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高血壓如何科學用藥“降壓”

2012-03-26 13:17來源:99健康網(wǎng)

導語
對于高血壓患者來說,如何科學合理的用藥從而達到降壓的效果變得尤為重要,所以高血壓哦患者必須了解用藥過程中有哪些禁忌。

  高血壓是中老年人中常見病,患者需要長期用藥治療,那么,就有必要進行合理地服藥降壓,不能操之過急地進行降壓,那么高血壓服藥有哪些禁忌呢?

  一、忌間斷服降壓藥

  一些患者血壓升高就服藥,血壓降低就停藥,這種觀點非常錯誤。血壓控制好了,那是藥物作用的結果,但導致血壓異常的身體因素仍然存在,所以一旦確診為高血壓,就需長期服藥。

  二、忌降壓操之過急

  有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發(fā)生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%,血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力,重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。這種現(xiàn)象在老年人尤為多見。

  三、忌臨睡前服藥

  降壓藥物的使用時間應根據(jù)血壓動態(tài)監(jiān)測的結果決定,如果是夜間血壓高,應該晚上吃;如果是白天血壓高,應該早上吃;如果是凌晨血壓高,應該使用長效制劑。絕大多數(shù)患者是白天血壓高,如果不恰當?shù)赝砩嫌盟,反而容易引起低血壓、器官供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死等。

  四、忌不測血壓服藥

  有些病人平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實,自覺癥狀與病情輕重并不一定一致,血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適,繼續(xù)服藥很危險。正確的做法是,定時測量血壓,及時調整劑量,維持鞏固。

  五、忌單純依賴降壓藥物

  高血壓的病因較多,因此治療也需要采取綜合性的措施,否則不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當?shù)乃幬锿,還要注意勞逸結合,低鹽低脂飲食,適當參加文體活動,避免情緒激動,保證充足睡眠,控制體重等。

  六、忌頻繁換藥

  對于高血壓患者,如果血壓偶爾波動,建議臨時再加用一些降壓藥,但不推薦反復換藥,每一種藥物起到穩(wěn)定的降壓作用都需一定的時間。此外,降壓藥物若沒有明顯副作用且血壓控制滿意,可長期使用,沒必要更換,否則機體易產生耐藥性。

  七、忌無癥狀不服藥

  約50%的高血壓患者是沒有癥狀的,等到有了癥狀才吃藥,可能已經(jīng)很危險了。建議35歲以上的人群,每年都要監(jiān)測血壓。高血壓患者血壓控制穩(wěn)定的,每周監(jiān)測兩次;血壓尚未控制穩(wěn)定的,每天都要測量!“、忌單一用藥

  除輕型或剛發(fā)病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯(lián)合用藥,復方治療。其優(yōu)點是產生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應。

  九、忌擅自亂用藥物

  降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效,有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路,降壓作用不能充分發(fā)揮,有時會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應在醫(yī)生指導下進行,應按病情輕重和個體差異,分級治療。

  十、忌不降壓達“標”治療

  血壓越高,心腦血管事件發(fā)生率也越高。2004年全國高血壓普查結果表明,高血壓患者的血壓控制率僅為6.1%。因此,實現(xiàn)降壓達標是改善高血壓患者預后的關鍵。一般高血壓患者要求降至140/90毫米汞柱以下;老年人收縮壓控制在130/80毫米汞柱以下;出現(xiàn)蛋白尿者,血壓需要低(小于125/75毫米汞柱)。

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    如果出現(xiàn)咳血要及時就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

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    這個病可以局部外用抗生素軟膏進行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

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    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

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