1、血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
2、色淡紅含多量漿液。少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10天左右,漿液逐漸減少,白細(xì)胞增多,變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?/p>
3、白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細(xì)胞,壞死組織蛻膜,表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4到6周,總量約250ml-500ml,個(gè)體差異較大。通過對(duì)惡露的觀察,注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復(fù)舊情況,可以了解子宮恢復(fù)是不是正常。
對(duì)于順產(chǎn)來說,產(chǎn)后惡露一般會(huì)持續(xù)4—6周,不過這也要根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)來看,體質(zhì)弱的人可能會(huì)延至6個(gè)星期,體質(zhì)好的人一般3個(gè)星期就會(huì)干凈。如果順產(chǎn)之后6周惡露仍然不干凈,那么就可能與產(chǎn)婦的身體狀況、產(chǎn)后飲食、休息狀況等有關(guān)。
如果超過這個(gè)時(shí)間惡露仍然不停流出份量也沒有減少,則稱為惡露不凈”,原因大致上與身體虛弱有關(guān),多為氣虛血瘀或血熱。氣虛的婦女產(chǎn)前本身血?dú)獠蛔?,加上分娩時(shí)失血產(chǎn)后也沒有好好調(diào)理進(jìn)補(bǔ),以致操勞傷脾傷氣不能攝血,血瘀者惡露瘀結(jié)以致血行不暢;血熱的婦女因分娩時(shí)失血陰虛則血熱迫熱妄行,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
正常的惡露持續(xù)4—6周,血性惡露持續(xù)3--7天,漿液性惡露2周,白色惡露持續(xù)2--3周停止。
剖宮產(chǎn)術(shù)后血性惡露多久排干凈
1、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時(shí)間過長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
1、分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2、對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)者,給予抗菌素預(yù)防感染。
3、分娩后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時(shí)處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪,母體面向上,注意各葉能否對(duì)合,有無缺損。然后將胎膜提起,檢查是否完整,同時(shí)注意有無異常血管通過胎膜,如有血管斷端者,說明可能有副胎盤”殘留在宮內(nèi)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴(yán)密消毒下,徒手或用器械進(jìn)入宮腔取出,以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留,可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。
4、堅(jiān)持哺乳,有利于子宮收縮和惡露的排出。
5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露,應(yīng)無臭味但帶有血腥味,如果發(fā)現(xiàn)有臭味,則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留,應(yīng)立即治療。
6、定期測(cè)量子宮收縮度,如果發(fā)現(xiàn)收縮差,應(yīng)該找醫(yī)生開服宮縮劑。
7、保持陰道清潔。因有惡露排出,婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉,保持清爽,最好暫時(shí)禁止行房,避免受感染。
8、產(chǎn)后惡露不絕,若懷疑有胎盤殘留,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
一、食療法
1、脫力草30克,雞蛋10個(gè),紅糖30克。將脫力草先熬水,去渣,再用濾液,紅糖與雞蛋同煮,以蛋熟為度,每天吃蛋2--3個(gè),吃完可再制,適用于產(chǎn)后之氣虛所致惡露不盡。
2、人參10克,凈烏骨雞1只,精鹽少許。將人參浸軟切片,裝人雞腹,放入砂鍋內(nèi),加鹽,隔水燉至雞爛熟,食肉飲湯,日2--3次。
3、山楂紅糖煮水飲用,山楂不僅能夠幫助產(chǎn)婦增進(jìn)食欲,促進(jìn)消化,還可以散淤血,加之紅糖補(bǔ)血益血的功效,可以促進(jìn)惡露不盡的產(chǎn)婦盡快化淤,排盡惡露。
二、藥物治療
如果長(zhǎng)時(shí)間惡露反復(fù)不盡最好要去醫(yī)院檢查,找出病因,然后配合藥物進(jìn)行治療,西藥與中藥相比還是比較偏向于中藥的,西藥一般緩解癥狀,但是中藥則從人體根本之處治療,不僅能治療疾病還能調(diào)理身體。
三、良好的生活習(xí)慣
1、保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。2、臥床休息靜養(yǎng),保持樂觀向上的心態(tài),保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮。3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食以清淡易消化為主,不要吃生冷、辛辣、油膩、不易消化食物,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛的人,可吃一些雞湯、桂圓湯等。若血熱者吃一些梨、橘子、西瓜等水果。
1、紅色惡露
紅色惡露是產(chǎn)后1—4天內(nèi)排出的分泌物,呈鮮紅色,量多,沒有味道或稍有腥味,一般可與平時(shí)月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶有血塊,但不應(yīng)有大血塊。
2、淡紅色惡露
淡紅色惡露又叫漿液性惡露,惡露呈淡紅色,其中含有少量血液、黏液和較多的陰道分泌物,還有細(xì)菌生長(zhǎng)。在產(chǎn)后4—6天左右排出。產(chǎn)后一周二流的排出量為240-270cc。
3、白色惡露
白色惡露是在產(chǎn)后一周后排出的呈白色或淡黃色的惡露。其中含有白血球、蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等成分,形狀如白帶,但是較平時(shí)的白帶多些。
剖腹產(chǎn)后惡露不盡是怎么回事呢?一般來說,導(dǎo)致剖腹產(chǎn)后惡露不盡的原因主要是組織物殘留。剖腹產(chǎn)后惡露不盡的話,要注意休息減少腹部用力,不要總吃高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不喝紅糖水等活血補(bǔ)品。
1、組織物殘留。
可能因?yàn)槿焉镌路州^大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可能因?yàn)槭中g(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染。
可能因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后不久即行房事,也可能因?yàn)槭中g(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力。
可能因?yàn)楫a(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,所以各位新媽媽們要提醒及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查找剖腹產(chǎn)后惡露不盡的病因,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。
要注意休息減少腹部用力,不要總吃高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不喝紅糖水等活血補(bǔ)品。
