胎膜早破是子宮收縮開始前的膜破裂的情況。特別是37周前胎膜早破不是足月,37周后胎膜早破是足月,但會對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重后果。應(yīng)該在這之前進(jìn)行預(yù)防,避免造成更大的傷害。胎膜早破是指分娩前胎膜自發(fā)破裂。導(dǎo)致胎膜早破的原因有創(chuàng)傷、宮頸松脫、生殖道致病菌上行感染、支原體感染等。
孕婦下體流水是怎么回事
臍帶脫垂是指在胎膜破裂時臍帶脫出于宮頸口外,降至陰道內(nèi)甚至露于外陰部,稱為臍帶脫垂。可能原因為頭盆不稱、胎位異常(如臀先露、肩先露等)、胎兒過小或羊水過多、臍帶過長、臍帶附著異?;虻椭锰ケP等。輕者可能造成胎心率異常,嚴(yán)重者可引起胎兒宮內(nèi)缺氧,甚至胎兒宮內(nèi)死亡。平時要做好產(chǎn)檢,預(yù)防臍帶脫垂的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,若胎心尚好胎兒存活應(yīng)盡快娩出胎兒。若宮口未開全產(chǎn)婦應(yīng)立即采取頭低臀高位,將胎先露部位向上推同時應(yīng)用抑制子宮收縮的藥物來緩解臍帶受壓,嚴(yán)密監(jiān)測胎心,盡快行剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒。
胎兒窘迫是指胎兒于宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的征象,從而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)異常,如胎動出現(xiàn)減少或者過于頻繁。出現(xiàn)胎兒窘迫可考慮多方面因素,比較常見的是母體中血液中的含氧量出現(xiàn)不足,此外,胎兒、臍帶以及胎盤等因素也可造成。
意見建議:妊娠期間一定要多觀察和及時了解胎兒的各項情況,若出現(xiàn)胎兒窘迫的征象,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行治療處理。 改變孕婦休息體位,可選擇左側(cè)臥位,平時多攝取高蛋白、維生素含量以及鐵含量高的食物。
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi),陰道分娩者出血量大于500毫升,剖宮產(chǎn)大于1000毫升。產(chǎn)后出血是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。
意見建議:產(chǎn)后出血的主要病因有子宮收縮乏力,胎盤因素,軟產(chǎn)道裂傷,凝血功能障礙。產(chǎn)后出血的治療要求針對出血原因進(jìn)行處理。常用的方法有按摩或者按壓子宮,應(yīng)用子宮收縮劑,宮腔填塞,子宮的壓縮縫合,結(jié)扎盆腔血管進(jìn)行動脈栓塞,最后切除子宮。
子宮破裂就是這個名詞的表面意思,也就是子宮出現(xiàn)了破口。正常情況下子宮是一個倒置的梨形,主要分為子宮底、子宮體和子宮頸,子宮體雙側(cè)有輸卵管口與盆腔相通,主要是起到拾卵并運送受精卵進(jìn)入宮腔;宮頸開口于陰道,主要是起到排泄月經(jīng)、性交分娩胎兒的作用,除此之外子宮沒有其他的開口。當(dāng)患者有子宮畸形、瘢痕子宮等病史時,懷孕之后子宮不能承受胎兒生長所帶來的壓力,會在這三個通道之外出現(xiàn)破口,就稱為子宮破裂。子宮破裂可以導(dǎo)致大量的盆腔出血,孕婦的死亡率是非常高的。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為,羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng),故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。
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