(chǎn)后就加速進入脫發(fā)期。這時如果精神上有大壓力或是寶寶晚上哭鬧不睡,這個問題就更為嚴重。
產(chǎn)后的脫發(fā)大多是生理現(xiàn)象,在產(chǎn)后6-9個月會自行恢復(fù),不需要特殊治療。產(chǎn)后頭發(fā)比較油,也容易掉發(fā),只要合理清洗,不要用太刺激的洗發(fā)精即可。如果脫發(fā)嚴重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用維生素B1、谷維素等。
1、激素改變
女性頭發(fā)更換速度與體內(nèi)雌激素水平的高低密切相關(guān)。雌激素增多,脫發(fā)速度減慢;雌激素減少,脫發(fā)速度加快。產(chǎn)后6個月內(nèi)性器官功能處于恢復(fù)階段,雌激素分泌明顯減少,引起脫發(fā)。
2、精神因素
如有些女性分娩前后因各種原因情緒不穩(wěn)定或精神有壓力,導(dǎo)致機體代謝紊亂,營養(yǎng)供應(yīng)不足,誘發(fā)毛發(fā)脫發(fā)。
3、飲食因素
懷孕期飲食單調(diào),加上母體對各種營養(yǎng)物質(zhì)需要增多,如不及時補充,產(chǎn)后造成體內(nèi)蛋白質(zhì)、鈣、鋅、B族維生素的缺乏,影響頭發(fā)的正常生長和代謝,使頭發(fā)枯黃易斷。
4、護理因素
受傳統(tǒng)觀念的影響,有些產(chǎn)婦在坐月子期間,不敢洗頭、梳頭,令頭皮的皮脂分泌物和灰塵混合堆積,既影響了頭部的血液供給,又容易引起毛囊炎或頭皮感染,從而使脫發(fā)的概率增加。
1、注意洗發(fā)、干發(fā)的技巧
洗發(fā):
要選用適合自身頭發(fā)的洗發(fā)露。不要過分用力搓擦頭發(fā),順頭發(fā)自然下垂姿勢洗發(fā)。洗完后一般加用護發(fā)素,必要時加用滋潤素。
干發(fā):
濕發(fā)脆弱易損、故干發(fā)時宜用干毛巾按壓拍干,不宜用毛巾搓擦。電吹風(fēng)的高熱對頭發(fā)有損傷作用,注意還在滴水和已經(jīng)干燥了的頭發(fā)都不宜吹風(fēng)烘干。最好讓頭發(fā)自然干燥。
2、正確梳理頭發(fā)
選用寬齒木質(zhì)或角質(zhì)梳,不用易產(chǎn)生靜電的塑料梳。順頭發(fā)自然下垂方向分段梳理。
3、盡量避免或減少燙發(fā)、染發(fā)次數(shù)
燙發(fā)水(冷燙精)和大部分染發(fā)劑對損傷頭發(fā)發(fā)質(zhì)的不良作用,因此建議盡量不燙不染,或至少增加間隔時間,減少美發(fā)次數(shù)。
4、注意飲食
產(chǎn)后脫發(fā)主要是一個內(nèi)分泌變化的過程,盲目進補,造成體內(nèi)熱量過剩,反而有害健康。
5、其他注意
保持樂觀情緒,適當(dāng)進行體育鍛煉,避免頭發(fā)在陽光下暴曬。
1、補充鐵質(zhì)
有30%的產(chǎn)后脫發(fā)是缺鐵導(dǎo)致,因此可通過多吃一些含鐵的食物就能解決脫發(fā)的問題。通常常見的含鐵量比較豐富的食物有黃豆、黑豆、蛋類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚、香蕉、胡蘿卜、馬鈴薯等。
2、補充植物蛋白
除了因為缺鐵會導(dǎo)致脫發(fā)以外,如果頭發(fā)中缺少氮氨酸、胱氨酸等都會引起掉發(fā)。因此對于這類掉發(fā)的患者,在日常的飲食中不妨多吃一些含有蛋氨酸的食物,比如大豆、黑芝麻、玉米等。
3、多吃蔬菜和水果
如果是長期過量食用糖類、脂肪類食物的女性,也會造成掉發(fā)。蔬菜和水果屬于堿性食物,多吃這類食物能中和酸性毒素。
4、補碘
有些女性雖然說沒有掉發(fā)的情況出現(xiàn),但頭發(fā)枯黃、干燥、沒有光澤,可適量補碘。女性朋友不妨多吃些海帶、紫菜、牡蠣等食品,除了能健美頭發(fā)以外,同時還具有防止脫發(fā)的作用。
5、補充維生素E
要防止掉發(fā),維生素e的補充不能少,它具有抵抗毛發(fā)衰老,促進毛母細胞分裂的功效。除此之外,還能促使毛發(fā)的生長,因此可以多吃些鮮萵苣、青色卷心菜、黑芝麻等。
預(yù)防產(chǎn)后脫發(fā),最重要是保持正確的日常護發(fā)習(xí)慣。而正確的日常護發(fā)習(xí)慣,包括正確的洗發(fā)方法、正確的梳理方法、正確的吹干方法。
1、正確的洗發(fā)方法:
?。?)洗頭前先用大齒梳子將頭發(fā)理順,先梳發(fā)梢,然后逐漸向上,最后從發(fā)根至發(fā)梢。
?。?)用溫水洗發(fā),調(diào)節(jié)合適的水溫(37-38攝氏度最適宜)。太燙不好,會傷發(fā)質(zhì),太冷也不好,因為難以除垢。