產(chǎn)后惡露反復(fù)是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,也稱為惡露延長(zhǎng)。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生,并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)的好壞、是否為母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長(zhǎng)。
產(chǎn)后惡露反復(fù)的危害有:
1、產(chǎn)后惡露延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部和全身感染,嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥;
2、惡露延長(zhǎng)還會(huì)引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮;
3、惡露延長(zhǎng)最要注意,也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血,甚至大出血休克,危及產(chǎn)婦的生命。所以,提倡自然分娩好。
惡露是反映子宮恢復(fù)程度的一個(gè)標(biāo)志,一般來說新媽媽在產(chǎn)后3周左右惡露就會(huì)干凈,身體稍弱的媽媽在6周后也會(huì)干凈。如果產(chǎn)后2個(gè)月還是有惡露,則可能是由于疾病而導(dǎo)致的,這時(shí)需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。
1、正常情況下,惡露帶有血腥味,但不臭,量不超過月經(jīng)量,色透明,有光澤,不暗,不污穢。經(jīng)約半個(gè)月到20天后,都會(huì)干凈。
2、根據(jù)個(gè)體差異每個(gè)新媽媽友產(chǎn)后持續(xù)排惡露的時(shí)間也不一定相同,正常情況下新媽媽產(chǎn)下寶寶后大約3周左右惡露干凈。
3、如果產(chǎn)后2個(gè)月以上惡露還是淋漓不凈的話,就要考慮屬于惡露不凈了。引起惡露不凈的常見的原因有子宮腔的一些感染、子宮腔內(nèi)有妊娠物如胎盤、蛻膜等組織的一些遺留、子宮沒有復(fù)原完全等。
4、如果剖腹產(chǎn)一個(gè)月以后惡露仍然不凈,同時(shí)還伴有臭穢味或腐臭味等異味,或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,那么可能是子宮、輸卵管、陰道、卵巢有感染;如果排出惡露量居然日漸增多了,顏色也逐日變紅變深,或出現(xiàn)一些瘀塊,或伴有子宮的出血、陰道有創(chuàng)傷,或有感染癥狀的發(fā)生等,導(dǎo)致惡露總是持續(xù)不凈時(shí),大家一定要引起足夠的重視,并及時(shí)到醫(yī)院去接受檢查治療。
一般產(chǎn)后3-4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4-6天為漿液性惡露,其色轉(zhuǎn)淡,內(nèi)含血液越來越少。7-10天之后為白色惡露,內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。一月左右惡露基本停止。
如果產(chǎn)后2周,惡露仍然為鮮紅色,血性,量多,伴有惡臭味,有時(shí)排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,這說明子宮修復(fù)差,這時(shí)應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,應(yīng)去醫(yī)院詢問和診治。
產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時(shí),會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時(shí),產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時(shí)的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
剖腹產(chǎn)后,正常惡露總含量約為500—1000毫升,有血腥味,不會(huì)出現(xiàn)腥臭味。
如果剖腹產(chǎn)產(chǎn)后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時(shí)排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復(fù)舊很差,這時(shí)應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,隨時(shí)有可能出現(xiàn)大出血,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時(shí),會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時(shí),產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時(shí)的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
剖腹產(chǎn)后惡露有臭味怎么辦呢?惡露有臭味應(yīng)特別注意,不可掉以輕心。應(yīng)及時(shí)尋找原因,對(duì)癥治療,避免發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)褥感染和不良后果。
喂奶期間來月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象。生寶寶以后,月經(jīng)的恢復(fù)及排卵的時(shí)間都會(huì)受哺乳影響。不哺乳的媽媽通常在產(chǎn)后6—10周就迎來了“老朋友”。哺乳媽媽月經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間一般會(huì)延遲,有的哺乳期一直不來月經(jīng)。
有個(gè)現(xiàn)象值得注意:產(chǎn)后初次月經(jīng)樣陰道出血被很多媽媽視為月經(jīng)來潮,其實(shí)通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定,其中60%是無排卵的,嚴(yán)格地說是無排卵性月經(jīng),算不上是真正的月經(jīng)。其出血量和持續(xù)時(shí)間較正常月經(jīng)長(zhǎng)得多,月經(jīng)周期也不準(zhǔn),所以,很多媽媽產(chǎn)后的月經(jīng)會(huì)有一段時(shí)間不正常。
女性在產(chǎn)后的月經(jīng)恢復(fù)是一個(gè)自然的生理現(xiàn)象。產(chǎn)后多久月經(jīng)才會(huì)來?這是個(gè)常見的問題?;謴?fù)的時(shí)間有早有晚,早的可在滿月后即來月經(jīng),晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。
從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測(cè),可能早在產(chǎn)后33—42天,卵巢就可排卵了。研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有4O%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8—12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會(huì)恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機(jī)能。不過,有時(shí)很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時(shí)間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經(jīng)恢復(fù)較遲,有的要在一年后才來月經(jīng)。大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時(shí)月經(jīng)量多,第二次月經(jīng)就正常了,因此不必治療。
當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí),哺乳媽媽的乳量一般會(huì)有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時(shí)會(huì)引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時(shí)的現(xiàn)象,待經(jīng)期過后,就會(huì)恢復(fù)正常。因此無論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后,都無須停止喂哺。
