但醫(yī)生們也有苦衷，畢竟職業(yè)暴露是他們不得不面對(duì)的問(wèn)題。“我曾雙手沾滿艾滋感染者的鮮血。”廣州一位年輕的醫(yī)生向本報(bào)記者說(shuō),又有誰(shuí)為面臨職業(yè)暴露危險(xiǎn)的醫(yī)生撐起“保護(hù)傘”?
醫(yī)生不肯治患者走上絕路
曾有一個(gè)得了靜脈瘤的病人,在病情并不十分嚴(yán)重的時(shí)候到某醫(yī)院求醫(yī),因被檢出是艾滋病病毒攜帶者,醫(yī)院拒絕為他提供治療。該患者只能到另一個(gè)醫(yī)院附近,租個(gè)房子,等待靜脈瘤破裂。那一天到來(lái)時(shí),他“如愿”被送入急診室,因病情嚴(yán)重,醫(yī)院在“不知情”的情況下,給他進(jìn)行了手術(shù)。
“艾滋病還不可怕,更可怕的是再得了其他病,就沒(méi)醫(yī)生愿意治了。”蔡衛(wèi)平說(shuō),好比割個(gè)闌尾這種簡(jiǎn)單的手術(shù),許多醫(yī)院還是不愿給HIV陽(yáng)性者做的。
除了歧視,醫(yī)生更擔(dān)心的是“職業(yè)暴露”。這是指醫(yī)生、護(hù)士被艾滋感染者或病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,而可能被艾滋病病毒感染。
職業(yè)暴露，成為恐艾醫(yī)生
“我一輩子都忘不了那滿手的鮮血!”在讀博士的蔡醫(yī)生在廣州某醫(yī)院工作時(shí),曾親歷“職業(yè)暴露”。
當(dāng)時(shí),蔡醫(yī)生在急診接診了一位頭部外傷的摩托車載客者。他因?yàn)榻煌ㄊ鹿?導(dǎo)致腦震蕩、頭皮挫裂傷,傷口出血很多。當(dāng)時(shí),醫(yī)院已經(jīng)抽取了手術(shù)需要的血液標(biāo)本,但考慮患者出血較多,擔(dān)心等待檢測(cè)結(jié)果會(huì)延誤救治時(shí)機(jī),醫(yī)生們?cè)诮Y(jié)果未出時(shí)就進(jìn)行了手術(shù)。
術(shù)中,蔡醫(yī)生雙手沾滿了患者的鮮血。“由于他傷口內(nèi)存在顱骨骨折,骨折邊緣劃破了我的手套,我感覺(jué)雖然沒(méi)有很深地劃破手指,但也劃破了表皮。”術(shù)后,檢驗(yàn)科報(bào)告顯示該病人HIV陽(yáng)性,送標(biāo)本至廣州市疾控中心,確診為HIV陽(yáng)性。
蔡醫(yī)生自此備受煎熬。他被院方送到廣州市疾控中心檢查,進(jìn)行預(yù)防性處理,口服藥物“拉米夫定”30天。后來(lái),到廣州市八醫(yī)院咨詢專家,“他們說(shuō)我這種暴露屬于一級(jí)暴露,感染率約萬(wàn)分之二。”
“口服拉米夫定的那個(gè)月確實(shí)很痛苦,經(jīng)常乏力、腹痛,應(yīng)該是副作用所致。”醫(yī)院對(duì)蔡醫(yī)生進(jìn)行了兩年的連線臨床觀察,直至去年,蔡醫(yī)生再做了一次HIV抗體檢查,“是陰性!總算可以徹底放心了!”
蔡醫(yī)生說(shuō),就職業(yè)道德而言,他會(huì)對(duì)艾滋病人一視同仁,盡力救治。然而,想到家人的擔(dān)心和社會(huì)的目光,他內(nèi)心十分復(fù)雜。
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