?。?)倒出適量的洗發(fā)露,按摩至起泡后才能均勻抹在頭上,不要直接倒在頭發(fā)上。
(4)先用洗發(fā)露將污垢洗盡,切記勿用指尖抓頭皮,應(yīng)用指腹輕輕按摩頭皮,如有需要,可再用一次洗發(fā)露。
?。?)分兩次徹底清洗,保證一點不留粘滑物,不然會傷害發(fā)質(zhì)。
2、正確的梳理方法:
經(jīng)常梳理頭發(fā),使之順暢整齊,清除附在頭發(fā)上的灰塵污垢,并促進頭皮血液循環(huán),同時也將頭皮油脂帶到發(fā)梢,使頭發(fā)得到充足營養(yǎng)。但是,不正確的梳理方法,會令頭發(fā)受到機械損傷。
正確的梳發(fā)方法是:
?。?)先用大齒的梳子理順頭發(fā),先梳發(fā)梢,然后逐漸向上,最后從發(fā)根至發(fā)梢;然后再用細密齒梳梳理,頭發(fā)會更順滑。
?。?)梳發(fā)的時候,從發(fā)根要稍用力,梳齒要接觸到頭部皮膚,這樣才有助于促進血液循環(huán),并使頭皮油脂到達發(fā)絲。
?。?)選擇合適的梳子,對頭發(fā)也很重要。用天然物料做成的梳子,如角梳、木梳,和頭發(fā)的磨擦較少,能防止靜電產(chǎn)生。用天然鬃毛做的毛刷,更能把發(fā)根部位的油脂帶至發(fā)梢,滋潤頭發(fā),增加光澤。
3、正確的吹干方法:
洗發(fā)后最好的方法是讓頭發(fā)自然風(fēng)干。吹電吹風(fēng)前切記要用毛巾吸干多余的水分,用熱風(fēng)吹還在滴水的頭發(fā),既費時,頭發(fā)也受到損傷。電吹風(fēng)與頭發(fā)應(yīng)保持20厘米的距離,最好是冷熱風(fēng)交替,這樣能避免頭發(fā)受到熱傷害。
4、其他
防治脫發(fā),產(chǎn)婦要注意精神的調(diào)養(yǎng),即產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)保持心情舒暢,精神愉快,氣血自然會旺盛,可以促使頭發(fā)盡快生長,其次要做到合理攝取營養(yǎng),防治偏食。在提倡產(chǎn)婦多吃雞、魚、蛋的同時,還應(yīng)多吃蔬菜、水果,補充維生素和微量元素。
身材較胖者注意加強鍛煉,多吃植物油,注意減肥,在器具上,產(chǎn)婦應(yīng)做到睡眠充足,避免過度疲勞(包括過早、過頻同房,多度用腦以及參加過多的運動等。)
月子里只要健康情況允許可以洗頭、梳頭,不過最好在2周后再洗頭。但仍需要注意以下幾點:
1.洗頭時可用指腹按摩頭皮,洗完后立即用吹風(fēng)機吹干,避免受冷氣吹襲。
2.洗頭時的水溫要適宜,不要過涼,最好保持在37℃左右。
3.一般來講產(chǎn)后頭發(fā)較油,也容易掉頭發(fā),不要使用太刺激的洗發(fā)用品。
4.洗完頭后及時把頭發(fā)擦干,再用干毛巾包一下,避免濕頭發(fā)揮發(fā)時帶走大量的熱量,使頭皮血管在受到冷刺激后驟然收縮,引起頭痛。
5.洗完頭后,在頭發(fā)未干時不要結(jié)辮,也不可馬上睡覺,避免濕邪侵入體內(nèi),引起頭痛和脖子痛。
6.不要去美容院洗頭,那里往往冷氣較強,而且美容師也不一定立即給產(chǎn)婦吹干頭發(fā),容易發(fā)生受涼。
7.梳理頭發(fā)最好用木梳,避免產(chǎn)生靜電刺激頭皮。
乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成,臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。
引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫,可造成乳腺的一個腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞,使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi)而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習(xí)慣不良,乳汁瘀滯于導(dǎo)管內(nèi),致使導(dǎo)管擴張形成囊腫,細菌侵入,繼發(fā)感染,導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無細菌侵入感染,囊腫可長久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹,腫塊不易被發(fā)現(xiàn),往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形,表面光滑,可以推動,多數(shù)為單側(cè)、單個囊腫,可有輕微壓痛,觸之可有囊性感。早期囊腫內(nèi)為稀薄的乳汁,以后由于囊腫長期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物,如煉乳。偶可為凝乳塊,甚至像奶粉一樣呈固體狀態(tài)。