一般來說,喂奶期間月經(jīng)不規(guī)律這種情況是正常的,這是因?yàn)閮?nèi)分泌功能失調(diào)引起的,多數(shù)不用治療,隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢恢復(fù),等到完全不哺乳了,慢慢就會(huì)恢復(fù)正常了。
哺乳期月經(jīng)不正常平時(shí)的生活要注意,不要吃生冷辛辣或刺激性食物,要注意保暖,避免著涼,也可以找當(dāng)?shù)乇容^有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)進(jìn)行辨證治療。哺乳期月經(jīng)可能不規(guī)律,但會(huì)排卵,要注意避孕??梢杂帽茉刑谆蛏瞎?jié)育環(huán)。
民間有這樣的說法,哺乳期來了月經(jīng),母乳便沒有營(yíng)養(yǎng),甚至對(duì)寶寶有毒,必須斷奶。這種說法不科學(xué)。
正常情況下,產(chǎn)后11天至4個(gè)月母乳質(zhì)量最好。月經(jīng)來潮后,乳汁比平日濃縮,所含脂肪減少,蛋白質(zhì)增多,這種乳汁對(duì)寶寶并無害處。
為了避免乳汁濃縮和成分改變,母親在月經(jīng)期可多喝點(diǎn)開水,多吃些魚類、牛奶、禽肉和菜湯等。
產(chǎn)后4個(gè)月月經(jīng)來潮亦不必?cái)嗄?,奶量不夠,可添加牛奶和米糊等輔助食品。如至產(chǎn)后8個(gè)月月經(jīng)來潮,則可給寶寶斷奶,逐日減少吃奶次數(shù),增加輔助食品用量。
1、產(chǎn)后惡露,并非月經(jīng)
通常情況下,產(chǎn)婦在分娩后,產(chǎn)道會(huì)流出如月經(jīng)一般的血狀分泌物,這種由胎盤著床位置的出血,混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物,稱為惡露。
正常情況下,起初的4—5天,惡露量多且呈紅色;產(chǎn)后一星期后,惡露量逐漸減少而變成褐色;第10天以后,顏色變得更淡,慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色,沒有特殊的氣味。惡露一般在產(chǎn)后4—6周消失。但有時(shí)少量褐色的惡露會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后第1次月經(jīng)來潮。
惡露一般不超過月經(jīng)量。如果流血持續(xù)兩周以上,超過月經(jīng)量或有血塊,陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時(shí),應(yīng)該及時(shí)求醫(yī)。
2、常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常
常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常,有不間斷陰道出血和閉經(jīng)兩種情況:
第一種情況:
由于產(chǎn)后的第一次月經(jīng)通常是無排卵的周期,或是因功能不良的黃體誘導(dǎo)而產(chǎn)生的,而且此時(shí)卵巢對(duì)于性腺激素的剌激仍不太敏感,所以,諸如產(chǎn)后惡露一直滴滴答答流不停、偶爾會(huì)有不定期的反復(fù)少量出血,或是還在坐月子期間即有類似月經(jīng)來潮的出血等各種異?,F(xiàn)象很常見。
如果確定以前并沒有服用會(huì)抑制子宮收縮的食物或藥物,而且產(chǎn)后出院前的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)會(huì)引起產(chǎn)后出血問題的情況,可在產(chǎn)后回診時(shí)詢問醫(yī)師。如果在坐月子期間與之后,有經(jīng)?;虼罅砍鲅惹樾危ㄗh還是要立即就醫(yī),接受婦產(chǎn)科醫(yī)師的診斷及治療。
第二種情況:
產(chǎn)后閉經(jīng)的情況主要見于長(zhǎng)期哺乳和產(chǎn)后大出血、感染所致的漢氏綜合征;另外,體內(nèi)泌乳激素過高也會(huì)抑制排卵而形成無月經(jīng)。
分娩前,孕婦體內(nèi)的泌乳激素濃度雖然高,但是由于受到雌激素的影響,泌乳激素?zé)o法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后,泌乳激素的作用因體內(nèi)雌激素濃度驟減而加強(qiáng)。一般而言,泌乳激素在生產(chǎn)兩周后才會(huì)回復(fù)到孕前狀態(tài)。但是在哺乳產(chǎn)婦體內(nèi),泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài),而且還因受到寶寶吸吮的反應(yīng)而增加。
哺乳性無月經(jīng)的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳,新媽媽的月經(jīng)應(yīng)該不會(huì)太早來。當(dāng)然,不同人的差異性也很大。另外,部分產(chǎn)婦由于哺乳時(shí)間過長(zhǎng),結(jié)果導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮性閉經(jīng)。
另一種主要的閉經(jīng)情況,產(chǎn)生在產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦身上。這些癥狀可導(dǎo)致閉經(jīng),即所謂的漢氏綜合征,此癥還可累及甲狀腺的分泌功能,出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀,需經(jīng)醫(yī)生診治。
3、沒有月經(jīng),也須避孕
處于產(chǎn)褥期的新媽媽即使沒有月經(jīng),也能懷孕。因?yàn)槟芊駪言校谂絹碚f,取決于有無排卵。排卵的恢復(fù)不一定是與月經(jīng)的恢復(fù)同步的,特別是在月經(jīng)剛恢復(fù)的幾個(gè)周期,常常是無排卵的月經(jīng)周期,但也有不少人在月經(jīng)恢復(fù)之前就已開始排卵,尤其是不哺乳的婦女,排卵往往恢復(fù)較早。
因此,產(chǎn)婦在哺乳期間性交,隨時(shí)都可能因已恢復(fù)排卵而受孕。據(jù)統(tǒng)計(jì),在哺乳期受孕的婦女中,有一半是月經(jīng)復(fù)潮以前受孕的。所以,產(chǎn)后只要開始有性生活,就應(yīng)當(dāng)采取避孕措施。
滿月后,產(chǎn)婦就有恢復(fù)排卵的可能,所以,產(chǎn)后第一次性生活起就應(yīng)采用避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純?cè)屑に乇茉嗅?。單純?cè)屑に乇茉嗅樀氖褂梅椒ㄊ窃陆?jīng)來潮第5天注射一針,以后每3個(gè)月一次。由于避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質(zhì)量降低,還能進(jìn)入乳汁對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響,所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。
產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮與產(chǎn)后產(chǎn)婦是否哺乳、哺乳時(shí)間的長(zhǎng)短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力等相關(guān)。一般說來,不哺乳者,產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6—10周月經(jīng)復(fù)潮,平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲,有的在哺乳期月經(jīng)一直不來潮,有的幾個(gè)月后來潮,平均在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)排卵。而在月經(jīng)未復(fù)潮前排卵是可能已經(jīng)恢復(fù)的,所以若有性生活一定要做好避孕措施。
剖腹產(chǎn)后多久來月經(jīng),對(duì)于不同的女性來說會(huì)有所不同,個(gè)體差異性較大,例如哺乳媽咪會(huì)晚些,如果來月經(jīng)的話乳量一般會(huì)有所減少,同時(shí)會(huì)導(dǎo)致乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的量發(fā)生變化,所以在此時(shí)建議停止喂奶。所以建議定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看自己是否健康,對(duì)寶寶是否有影響。
