最近，到精神科來就診的抑郁癥患者增加了，其中一部分是因為藥物減量或者停藥導致的，王先生就是其中的代表。從去年10月起服用帕羅西汀后，王先生抑郁的癥狀明顯改善，再次精神飽滿地參加了工作。到今年春節(jié)后，王先生覺得情緒好轉(zhuǎn)已經(jīng)4個月了，自我感覺也很正常，所以沒有征求醫(yī)生的意見就停藥了。二周后，他又開始感到精神不振，不想活動，不想與人交往，覺得自己能力很差，做不成任何事。這是病情復燃的征象，而不恰當?shù)赝Ｋ幷?ldquo;元兇”。
許多人認為春季天氣變暖，日照時間延長，有利于抑郁癥的康復，可以在這時候減藥或停藥。
其實，這樣的觀點是站不住腳的。春天雖然氣侯變暖，日照時間延長，但氣溫仍不穩(wěn)定，天明時間提早，自然界晝夜節(jié)律的變化有時會影響抑郁癥患者睡眠生物鐘。“一年之計在于春”，工作人群在這個階段會面臨著更重的壓力，上述因素都會影響到患者的情緒。
另外，抑郁癥藥物治療不是一般的感冒治療，如果癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，往往會導致病情的復發(fā)。
《我國抑郁癥防治指南》中指出，抑郁癥的藥物治療分3個階段：
1. 急性期治療（6—8周）控制癥狀，盡量達到臨床痊愈。
2. 鞏固期治療至少4—6個月，此期間患者癥狀復燃的風險較大，原則上應繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物，并維持原劑量不變。
3. 維持期治療，維持治療的時間因人而異，首次發(fā)病需持續(xù)治療6—8個月，復發(fā)的患者維持治療至少3—5年。藥物劑量基本不變，若急性期的治療劑量較大，維持治療時可適當降低劑量。病情穩(wěn)定可逐漸減少藥物的用量至停藥，避免出現(xiàn)撤藥癥狀。
抑郁癥具有高復發(fā)的特點，甚至會引發(fā)自殺自傷等問題，正如美國“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學博士”網(wǎng)站在4月2日的報道：近些年，兒童使用抗抑郁藥的數(shù)量在下降，但同時，抑郁癥兒童自殺率在上升。所以，建議抑郁癥患者在這個季節(jié)不可擅自停藥，應先根據(jù)自己的病情特點，明確目前處于抑郁癥治療的哪一階段。
如果在急性期或是鞏固期，不宜減藥。如果已經(jīng)維持治療一段時間，應和醫(yī)生討論能否減藥，而不要擅自減少藥物的劑量。即便醫(yī)生同意減藥，也要逐步減量，并密切注意情緒及身體的變化，一旦出現(xiàn)抑郁、焦慮、失眠、乏力、疼痛等癥狀，應立即恢復原來的治療。
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