最初癥狀一般是乳腺腫物,單側(cè)多見,位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,一般無腋區(qū)淋巴結(jié)腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎,檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動、表面光滑的腫物,應(yīng)想到積乳囊腫的可能,借助B超檢查可確診應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
乳腺囊腫是女性常見疾病。常見的乳腺囊腫主要有兩種,即單純囊腫和積乳囊腫。兩種乳腺囊腫雖然都是良性的但還是有很多差別的。那么該如何區(qū)別這兩種乳腺囊腫呢?
可通過單純囊腫和積乳囊腫的不同癥狀來區(qū)別:
積乳囊腫的癥狀
積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,主要是由于哺乳期某一導(dǎo)管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫,常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過后。腫塊多呈圓形或卵圓形,表面光滑,有囊性感,邊界清楚,活動度大與皮膚無粘連,繼發(fā)感染時,可見局部紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng),患側(cè)腋窩有淋巴結(jié)腫大,中醫(yī)屬“乳癖”范疇,中醫(yī)認為是由于肝郁氣滯,沖任失調(diào)引起。思慮傷脾,肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,脾氣結(jié)滯,運化失司,痰濁內(nèi)生,痰濁血瘀互結(jié)而成。
單純囊腫的癥狀
單純囊腫是乳腺的分泌物,潴留于導(dǎo)管組織而產(chǎn)生囊腫,病變部位的乳腺上皮細胞有明顯的頂漿分泌,是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,管內(nèi)細胞增多,致使導(dǎo)管延伸,迂曲,折疊處前壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫?;颊咄鶡o意中發(fā)現(xiàn)腫塊。腫塊呈圓形,橢圓形,卵圓形,表面光滑,境界清楚,活動,單發(fā)或多發(fā)。單發(fā)者腫塊生長迅速,病人主訴在一夜之間發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的,囊腫常伴月經(jīng)來潮前,乳房脹痛。
1、乳房異常
乳房密度高,質(zhì)地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外,青春期乳房異常肥大,未成年時過多地撫摸乳房,或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房內(nèi)填充一些不恰當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)來做乳房整形等,也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。
2、經(jīng)常飲酒
一個年輕婦女每周飲酒3~6次,每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算,其日后患乳腺癌的危險將增加30%~60%。
3、精神創(chuàng)傷
據(jù)調(diào)查,性格內(nèi)向,早期生活不幸福,是導(dǎo)致癌癥的重要因素。
4、飲食偏嗜
研究表明,高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。
5、體形特殊
腰部以上特別肥胖,腰圍與臀部相近,或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。
6、未哺乳者
據(jù)研究表明,未哺乳的婦女患乳腺癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上。