產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變,大多數(shù)婦女卵巢不能立即恢復(fù)功能,因而在產(chǎn)后出現(xiàn)一個(gè)閉經(jīng)階段。有人認(rèn)為婦女產(chǎn)后哺乳沒有排卵,不來月經(jīng),這種說法不完全正確。一般婦女產(chǎn)后不排卵的時(shí)間平均為70天,約40%的婦女產(chǎn)后第一次排卵發(fā)生在月經(jīng)恢復(fù)以前。
母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經(jīng)恢復(fù)較遲,有的要在一年后才來月經(jīng)。大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時(shí)月經(jīng)量多,第二次月經(jīng)就正常了,因此不必治療。
當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí),新媽媽的乳量一般會(huì)有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時(shí)會(huì)引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時(shí)現(xiàn)象,待經(jīng)期過后,就會(huì)恢復(fù)正常。因此無論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后,新媽媽都無須停止喂哺。
從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測(cè),可能早在產(chǎn)后33—42天,卵巢就可排卵了。此外,在產(chǎn)后6周,也可觀察到排卵過后的黃體存在。因此,如果新媽媽沒有喂奶,月經(jīng)通常在產(chǎn)后6-8周內(nèi)會(huì)來月經(jīng)。研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有4O%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8-12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會(huì)恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機(jī)能。不過,有時(shí)很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時(shí)間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
不論是否哺喂母乳,通常產(chǎn)后前幾次的生理周期都不是很規(guī)律,月經(jīng)來的間隔時(shí)間、來的量等,都可能和懷孕前不太一樣,不過幾次過后就會(huì)趨于穩(wěn)定。如果媽媽產(chǎn)后生理周期長(zhǎng)期都很紊亂,必須咨詢婦科醫(yī)生,以免忽略了其他的生理問題。
1、產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)
【原因】新媽媽產(chǎn)后來經(jīng)時(shí)間不規(guī)律,主要是由神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、器質(zhì)病變或藥物等引起。內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病等;器質(zhì)病變包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良等;藥物因素如使用內(nèi)分泌制劑等,這些原因都可能使產(chǎn)后來經(jīng)時(shí)間不規(guī)律。
【防治辦法】平時(shí)應(yīng)該注意適當(dāng)補(bǔ)鈣,多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),這樣可以起到一定的預(yù)防作用。如果長(zhǎng)期來經(jīng)時(shí)間不規(guī)律,建議去醫(yī)院查明具體原因再做相應(yīng)的治療。
2、經(jīng)血量少
【原因】有的新媽媽產(chǎn)后月經(jīng)周期正常,可是經(jīng)量卻很少,甚至來一點(diǎn)點(diǎn)就完了,這就是月經(jīng)過少”的癥狀。主要原因是由身體血虛或者外傷性出血造成的,如產(chǎn)后大出血可造成身體血虛,以致月經(jīng)過少;先天腎氣腎精不足,生產(chǎn)過多等損傷腎臟,以致腎氣不足,最后導(dǎo)致月經(jīng)過少;有時(shí)內(nèi)分泌正常,而子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的刺激反應(yīng)減少,或子宮內(nèi)膜部分粘連,也能發(fā)生月經(jīng)過少。
【防治辦法】一般以預(yù)防為主要的手段,新媽媽在平時(shí)應(yīng)從以下方面注意防治:應(yīng)盡量避免做能對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷的手術(shù);應(yīng)將避孕藥與其他避孕措施交替使用,以避免長(zhǎng)期使用避孕藥而造成對(duì)垂體功能過度抑制。
3、經(jīng)血過多
【原因】產(chǎn)后新媽媽如果月經(jīng)規(guī)律,但每次月經(jīng)的出血量很大,則說明月經(jīng)過多。月經(jīng)過多主要是由器質(zhì)性疾病,如子宮肌瘤所致。正常情況下,每個(gè)月經(jīng)周期的經(jīng)血量一般不超過30毫升~50毫升,如果超過80毫升,則可診斷為月經(jīng)過多。每個(gè)人月經(jīng)周期的經(jīng)血量都不相同,這只能根據(jù)自己的情況來判斷了。
【防治辦法】有很多方法可以治療月經(jīng)過多,包括手術(shù)治療,如子宮切除和內(nèi)膜剝除。另外也有大量藥物可以治療月經(jīng)過多,如口服藥物或?qū)m內(nèi)節(jié)育器釋放藥物。產(chǎn)后通常采用藥物治療。
4、閉經(jīng)
【原因】哺乳期可能會(huì)不來月經(jīng),再次懷孕也會(huì)不來月經(jīng),還有產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢氏綜合征、產(chǎn)褥感染引起的綜合癥(人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔黏連)都有可能造成閉經(jīng)。
【防治辦法】首先排除因?yàn)椴溉榈脑蚝蛻言械目赡堋=ㄗh到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,明確診斷后,對(duì)癥治療。
一般產(chǎn)婦產(chǎn)后6-8周月經(jīng)來潮。而產(chǎn)后第一次月經(jīng)的量多少,因人而異。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,由于哺乳使體內(nèi)泌乳激素上升,抑制排卵,月經(jīng)來潮時(shí)間會(huì)更晚,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,月經(jīng)時(shí)間不穩(wěn)定。一般2-3個(gè)月月經(jīng)周期會(huì)恢復(fù)正常,若過胖、精神壓力太大、卵巢功能問題等,也都會(huì)造成產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)情況。
如有明顯異常,建議你到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,以排除疾病的可能。
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動(dòng)。
2、準(zhǔn)備好衛(wèi)生巾。產(chǎn)后第一次月經(jīng)量可能會(huì)比平時(shí)大,因此在家里應(yīng)準(zhǔn)備好特長(zhǎng)夜用的衛(wèi)生巾。外出時(shí)也應(yīng)在包包里準(zhǔn)備兩個(gè)衛(wèi)生巾,以防萬(wàn)一。
3、注意衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾,預(yù)防感染。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過勞。
