依非韋侖：英文簡(jiǎn)稱EFV，商品名施多寧，屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，1998年9月份在美國(guó)上市。有膠囊和片劑2種形式。成年人每晚睡前服用1次，每次600毫克。兒童患者根據(jù)體重不同而服用不同劑量，具體如下：10 ~ 15 公斤兒童每次200 毫克，15 ~ 20公斤每次250毫克，20 ~ 25 兒童每次300毫克，25 ~ 32.5公斤兒童每次350毫克，32.5~ 40公斤兒童每次400毫克，》 40 公斤兒童每次600劑量。都是每日1次，睡前服用。3歲以下或體重小于10公斤的兒童不要服用依非韋侖，這倒不是因?yàn)椴荒芊谩Ｖ皇且驗(yàn)槟壳耙婪琼f侖還沒有口服液，3歲以下的孩子不太會(huì)吞服膠囊或片劑，而體重小于10公斤的兒童服用依非韋侖的劑量還沒有研究過，所以也無法服用。
服用依非韋侖的頭2周可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、夜夢(mèng)多、注意力不集中等不良反應(yīng)，所以建議晚上睡前服用，對(duì)生活影響較小。也要注意第二天盡量別做駕駛工作、高空作業(yè)等，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)。好在不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，有的人幾天后就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果確實(shí)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可以用奈韋拉平代替依非韋侖。依非韋侖也可以出現(xiàn)皮疹和肝損害，但發(fā)生率以及嚴(yán)重程度均低于奈韋拉平。需要注意的是，如果先前服用奈韋拉平出現(xiàn)嚴(yán)重的肝毒性或皮疹，停用奈韋拉平后不能換用依非韋侖。服用依非韋侖還可以出現(xiàn)抑郁癥，有些人會(huì)初選自殺傾向，需要注意。另外，依非韋侖對(duì)孕婦不好，可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。因此，孕婦在懷孕頭3個(gè)月禁止服用依非韋侖，懷孕3個(gè)月后最好也別服用依非韋侖，除非別無選擇。依非韋侖不要和高脂飲食同時(shí)服用，因?yàn)樗鼤?huì)提高依非韋侖的濃度，從而增加不良反應(yīng)。
依非韋侖真是個(gè)好東西。問世10年一直是一線治療的首選藥物之一，至今驗(yàn)證新藥的療效及安全性的時(shí)候，還是拿它來做對(duì)比藥物。它的抗病毒效果甚至比克力芝還好。當(dāng)然了，它的缺點(diǎn)是病毒對(duì)它容易，病毒基因一個(gè)位點(diǎn)突變就會(huì)高度耐藥。
我去基層的時(shí)候看到有許多醫(yī)生處理治療失敗病例的時(shí)候拿依非韋侖代替奈韋拉平，這是要不得的。艾滋病毒存在對(duì)這2個(gè)藥的交叉耐藥，就是說病毒對(duì)它倆中的一個(gè)耐藥，也會(huì)對(duì)另一個(gè)耐藥。