7、從未生育或生育過晚
據(jù)有關(guān)資料表明,從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30%;35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的3~4倍。
8、有癌癥家族史
據(jù)資料證實,有癌癥家族史,特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者,發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。
9、乳腺良性疾病患者
據(jù)研究表明,乳腺囊性增生、乳腺單純增生、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。
1、手術(shù)治療 單純的囊腫多數(shù)需手術(shù)診治,但手術(shù)前要排除惡變的可能,以確定手術(shù)范圍。
2、中醫(yī)治療 中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則,來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致,可分為肝郁脾虛型和沖任失調(diào)型兩類。
?。?)肝郁脾虛型
主證:乳腺腫塊,球型,光滑活動,可有疼痛,胸脅滿悶,食少納呆,舌體稍胖,苔白微膩,脈弦,脾脈弱。
治療:疏肝行氣,健脾滲濕。獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼術(shù)10g,慧該仁20g,厚樸12g,當(dāng)歸6g,積殼12g,白術(shù)15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡(luò)15g,炒麥芽60g。
針刺:平補平瀉,選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次,每次留針30分鐘,其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。
?。?)沖任失調(diào)型
主證:腫塊隨月經(jīng)周期而變化,經(jīng)前作脹變硬,經(jīng)后變軟,月經(jīng)期、量、色、質(zhì)有不正常,腰膝酸軟,舌淡紅或紅,苔薄白或少,脈細。
治法:調(diào)理沖任。方劑:首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g,山藥15g,拘祀15g,生山植12g,山茱黃12g,白芍12g,獲等15g,積殼12g,炒麥芽60g,浙貝12g,獲術(shù)9g,川芍9g。
針刺:補法為主,選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴,留針3分鐘,每周四次。
3、食物療法
食物療法也可以治療乳腺囊腫。但飲食僅對病情有輔助作用,科學(xué)的飲食對患者的恢復(fù)起到事半功倍的效果。
一、海帶2-3尺許,豆腐1塊,乳腺囊腫患者煮沸湯飲食之。佐料按常規(guī)加入,可加食醋少許。
二、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,乳腺囊腫患者蜂蜜1-2匙沖食之。
三、天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,乳腺囊腫患者泡茶食之,加蜂蜜少許。
四、山楂桔餅茶:生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1-2匙,乳腺囊腫患者當(dāng)茶頻食之。
五、仙人掌炒豬肝,乳腺囊腫患者常食有效。
六、生側(cè)柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,乳腺囊腫患者煎湯飲用。
七、鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生姜三片,添加佐料,乳腺囊腫患者如常法紅燒食用。
八、全蝎2只,夾于饅頭或糕點中,一日一次,七天為一療程,應(yīng)連用2個療程,乳腺囊腫患者療程間可休息2天,無效者,可改施他法。
1、注意保持生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,多運動,防止肥胖。增強身體免疫力。生活規(guī)律可調(diào)劑內(nèi)分泌失調(diào),維持大便通暢會減輕乳腺帳痛。不不長期使用含有激素保健品。