4、內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì),通風(fēng)透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內(nèi)褲要放在陽(yáng)光下曬干。
5、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢。
由于體剖腹產(chǎn)后,產(chǎn)婦因?yàn)樽訉m還沒有恢復(fù)好,子宮壁太薄,內(nèi)激素水平紊亂,卵巢功能還沒有完全恢復(fù),大部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),或少量月經(jīng),月經(jīng)不正常來等情況,一般這些情況都是正常的,第一次來月經(jīng)量少,是屬于正常情況的。請(qǐng)各位媽媽不要過于緊張。
平時(shí)注意觀察做記錄,很多人要經(jīng)過3-4次月經(jīng)之后才能逐漸恢復(fù)正常的頻率和正常的量。注意經(jīng)期保護(hù),防止著涼,不食生冷食物,不過于勞累,保持心情愉快,勞逸結(jié)合。
1、烏骨雞湯
組成:烏骨雞1只,當(dāng)歸、黃芪、茯苓各9克。
用法:將雞洗凈,去臟雜,把藥放入雞腹內(nèi)用線縫合,放砂鍋內(nèi)煮熟,去藥渣,加入調(diào)味品后食肉喝湯,分2—3次服完。月經(jīng)前每天l劑,連服3—5次。
作用:健脾養(yǎng)心,益氣養(yǎng)血;適用于氣血不足而致月經(jīng)過少,經(jīng)色稀淡,頭暈眼花,心悸怔仲,面色萎黃,少腹空墜,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)。
2、歸地?zé)蛉?/strong>
材料:羊肉500克,當(dāng)歸、生地各15克,干姜10克。
用法:羊肉洗凈,切塊,放砂鍋中,并入洗凈之藥及醬油、鹽、糖、黃酒,清水各適量,紅燒至肉爛,可常服。
作用:溫中補(bǔ)虛,益氣攝血;適用于氣虛所致月經(jīng)量多,色淡質(zhì)虛,面色無華,神疲氣短,懶言,舌質(zhì)淡,脈弱無力。
3、母雞艾葉湯
組成:老母雞1只,艾葉15克。
用法:將老母雞洗凈,切塊,同艾葉一起煮湯,分2—3次食用。月經(jīng)期連服2—3劑。
作用:補(bǔ)氣攝血,健脾寧心;適用于體虛不能攝血而致月經(jīng)過多,心悸怔仲,失眠多夢(mèng),少腹冷痛,舌淡脈細(xì)。
4、地黃煮酒
材料:生地黃6克,益母草10克,黃酒200毫升。
用法:將黃酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸約20分鐘,每次服50毫升,日服2次。
作用:活血止血;適用于血瘀所致之月經(jīng)過多,色紫黑,有血塊或伴小腹疼痛拒按,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。
一般產(chǎn)后3-4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4-6天為漿液性惡露,其色轉(zhuǎn)淡,內(nèi)含血液越來越少。7-10天之后為白色惡露,內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。一月左右惡露基本停止。
如果產(chǎn)后2周,惡露仍然為鮮紅色,血性,量多,伴有惡臭味,有時(shí)排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,這說明子宮修復(fù)差,這時(shí)應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,應(yīng)去醫(yī)院詢問和診治。
產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時(shí),會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時(shí),產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時(shí)的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測(cè),早在產(chǎn)后33-42天,卵巢就可排卵了。此外,在產(chǎn)后6周,也可觀察到排卵過后的黃體存在。
研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有40%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8-12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會(huì)恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機(jī)能。不過,有時(shí)很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時(shí)間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
可見,產(chǎn)后月經(jīng)的恢復(fù)和哺乳有一定的關(guān)系。一般來說,如果產(chǎn)后不哺乳,1~2個(gè)月就可以恢復(fù)月經(jīng)來潮,晚的話產(chǎn)后3個(gè)月也會(huì)恢復(fù)月經(jīng)。而哺乳婦女的月經(jīng)來潮恢復(fù)一般延遲時(shí)間較長(zhǎng),可能在整個(gè)哺乳期內(nèi)都沒有月經(jīng)來潮。但在停止哺乳后一般三個(gè)月內(nèi)就能恢復(fù)月經(jīng)來潮,超過這個(gè)時(shí)期而沒來潮者應(yīng)到醫(yī)院查明原因。
由于較長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng),往往子宮縮小,斷奶后多數(shù)媽媽可以復(fù)經(jīng),也有少數(shù)媽媽不來月經(jīng),尤其是哺乳期過長(zhǎng)者,幾乎萎縮的子宮不能很快復(fù)原。
1、西醫(yī)療法:西藥多是采用雌、孕激素序貫療法(也稱人工周期)經(jīng)1—2個(gè)周期治療后多數(shù)人能夠復(fù)經(jīng)。但這些方法必須斷奶后才能使用。
2、中醫(yī)療法:中藥多是應(yīng)用滋陰補(bǔ)氣血或是行氣活血的藥物進(jìn)行治療,需要調(diào)理的時(shí)間可能要長(zhǎng)一些,但是副作用相對(duì)要小。
產(chǎn)后初次月經(jīng)樣陰道出血,被很多媽媽視為月經(jīng)來潮,其實(shí)通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定,其中60%是無排卵的,嚴(yán)格地說是無排卵性月經(jīng),算不上是真正的月經(jīng)。其出血量和持續(xù)時(shí)間較正常月經(jīng)長(zhǎng)得多,月經(jīng)周期也不準(zhǔn),所以,很多媽媽產(chǎn)后的月經(jīng)會(huì)有一段時(shí)間不正常。
如果媽媽的月經(jīng)已經(jīng)來了,可是來得沒有規(guī)律性,那么就應(yīng)該盡早地找出發(fā)病的原因。例如產(chǎn)后抑郁,產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良都可能導(dǎo)致月經(jīng)無規(guī)律。這個(gè)時(shí)候媽媽應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的情緒,合理安排飲食。除此之外,像桂圓肉,益母草這類的中藥就可以起到很好的調(diào)理作用。
什么是產(chǎn)后惡露呢?所謂“惡露”是指產(chǎn)后婦女的陰道會(huì)流出類似經(jīng)期的血,但量會(huì)稍微多一點(diǎn)。順產(chǎn)后惡露和剖腹產(chǎn)后惡露的情況是不一樣的,對(duì)于順產(chǎn)來講,正常情況下,產(chǎn)后4-6周完全排盡。
產(chǎn)后最初幾天,惡露量比較多,顏色鮮紅故稱紅惡露,也稱血性惡露,一般持續(xù)3—7天;3-5天后所含血量減少,惡露變?yōu)榈t色,稱為漿惡露,產(chǎn)后10-14天,惡露呈白色或淡黃色稱白惡露。正常的惡露有血腥味,但不臭。若有惡臭或腥味,就代表子宮可能遭到感染。
對(duì)于那些順產(chǎn)6周后惡露依然未凈的產(chǎn)婦,這可能跟產(chǎn)婦的身體體質(zhì)、是否哺乳、產(chǎn)后飲食、休息情況和營(yíng)養(yǎng)供給有關(guān)。
