妊娠合并肺結(jié)核的治療
度疾病患者可在分娩后或妊娠中期接受治療，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，在等待前應(yīng)征得患者同意。
懷孕三個(gè)月以上的病人可以用藥物治療。一線藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，它們相對(duì)安全。然而，如果患者并發(fā)耐多藥結(jié)核病，則需要使用氨基糖苷類藥物，如阿米卡星，其具有明顯的致畸作用。從優(yōu)生學(xué)的角度建議患者終止妊娠。
懷孕發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核首先應(yīng)該終止妊娠，然后進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)或者是引產(chǎn)，同時(shí)給予抗結(jié)核治療，因?yàn)榛颊叩昧朔谓Y(jié)核肯定要進(jìn)行治療，抗結(jié)核的藥物，對(duì)胎兒有明顯的刺激作用，所以患者必須要選擇終止妊娠，終止妊娠是第1步，第2步要進(jìn)行對(duì)抗性的抗結(jié)核治療，同時(shí)觀察抗結(jié)核的藥物有哪些不良反應(yīng)以及療效患者要多注意休息，而且還要多增加營(yíng)養(yǎng)，要避免受涼感冒。
妊娠合并肺結(jié)核的預(yù)防：
1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教做好卡介苗的接種工作。在肺結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)避免妊娠。若已妊娠，應(yīng)在妊娠8周內(nèi)行人工流產(chǎn)，1～2年后再考慮妊娠。既往有肺結(jié)核史，或與結(jié)核患者有密切接觸史者，均應(yīng)在妊娠前行胸部X線檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)及處理。
2.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，以便在治療期間及時(shí)了解病情變化和及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。
抗結(jié)核的藥物對(duì)胎兒的影響不大，如確診已懷孕，且胸膜炎癥狀消失，可停用抗結(jié)核藥物，如胸膜炎癥狀還有，就要考慮終止妊娠。
意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院看婦產(chǎn)科醫(yī)生，完善相關(guān)檢查，如做早孕試驗(yàn)及B超檢查以確診，再根據(jù)胸膜炎的情況決定是否繼續(xù)妊娠。