2、情緒原因容易造成乳腺囊腫誘發(fā),因此在平時生活中一定要注意,要保持心情愉快,避免情緒波動,更不可有長時期精神抑郁,尤其是在月經(jīng)前期更應(yīng)留意。
3、乳腺囊腫的預(yù)防還應(yīng)從飲食上多加注意。乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu),少吃油脂類食品,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。
一、少喝咖啡:近年來的研究結(jié)果表明,咖啡具有升高雌激素的強烈作用。每天喝4~5小杯咖啡的女性,就會攝入500毫克以上的咖啡因。她們月經(jīng)周期的卵泡期(月經(jīng)開始后第1~5日)的雌二醇水平將因此升高70%之多,而這個時期的高水平雌激素特別危險。雌激素水平過高,意味著患上乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險隨之增大,子宮內(nèi)膜異位和乳房疼痛也會因此而加劇。
二、少吃甜食:美國的科研人員發(fā)現(xiàn),50歲左右的婦女吃甜食過多,會導(dǎo)致膽結(jié)石。多吃甜食還可促發(fā)乳腺癌。據(jù)研究,女性長期大量攝入高糖食物,能使血內(nèi)胰島素含量經(jīng)常處于高水平狀態(tài),對乳腺癌細胞的生長繁殖,起到推波助瀾的作用。吃糖多的人老得快。長期食糖過量,還會加速細胞的老化。
三、少坐車:有些女性不注意身體鍛煉,出門坐車、下車上樓、長期坐辦公室,活動量太小,這是導(dǎo)致便秘重要原因之一。長期便秘給人體健康帶來的危害是不可忽視的。人體內(nèi)的毒素,主要是通過糞便排出體外。長期便秘,體內(nèi)毒素不能及時排出,可誘發(fā)炎癥、腫瘤等疾病。如果患有心腦血管等慢性疾病,便秘還會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生和加劇,嚴重影響人們的生活質(zhì)量。
四、少熬夜:作息時間紊亂的人不僅脾氣會變壞,得心臟病的幾率也較高。經(jīng)常處于熬夜、疲勞、精神不振的狀況,人體的免疫力會跟著下降,感冒、胃腸感染、過敏等自律神經(jīng)失調(diào)癥狀也會不期而至地找到你頭上。而且經(jīng)常熬夜帶來的直接癥狀就是第二天上班頭昏腦漲、注意力無法集中,甚至?xí)霈F(xiàn)偏頭痛。
一般若是囊腫若不斷增大,會對該器官周圍細胞持續(xù)不斷地壓迫,造成該器官功能異常。因為囊腫生成原因現(xiàn)在尚不明了,其治療方法可使用手術(shù)治療,或抽取其囊內(nèi)液體令其縮校囊腫多為良性腫瘤,通常不會惡變,但要定期去檢測。
對于乳腺囊腫吃什么藥,女性的用藥最好要具有拔毒消腫、通經(jīng)活絡(luò)之功效,同時清熱解毒、消炎排膿,同時要抑制雌性激素亢盛分泌。乳塊速消片,用于肝氣郁結(jié),氣滯血瘀引起的乳腺增生、乳房疼痛等癥。
乳房囊腫飲食要清淡。專家建議患者宜常吃海帶橘子,橘餅,牡蠣等行氣散結(jié)之品。
1、仙人掌炒豬肝,乳腺囊腫患者常食有效。
2、海帶2-3尺許,豆腐1塊,乳腺囊腫患者煮沸湯飲食之。佐料按常規(guī)加入,可加食醋少許。
3、生側(cè)柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,乳腺囊腫患者煎湯飲用。
4、天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,乳腺囊腫患者泡茶食之,加蜂蜜少許。
5、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,乳腺囊腫患者蜂蜜1-2匙沖食之。
6、山楂桔餅茶:生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1-2匙,乳腺囊腫患者當(dāng)茶頻食之。
7、鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生姜三片,添加佐料,乳腺囊腫患者如常法紅燒食用。
8、全蝎2只,夾于饅頭或糕點中,一日一次,七天為一療程,應(yīng)連用2個療程,乳腺囊腫患者療程間可休息2天,無效者,可改施他法。
乳腺囊腫患者少吃油脂類食物,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞,牛肉。因為這些都可使乳腺出現(xiàn)增生,或使乳腺增生加重。
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