1、科學(xué)飲食。因?yàn)轫槷a(chǎn)后的產(chǎn)婦們一般身體比較虛弱,需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。而且還可以多喝點(diǎn)紅糖水,有助于惡露排除。氣虛者可食雞湯、桂圓湯、大棗湯等。血熱者可食鮮藕、梨、黃瓜、西瓜、西紅柿等水果,豬肝也有助排惡露及補(bǔ)血。
2、保持室內(nèi)恒溫,注意保暖。血熱證者衣被不宜過暖,以免加重癥狀。保持會(huì)陰部清潔。
3、保持室內(nèi)空氣新鮮,以利機(jī)體氣血早日復(fù)原,但是避免對(duì)流風(fēng)。同時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日起床活動(dòng),這有助于氣血運(yùn)行,使積滯在胞宮內(nèi)的余瘀盡快排出。
1、產(chǎn)后3周,陰道仍有紅色惡露排出。
2、如惡露有臭味,或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復(fù)舊不良,或子宮有觸痛,則有宮腔感染。
3、B超檢查子宮復(fù)舊不良,宮腔內(nèi)有組織時(shí),為胎盤或胎盤殘留。
1、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
2、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時(shí)間過長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,通過觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時(shí)間,可以了解子宮復(fù)原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上,量多,常提示胎 盤附著處復(fù)原不良或有胎 盤胎膜殘留,如果分娩1個(gè)月后惡露不凈,同時(shí)伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發(fā)熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復(fù)舊不良。故應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查找惡露不凈的病因,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。
如果發(fā)現(xiàn)陰 道出血多或時(shí)間延長(zhǎng),或血液有異味應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,如果情況不嚴(yán)重或暫時(shí)沒發(fā)生異常情況可使用縮宮劑和抗生素。如果情況嚴(yán)重或發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留的情況,應(yīng)在使用抗生素的情況下實(shí)行清宮術(shù),將殘留物清除干凈以促進(jìn)宮縮。如果殘留物滯留時(shí)間過長(zhǎng)可在B超下實(shí)行清宮術(shù),盡量一次清除干凈。排除感染、胎盤殘留等病變,惡露不絕可用民間驗(yàn)方或中藥治療。
自然分娩一般會(huì)留下陰道撕裂傷,或者會(huì)陰側(cè)切留下的傷口。雖然手術(shù)很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈,所以應(yīng)在護(hù)理上也有需要需要特別注意的地方。防止外陰感染。
產(chǎn)婦傷口護(hù)理的時(shí)候,首先必須注意的是感染的問題,皮膚的完整是保護(hù)身體的第一道防線,因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對(duì)不可輕忽,只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時(shí),記得趕快回到醫(yī)院檢查。除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形,應(yīng)盡速就醫(yī)。
如果是側(cè)切的媽媽,在護(hù)理上除了要做好防感染工作,還要有針對(duì)性護(hù)理。
1、保持會(huì)陰部的清潔與干燥。
如果惡露還沒有干凈,應(yīng)堅(jiān)持每天用流動(dòng)清水沖洗外陰最少兩次,大便后也應(yīng)沖洗一次,沖洗時(shí)要從前往后沖洗,以避免大便等臟物的污染。一定要用干凈專用的毛巾(不建議用水盆,因?yàn)樗璧呐K水會(huì)循環(huán)污染會(huì)陰傷口)。
勤換衛(wèi)生巾,勤換內(nèi)衣褲。以避免濕透后浸濕傷口,發(fā)生感染。
2、避免傷口裂開。
產(chǎn)后最初幾天,新媽媽宜采取右側(cè)臥位,促使傷口內(nèi)的積血流出,不致內(nèi)積而形成血腫,影響愈合,也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口,日后形成子宮內(nèi)膜異位癥。待4--5天后傷口長(zhǎng)得較為牢固,并惡霹難以流入時(shí),便可采取左右輪換臥位,注意會(huì)陰切口的情況,術(shù)后1—2小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛,且越來越劇,應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系,及時(shí)進(jìn)行處理。
順產(chǎn)側(cè)切的媽媽坐立時(shí)身體重心偏向右側(cè),既可減輕傷口受壓而引起的疼痛,也可防止表皮錯(cuò)開,要避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開。產(chǎn)婦不宜在拆線當(dāng)日出院,傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線的當(dāng)天,回家后傷口裂開會(huì)給處理帶來麻煩。
保持大便通暢。不要總躺在床上,盡量多下地走走,可防止便秘發(fā)生。在解便時(shí),可先收斂會(huì)陰和臀部,然后再慢慢坐到馬桶上。萬(wàn)一發(fā)生便秘了,也不要太用力,可暫時(shí)使用開塞露。
3、平時(shí)多做做縮肛運(yùn)動(dòng)。
躺著、坐著,隨時(shí)隨地都可以做的。這樣既有助于促進(jìn)擴(kuò)約肌的收縮,又能夠早日恢復(fù)陰道的緊致。
4、要經(jīng)常留意傷口,一直到產(chǎn)后兩周為止。
首先傷口是否疼痛,如感覺傷口疼痛,檢查傷口有紅腫、裂開、流血水、流膿等現(xiàn)象,最好馬上就醫(yī),很可能是傷口感染。如果發(fā)現(xiàn)傷口處有小的膿包,可能是對(duì)縫合線的吸收有障礙,應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生將縫合線拆除,傷口就愈合了。
自然分娩產(chǎn)后并發(fā)癥少,自然產(chǎn)的撕裂傷口通常會(huì)在產(chǎn)后的3-5天愈合,相對(duì)復(fù)原速度比剖腹產(chǎn)來得快,通常約l—2周疼痛感都已消失。不過,護(hù)理工作也不能掉以輕心。首先就要做好預(yù)防感染工作:每天要用溫開水沖洗2次;為防止傷口污染,大便后切忌由后向前擦,應(yīng)該由前向后,還須再次沖洗;注意勤換衛(wèi)生護(hù)墊,避免濕透,浸濕傷口。
婦產(chǎn)科醫(yī)師建議自然產(chǎn)24小時(shí)后可采用“溫水坐浴法”,亦即用盆水的坐浴方式洗澡,水溫約41℃-43℃。一天約3-4次,每次10-15分鐘,持續(xù)到傷口愈合。在傷口尚未復(fù)原的期間,使用溫水沖洗會(huì)較溫和不刺激,且可以避免細(xì)菌隨著水進(jìn)入子宮內(nèi)部而引起發(fā)炎。
在產(chǎn)后,新媽媽會(huì)出汗多、有惡露、陰道的傷口,在此恢復(fù)期,新媽媽就要注意生理上的衛(wèi)生和保健,切不可拘泥于傳統(tǒng)的觀點(diǎn)。那側(cè)切傷口水腫怎么辦?當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié),并在擠壓時(shí)有膿性分泌物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素,拆除縫線,以利膿液流出。
1、傷口水腫時(shí),在拆線前縫合線勒得根緊,疼痛持續(xù)不減??捎?5%的酒精紗布或50%硫釀鎂溶液進(jìn)行局部熱敷、濕敷,每天2次。
2、局部采用1:5 000高錳酸鉀溫水坐浴,每天2次,每次10—15分鐘,或用清熱、解毒、散結(jié)中藥煎液清洗傷口。
3、臥位時(shí)抬高些臀部,以利回流因而減輕水腫。術(shù)后一周內(nèi)最好進(jìn)無渣飲食,即含纖維質(zhì)少的食物、如牛奶等,以防形成硬便而不利會(huì)陰切口愈合。
