1、妊娠期高血壓,如果情況比較輕的話會(huì)有血壓升高,出現(xiàn)水腫。水腫的部位,從腳踝部開始逐漸到小腿,大腿等部位。2、中度的妊娠高血壓,除了水腫外,還可能發(fā)生頭暈,嚴(yán)重的可能需要臥床休息。3、重度妊娠期高血壓患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫,同時(shí)伴有頭痛,眼花,惡心以及嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)抽搐。所以孕期要做好產(chǎn)前檢查,平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),飲食要合理營養(yǎng),避免出現(xiàn)血壓增高的現(xiàn)象。
妊高癥又稱妊娠期高血壓疾病,是孕期嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于妊高癥要注意早期識(shí)別,這樣能夠早期診斷、早期治療。妊高癥的初期癥狀包括以下幾方面。第一就是會(huì)出現(xiàn)輕度的水腫,絕大部分妊高癥的患者都是由于水腫來就診,由于蛋白質(zhì)從尿液當(dāng)中漏出,引起低蛋白血癥,進(jìn)而引起水腫。第二就是會(huì)在測量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,這是很多沒有癥狀的妊高癥患者的首發(fā)表現(xiàn)。第三就是會(huì)出現(xiàn)輕度的頭暈,主要是由于血壓升高刺激顱內(nèi)所引起來的。
妊高癥的基本病理生理變化是全身小血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷,全身各臟器各系統(tǒng)灌注減少,對母兒造成危害,甚至導(dǎo)致母兒死亡??梢鹉X血管痙攣,通透性增加,導(dǎo)致腦水腫,充血,局部缺血,血栓形成及出血等??梢鹉I小球擴(kuò)張,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,纖維素沉積于內(nèi)皮細(xì)胞。血漿蛋白自腎小球漏出形成蛋白尿。腎血流量及腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致血尿酸和肌酐水平升高。肝臟損傷常表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高,血管痙攣,血壓升高,外周阻力增加,心肌收縮力受損和射血阻力增加,心輸出量明顯減少,導(dǎo)致心肌缺血,間質(zhì)水腫,心肌點(diǎn)狀出血或壞死,肺水腫,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。可引起血管壁滲透性增加,血液濃縮,血細(xì)胞比容上升。引起胎盤灌注減少,使胎盤功能下降,胎兒生長受限,胎兒窘迫。
懷孕期間孕婦出現(xiàn)妊高癥是可以控制的。孕期妊高癥可以通過飲食及藥物進(jìn)行控制。孕婦出現(xiàn)妊高癥以后,治療方法需要根據(jù)血壓程度、所出現(xiàn)的癥狀決定。如果孕婦單純的出現(xiàn)血壓偏高,平時(shí)可以多注意飲食,避免吃過咸的食物,定期測量血壓。如果血壓偏高明顯,而且伴有蛋白尿或者是水腫的情況出現(xiàn),可以服用一些降壓的藥物,必要時(shí)可以配合解痙及鎮(zhèn)靜的藥物。一般通過藥物控制后癥狀緩解比較明顯,可以繼續(xù)妊娠。如果作用效果不明顯,需要及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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