妊娠期甲亢的病因大多數為妊娠一過性甲狀腺毒癥,與胎盤分泌高水平的HCG過度刺激甲狀腺,導致甲狀腺激素產生過多有關。臨床特點是妊娠8~10周發(fā)病,出現(xiàn)心悸、焦慮、多汗等高代謝癥狀。本病與妊娠劇吐有關,需要與妊娠前和妊娠期的Graves病甲亢相鑒別,后者常伴有甲狀腺彌漫性腫大、眼征和TRAb陽性,后者常常需要應用抗甲狀腺藥物治療。妊娠期一過性甲狀腺毒癥以對癥治療為主,糾正脫水和電解質紊亂,不主張給予口服抗甲狀腺藥物治療。一般在妊娠14~18周,隨著HCG水平下降,血清甲狀腺激素水平可以自行恢復正常,癥狀得以明顯的緩解。
孕婦甲狀腺機能亢進的癥狀主要包括:1、妊娠早期代謝過度的癥狀,如害怕發(fā)熱、心動過速和易怒,以及失眠、易怒、疲勞、易怒、易怒、偏執(zhí)、失眠和手指震顫。多汗癥、低燒(38度以下)、容易饑餓、體重減輕、疲勞和虛弱。2、甲狀腺腫大,眼睛突出,兩眼之間距離增加。心悸、胸悶、氣短、心率每分鐘90-120次,伴有心律不齊、大便次數增加或腹瀉。3、會出現(xiàn)周期性癱瘓或重癥肌無力等自主神經癥狀。根據病因,可分為原發(fā)性甲亢(突眼)、繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤。
妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同,其中以彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥病最為常見。其次是毒性結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌均可出現(xiàn)甲亢。妊娠期的病理性甲亢極為少見,發(fā)病率極低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在懷孕后因免疫活性降低而自行緩解或減輕。
妊娠期得甲亢是因為女性懷孕之后,胎盤會產生一種激素,叫人絨毛膜促性腺激素,這個激素升高,就會促進甲狀腺激素的合成,導致甲狀腺激素分泌過多,引起甲亢?;加屑卓旱那闆r下,不要過于焦慮或者太大的心理壓力,甲亢患者是可以繼續(xù)妊娠。需要注意的是及時適量的服用抗甲狀腺的藥物進行治療,否則甲狀腺激素過高,會影響胚胎的生長發(fā)育,甚至造成流產,死胎,早產等情況。需要定期的抽血化驗甲狀腺的功能,醫(yī)生調整藥物的劑量,使甲功恢復到正常,這樣就安全。
妊娠期甲亢的病因大多數為妊娠一過性甲狀腺毒癥,與胎盤分泌高水平的HCG過度刺激甲狀腺,導致甲狀腺激素產生過多有關。臨床特點是妊娠8~10周發(fā)病,出現(xiàn)心悸焦慮、多汗等高代謝癥狀。本病與妊娠劇吐有關,需要與妊娠前和妊娠期的Graves病甲亢相鑒別,后者常伴有甲狀腺彌漫性腫大、眼征和TRAb陽性,后者常常需要應用抗甲狀腺藥物治療。妊娠期一過性甲狀腺毒癥以對癥治療為主,糾正脫水和電解質紊亂,不主張給予口服抗甲狀腺藥物治療 。一般在妊娠14~18周,隨著HCG水平下降,血清甲狀腺激素水平可以自行恢復正常,癥狀得以明顯的緩解。