剖腹產(chǎn)后坐月子期間,有的人信奉西醫(yī)的所謂殺菌理論,認(rèn)為必須保持身體的高度潔凈,于是天天洗澡,結(jié)果落下了月子病。還有的人走另一個(gè)極端,借中醫(yī)之口,說女人產(chǎn)后一個(gè)月都不能洗澡,一洗就得病。
剖腹產(chǎn)后不能立即淋浴主要是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后傷口容易感染,而在淋浴時(shí),產(chǎn)婦站姿和水的沖壓又特別容易使傷口感染,因此剖腹產(chǎn)后幾天最好不要淋浴,夏天一般在產(chǎn)后1周,冬天在2周內(nèi),就可視體力恢復(fù)情況洗澡。
剖腹產(chǎn)者應(yīng)待體力恢復(fù),傷口愈合后再洗淋浴,一般可先行擦澡。
1、剖腹產(chǎn)后淋浴室溫和水溫:要講究冬防寒,夏防暑,春秋防風(fēng)”。冬季要36—38度,夏天37度左右。夏天不要貪涼,冬天也不能太熱。
2、剖腹產(chǎn)后淋浴時(shí)不宜大汗淋漓,洗澡后應(yīng)及時(shí)把身子,頭發(fā)擦干,頭發(fā)最好用干毛巾包一下。浴后即使渾身有熱感,也不能暴露在風(fēng)口之處,最好也不要開空調(diào)。
3、剖腹產(chǎn)后淋浴后若頭發(fā)未干,不可辮結(jié),不能濕發(fā)入睡,饑餓或飽食后不宜立即洗澡,洗后如果感到餓的話,要吃點(diǎn)東西。
4、剖腹產(chǎn)后淋浴,洗澡的時(shí)間不宜過長(zhǎng),保持體溫,浴室內(nèi)空氣要流通,只能淋浴,洗澡后要及時(shí)將水擦干,穿好衣服再出來。
剖腹產(chǎn)在現(xiàn)在被越來越多的女性所采納,剖腹產(chǎn)有它的利弊。相對(duì)于順產(chǎn)而言,剖腹產(chǎn)后需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),那么剖腹產(chǎn)后能洗頭嗎?剖腹產(chǎn)后多久可以洗頭?產(chǎn)后新媽媽都要了解一下。
一般情況下,剖腹產(chǎn)的新媽媽在產(chǎn)后一周就可以洗頭了,最好的時(shí)間是產(chǎn)后10天,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)傷口的愈合需要一周以上的時(shí)間恢復(fù),而10天是比較恰當(dāng)好處的。當(dāng)然這都是理論上的,現(xiàn)實(shí)中剖腹產(chǎn)后多久可以洗頭取決于以下三個(gè)方面。
1、剖腹產(chǎn)傷口恢復(fù)情況。剖腹產(chǎn)傷口的愈合需要一周以上的時(shí)間恢復(fù),千萬(wàn)不要傷口還在疼的時(shí)候就去洗頭,這樣不利于傷口的恢復(fù),還易致傷口感染。
2、天氣情況。比如說冬天比較冷(冬天坐月子注意事項(xiàng)),可能剖腹產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間就較長(zhǎng),而夏天剖腹產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間短一些(夏天坐月子注意事項(xiàng)),而且炎熱的天氣,產(chǎn)婦不衛(wèi)生易致更多疾病發(fā)生。
3、剖腹產(chǎn)女性身體狀況。每個(gè)人的身體狀況不同,剖腹產(chǎn)后恢復(fù)的情況也不同,所以剖腹產(chǎn)后多久能洗頭的時(shí)間也是不同的,情況因人而異。
雖然剖腹產(chǎn)后不需要過多久就可以洗頭了,但是由于仍在月子期間,所以產(chǎn)婦洗頭也是有諸多注意事項(xiàng)的。來看下剖腹產(chǎn)后洗頭的注意事項(xiàng):
1、洗頭時(shí)的水溫要適宜,不要過涼,最好保持在37℃左右。
2、洗頭時(shí)可用指腹按摩頭皮。
3、洗完頭后及時(shí)把頭發(fā)擦干,再用干毛巾包一下,避免濕頭發(fā)揮發(fā)時(shí)帶走大量的熱量,使頭皮血管在受到冷刺激后驟然收縮,引起頭痛。
4、生產(chǎn)完以后,頭發(fā)較油,也容易掉頭發(fā),不要使用太刺激的洗發(fā)用品。
5、不要去美容院洗頭,那里往往冷氣較強(qiáng),而且美容師也不一定立即給產(chǎn)婦吹干頭發(fā),容易發(fā)生受涼。
6、洗頭后,頭發(fā)未干時(shí)不要結(jié)辮,也不可馬上睡覺,避免濕邪侵入體內(nèi),引起頭痛脖子痛。
7、梳理頭發(fā)最好用木梳,避免產(chǎn)生靜電刺激頭皮。
產(chǎn)后脫發(fā)是指婦女在生產(chǎn)之后頭發(fā)異常脫落。產(chǎn)后頭發(fā)比較油,也容易掉發(fā),只要合理清洗,不要用太刺激的洗發(fā)精即可。產(chǎn)后大量脫發(fā)是常見的,不必?fù)?dān)心。產(chǎn)后的脫發(fā)大多是生理現(xiàn)象,在產(chǎn)后6-9個(gè)月會(huì)自行恢復(fù),不需要特殊治療。如果脫發(fā)嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用維生素B1、谷維素等。
事實(shí)上,大約有的婦女在生產(chǎn)四個(gè)月后會(huì)有掉發(fā)的現(xiàn)象,這是體內(nèi)激素重新調(diào)整所引起。妊娠期延長(zhǎng)了毛囊的休眠期,而產(chǎn)后就加速進(jìn)入脫發(fā)期,這時(shí)如果精神上有大壓力或是寶寶晚上哭鬧不睡,這個(gè)問題就更為嚴(yán)重。產(chǎn)后如發(fā)現(xiàn)脫發(fā)怎么辦呢?
放松心情后脫發(fā)的現(xiàn)象就會(huì)慢慢停止,而且頭發(fā)也容易再長(zhǎng)出,這是很重要的保養(yǎng)之一。
每天梳頭發(fā)或者按摩頭發(fā)也可以讓頭發(fā)得到改善。此外,可以服用一些補(bǔ)血的藥物,加上調(diào)整激素的何首烏、骨碎補(bǔ)、覆盆子、地黃等對(duì)頭發(fā)的再生和防脫會(huì)有很好的改善作用。
老人常說坐月子不能洗頭,其實(shí)這個(gè)說法并不科學(xué)。
其實(shí)在分娩過程中大量出汗,加之產(chǎn)后汗液增多,會(huì)使頭皮及頭發(fā)變得很臟,并有不良?xì)馕?。研究表明,通過洗頭、梳頭,可去掉產(chǎn)婦頭發(fā)中的灰塵、污物,保持衛(wèi)生清潔,避免引起細(xì)菌感染;可刺激頭皮及頭皮上運(yùn)行的經(jīng)絡(luò),提高產(chǎn)婦的精神,帶來舒暢的心情;可促進(jìn)頭皮的血液循環(huán),增加頭發(fā)生長(zhǎng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),避免脫發(fā)、發(fā)絲斷裂或分叉,使頭發(fā)更密、更亮。實(shí)踐證明,產(chǎn)后每天照樣洗頭、梳頭的產(chǎn)婦,日后既沒留下頭痛及頭皮痛的病根,也沒有發(fā)生脫發(fā)。
喂奶期間來月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象。生寶寶以后,月經(jīng)的恢復(fù)及排卵的時(shí)間都會(huì)受哺乳影響。不哺乳的媽媽通常在產(chǎn)后6—10周就迎來了“老朋友”。哺乳媽媽月經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間一般會(huì)延遲,有的哺乳期一直不來月經(jīng)。
有個(gè)現(xiàn)象值得注意:產(chǎn)后初次月經(jīng)樣陰道出血被很多媽媽視為月經(jīng)來潮,其實(shí)通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定,其中60%是無排卵的,嚴(yán)格地說是無排卵性月經(jīng),算不上是真正的月經(jīng)。其出血量和持續(xù)時(shí)間較正常月經(jīng)長(zhǎng)得多,月經(jīng)周期也不準(zhǔn),所以,很多媽媽產(chǎn)后的月經(jīng)會(huì)有一段時(shí)間不正常。
女性在產(chǎn)后的月經(jīng)恢復(fù)是一個(gè)自然的生理現(xiàn)象。產(chǎn)后多久月經(jīng)才會(huì)來?這是個(gè)常見的問題?;謴?fù)的時(shí)間有早有晚,早的可在滿月后即來月經(jīng),晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。
