兒童牙痛的病因有多種，常見的有四種情況：
一是外傷。孩子意外摔倒碰傷牙齒是常有的事，有時(shí)則是進(jìn)食時(shí)咬到砂石骨頭，使牙齒出現(xiàn)創(chuàng)傷性根尖周炎引起疼痛。如果牙僅是有點(diǎn)松動(dòng)只需吃點(diǎn)消炎藥，軟食幾天讓患牙休息一周即可；如牙已摔斷，就需請醫(yī)生在麻醉下抽出暴露的牙神經(jīng)后補(bǔ)牙或拔牙。
其二是不吃飯不牙痛，一吃飯就牙痛，尤其吃冷吃熱時(shí)疼痛加重。這一般是牙齒上有深齲洞了，必須去口腔科進(jìn)行治療。洞淺些的補(bǔ)好就行，重者需將牙神經(jīng)失活后再補(bǔ)牙。
其三是牙痛呈現(xiàn)無誘因的陣發(fā)性劇痛，孩子即使不 吃東西時(shí)也一陣陣地哭鬧，常常感到整個(gè)一邊牙都痛，指不出哪一個(gè)具體的牙痛來，夜間時(shí)加重，往往一夜哭鬧不肯躺下，這是典型的牙髓神經(jīng)發(fā)炎。
遇到這種情況，任何止痛藥都難以奏效，只有馬上帶孩子到口腔科讓醫(yī)生用牙鉆把牙磨開，放上一點(diǎn)消炎止痛藥就會(huì)手到病除立即止痛。不過這樣的牙不痛后還要失活補(bǔ)牙，需多次就診治療；
第四種情況是患兒的牙齒持續(xù)疼痛，如不治療一天天逐漸加重，同時(shí)出現(xiàn)牙齲紅腫，牙齒浮動(dòng)，重者臉也腫了，頜下淋巴結(jié)也腫大，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，這是牙根尖周圍發(fā)炎，有時(shí)發(fā)展成化膿性炎癥。、
這樣就必須請醫(yī)生將患牙磨開將膿液引出來，口服或肌注抗菌素，還要反復(fù)換藥直至炎癥徹底消除才能最后補(bǔ)牙。
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