膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人的常見病，讓患者痛苦不已。注射透明質(zhì)酸鈉可減輕疼痛，抑制病情，但它卻不是“萬能藥”，對膝骨關(guān)節(jié)炎治療也非一勞永逸。醫(yī)生提醒，膝骨關(guān)節(jié)炎的治療應循序漸進，不能一上來就用“猛藥”，治療的同時更應注意自我保健。
治療一般應遵循“三步曲”
首先，藥物治療是基礎。任何的疼痛，止痛是首要的。先給一些消炎止痛藥給患者服用，減少關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥，減少患者疼痛。另外，應給患者服用“氨基葡萄糖和硫酸軟骨素”一類的藥物，它們可以增強軟骨的新陳代謝，改善軟骨的功能，適宜長期服用。
第二步：熏藥針刀
在膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉勞損點，一般會做一些膝部的中藥熏藥、銀質(zhì)針、小針刀松解、臭氧注射等等，起到改善肌肉的彈性，增強肌肉的韌性，減輕對關(guān)節(jié)的負擔。
第三步：關(guān)節(jié)注射
對于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，我們認為，封閉，也就是往關(guān)節(jié)內(nèi)打激素，確實見效快，但是容易加重關(guān)節(jié)退化，加重骨質(zhì)疏松。因此，對于一些有關(guān)節(jié)腫脹積液，特別是膿性積液的患者，首先分次往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醫(yī)用臭氧，它能起抗炎止痛作用，又沒有激素的副作用，經(jīng)過兩到三次的臭氧注射后關(guān)節(jié)內(nèi)的積液、炎癥基本清干凈了才考慮注射透明質(zhì)酸鈉。
給患者的話
治療膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)鍵靠自己
“經(jīng)過以上幾步治療，我們才能說在治療膝骨關(guān)節(jié)炎上醫(yī)生做得差不多了，但是這樣足夠了嗎？”廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院疼痛科劉曉明住院醫(yī)師說，治療膝骨關(guān)節(jié)炎主要不能靠醫(yī)生，那靠誰？對，靠自己！
在治療上，醫(yī)生是幫了一把，為患者減輕了痛苦，改善了膝關(guān)節(jié)的功能，但是如果患者不注意自我保護，那一切的工作都是白費，結(jié)果就是關(guān)節(jié)越來越痛，錢越花越多。
到底怎樣保護關(guān)節(jié)呢？主要應做到以下幾點：
1.注意保暖;
2.行動支持：主要減少受累關(guān)節(jié)負重，可采用手杖、拐杖、助行器等，改變負重力角線，根據(jù)畸形情況，采用相應的矯形支具或矯形鞋;
3.功能訓練：如膝關(guān)節(jié)在非負重位下屈伸活動，以保持關(guān)節(jié)最大活動度;
4.有氧鍛煉：如游泳、自行車等;
5.減肥;
6.自我保護：勿經(jīng)常蹲下或跪下取物、坐矮凳子、睡低床，增加關(guān)節(jié)的摩擦和負重;
7.減少不合理的運動，如膝骨關(guān)節(jié)炎患者喜歡用打太極（反復蹲起）、爬山等運動來鍛煉關(guān)節(jié)，這只會增加關(guān)節(jié)扭力或使關(guān)節(jié)面負荷過大，致關(guān)節(jié)磨損更厲害，適量活動，避免不良姿勢，避免長時間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯。
膝骨關(guān)節(jié)炎治療十誤區(qū)
誤區(qū)一
將膝骨關(guān)節(jié)炎等同于骨質(zhì)疏松
膝骨關(guān)節(jié)炎主要是軟骨退化、磨損;骨質(zhì)疏松是由于骨的有機成分和礦物質(zhì)減少造成的骨質(zhì)減少，常由缺鈣或缺乏維生素D引起。
誤區(qū)二
沒有接受或進行規(guī)范治療
不少中老年人，膝骨關(guān)節(jié)炎是年年治，年年發(fā)，就像一個摘不掉的“緊箍咒”。其實，之所以存在久治不愈的情況，很重要的一個原因就在于沒有接受或進行規(guī)范化的治療。
誤區(qū)三
未能盡早發(fā)現(xiàn)與就診
身體某個或某些關(guān)節(jié)開始運轉(zhuǎn)不自如，時常感覺手腳僵硬或久坐后突然感到有些關(guān)節(jié)像“上了鎖”一樣動彈不得，或關(guān)節(jié)活動時骨頭互相觸碰發(fā)出咔嚓的聲音時，很多人沒有想到可能患上了膝骨關(guān)節(jié)炎，未及時就診。
誤區(qū)四
年輕人不會得膝骨關(guān)節(jié)炎
由關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)過度使用引起的繼發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎往往與年齡無關(guān)。近年來有車一族、運動愛好者等中青年膝骨關(guān)節(jié)炎有明顯上升趨勢。
誤區(qū)五
膝骨關(guān)節(jié)炎是小病
不少患者認為膝骨關(guān)節(jié)炎是小病，沒有接受有效治療，關(guān)節(jié)病損必然越來越嚴重，最后可致殘。
誤區(qū)六
依賴口服藥忽視副作用
由于多數(shù)患者年齡較大，對這類藥物的副反應大，如胃腸道反應、腎毒性、血象改變等。目前，沒有一種藥物能夠逆轉(zhuǎn)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的病理改變。
誤區(qū)七
不疼就是“治愈”
很多膝骨關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后，尤其關(guān)節(jié)注射后“不疼”了就以為達到治療目的。但這并不意味著已經(jīng)治愈，只要關(guān)節(jié)軟骨還沒有恢復正常，疼痛隨時會再次出現(xiàn)。并且反復發(fā)作，病情將進一步惡化。
誤區(qū)八
輕視微創(chuàng)與輔助治療
對早前的膝骨關(guān)節(jié)炎患者，可以實行保守治療，如牽引、針灸、藥物、按摩等;對于中晚期患者及保守治療無效的，可以考慮行微創(chuàng)治療或應用軟骨保護劑改善病情;真正需要開刀換關(guān)節(jié)的是極少數(shù)。
誤區(qū)九
忽視體重對膝骨關(guān)節(jié)炎的影響
超重的人更易患膝骨關(guān)節(jié)炎，因為超重增加了承重關(guān)節(jié)的負荷，促進軟骨破壞，而且肥胖可通過代謝過程的中間產(chǎn)物誘發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎。
誤區(qū)十
缺少對關(guān)節(jié)的保護
平時不注意自我保護，如經(jīng)常蹲下或跪下取物、坐矮凳子、睡低床等，這會增加關(guān)節(jié)的摩擦和負重。錯誤鍛煉也可加劇關(guān)節(jié)炎，如膝骨關(guān)節(jié)炎患者喜歡用打太極、爬山等運動來鍛煉關(guān)節(jié)，這些都會使關(guān)節(jié)磨損更厲害。
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