從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測(cè),可能早在產(chǎn)后33—42天,卵巢就可排卵了。研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有4O%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8—12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會(huì)恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機(jī)能。不過,有時(shí)很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時(shí)間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經(jīng)恢復(fù)較遲,有的要在一年后才來月經(jīng)。大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時(shí)月經(jīng)量多,第二次月經(jīng)就正常了,因此不必治療。
當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí),哺乳媽媽的乳量一般會(huì)有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時(shí)會(huì)引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時(shí)的現(xiàn)象,待經(jīng)期過后,就會(huì)恢復(fù)正常。因此無論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后,都無須停止喂哺。
一般來說,喂奶期間月經(jīng)不規(guī)律這種情況是正常的,這是因?yàn)閮?nèi)分泌功能失調(diào)引起的,多數(shù)不用治療,隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢恢復(fù),等到完全不哺乳了,慢慢就會(huì)恢復(fù)正常了。
哺乳期月經(jīng)不正常平時(shí)的生活要注意,不要吃生冷辛辣或刺激性食物,要注意保暖,避免著涼,也可以找當(dāng)?shù)乇容^有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)進(jìn)行辨證治療。哺乳期月經(jīng)可能不規(guī)律,但會(huì)排卵,要注意避孕??梢杂帽茉刑谆蛏瞎?jié)育環(huán)。
民間有這樣的說法,哺乳期來了月經(jīng),母乳便沒有營(yíng)養(yǎng),甚至對(duì)寶寶有毒,必須斷奶。這種說法不科學(xué)。
正常情況下,產(chǎn)后11天至4個(gè)月母乳質(zhì)量最好。月經(jīng)來潮后,乳汁比平日濃縮,所含脂肪減少,蛋白質(zhì)增多,這種乳汁對(duì)寶寶并無害處。
為了避免乳汁濃縮和成分改變,母親在月經(jīng)期可多喝點(diǎn)開水,多吃些魚類、牛奶、禽肉和菜湯等。
產(chǎn)后4個(gè)月月經(jīng)來潮亦不必?cái)嗄?,奶量不夠,可添加牛奶和米糊等輔助食品。如至產(chǎn)后8個(gè)月月經(jīng)來潮,則可給寶寶斷奶,逐日減少吃奶次數(shù),增加輔助食品用量。
1、產(chǎn)后惡露,并非月經(jīng)
通常情況下,產(chǎn)婦在分娩后,產(chǎn)道會(huì)流出如月經(jīng)一般的血狀分泌物,這種由胎盤著床位置的出血,混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物,稱為惡露。
正常情況下,起初的4—5天,惡露量多且呈紅色;產(chǎn)后一星期后,惡露量逐漸減少而變成褐色;第10天以后,顏色變得更淡,慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色,沒有特殊的氣味。惡露一般在產(chǎn)后4—6周消失。但有時(shí)少量褐色的惡露會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后第1次月經(jīng)來潮。
惡露一般不超過月經(jīng)量。如果流血持續(xù)兩周以上,超過月經(jīng)量或有血塊,陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時(shí),應(yīng)該及時(shí)求醫(yī)。
2、常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常
常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常,有不間斷陰道出血和閉經(jīng)兩種情況:
第一種情況:
由于產(chǎn)后的第一次月經(jīng)通常是無排卵的周期,或是因功能不良的黃體誘導(dǎo)而產(chǎn)生的,而且此時(shí)卵巢對(duì)于性腺激素的剌激仍不太敏感,所以,諸如產(chǎn)后惡露一直滴滴答答流不停、偶爾會(huì)有不定期的反復(fù)少量出血,或是還在坐月子期間即有類似月經(jīng)來潮的出血等各種異?,F(xiàn)象很常見。
如果確定以前并沒有服用會(huì)抑制子宮收縮的食物或藥物,而且產(chǎn)后出院前的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)會(huì)引起產(chǎn)后出血問題的情況,可在產(chǎn)后回診時(shí)詢問醫(yī)師。如果在坐月子期間與之后,有經(jīng)?;虼罅砍鲅惹樾?,建議還是要立即就醫(yī),接受婦產(chǎn)科醫(yī)師的診斷及治療。
第二種情況:
產(chǎn)后閉經(jīng)的情況主要見于長(zhǎng)期哺乳和產(chǎn)后大出血、感染所致的漢氏綜合征;另外,體內(nèi)泌乳激素過高也會(huì)抑制排卵而形成無月經(jīng)。
分娩前,孕婦體內(nèi)的泌乳激素濃度雖然高,但是由于受到雌激素的影響,泌乳激素?zé)o法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后,泌乳激素的作用因體內(nèi)雌激素濃度驟減而加強(qiáng)。一般而言,泌乳激素在生產(chǎn)兩周后才會(huì)回復(fù)到孕前狀態(tài)。但是在哺乳產(chǎn)婦體內(nèi),泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài),而且還因受到寶寶吸吮的反應(yīng)而增加。
哺乳性無月經(jīng)的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳,新媽媽的月經(jīng)應(yīng)該不會(huì)太早來。當(dāng)然,不同人的差異性也很大。另外,部分產(chǎn)婦由于哺乳時(shí)間過長(zhǎng),結(jié)果導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮性閉經(jīng)。
另一種主要的閉經(jīng)情況,產(chǎn)生在產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦身上。這些癥狀可導(dǎo)致閉經(jīng),即所謂的漢氏綜合征,此癥還可累及甲狀腺的分泌功能,出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀,需經(jīng)醫(yī)生診治。
3、沒有月經(jīng),也須避孕
處于產(chǎn)褥期的新媽媽即使沒有月經(jīng),也能懷孕。因?yàn)槟芊駪言?,在女方來說,取決于有無排卵。排卵的恢復(fù)不一定是與月經(jīng)的恢復(fù)同步的,特別是在月經(jīng)剛恢復(fù)的幾個(gè)周期,常常是無排卵的月經(jīng)周期,但也有不少人在月經(jīng)恢復(fù)之前就已開始排卵,尤其是不哺乳的婦女,排卵往往恢復(fù)較早。
因此,產(chǎn)婦在哺乳期間性交,隨時(shí)都可能因已恢復(fù)排卵而受孕。據(jù)統(tǒng)計(jì),在哺乳期受孕的婦女中,有一半是月經(jīng)復(fù)潮以前受孕的。所以,產(chǎn)后只要開始有性生活,就應(yīng)當(dāng)采取避孕措施。
滿月后,產(chǎn)婦就有恢復(fù)排卵的可能,所以,產(chǎn)后第一次性生活起就應(yīng)采用避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純?cè)屑に乇茉嗅?。單純?cè)屑に乇茉嗅樀氖褂梅椒ㄊ窃陆?jīng)來潮第5天注射一針,以后每3個(gè)月一次。由于避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質(zhì)量降低,還能進(jìn)入乳汁對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響,所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。
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