司機(jī)老王是我們這兒出了名的急性子，做什么事兒都是風(fēng)風(fēng)火火的。幾年前，老王得了胃病，拖到吐血了，才在家人的勸說下住進(jìn)醫(yī)院治療。
得了病，老王的急性子也沒改，本來治療效果不錯(cuò)，可由于用藥沒能堅(jiān)持，總是吃吃停停，結(jié)果拖成了“老毛病”。后來，老王胃病一犯就到我們藥店買醫(yī)生原先給他開的藥。
其實(shí)，我們做藥師的對老王這樣的患者最擔(dān)心，因?yàn)楫吘惯@是醫(yī)生幾年前開的藥了，說不定現(xiàn)在病情已經(jīng)有了變化。我?guī)状翁嵝阉メt(yī)院再看看，不然耽誤了病情，后悔可就晚了。但老王卻有一套他自己的“道理”，用他的話說，這叫“守方治病”：認(rèn)準(zhǔn)的藥，就要堅(jiān)持吃下去。還說自己以前就是因?yàn)闆]有堅(jiān)持服藥，才成了“老胃病”�？墒�，老王所說的“守方”，卻沒能為他守住健康。不久，老王被診斷出已經(jīng)是胃癌晚期，剛滿50歲就離開了人世。
按理說，堅(jiān)持服藥本沒有錯(cuò)，但老王錯(cuò)解了“守方治病”的真正含義。
臨床上，多數(shù)疾病都不是一兩天就能痊愈的，往往需要較長的治療時(shí)間。因此，醫(yī)生（特別是中醫(yī)）開方治病所用的藥，如果效果較好，每每數(shù)日或更長時(shí)間不變，即使有變化，也是在原方基礎(chǔ)上加減，出入不大。因此，“守方治病”是有一定道理的。
但是，守方必須具備兩個(gè)重要條件：一是所用的藥必須對證；二是服藥的過程中，病情沒有發(fā)生大的變化。否則，“守方”就是錯(cuò)誤的。
對此，還有一件事很有代表性。有個(gè)痤瘡患者，幾年前吃了在我們藥店坐堂的老中醫(yī)給開的方子，感覺療效很好，她非常仔細(xì)地把方子收藏起來。最近她的痤瘡又犯了，于是自己照著幾年前的方子，又來抓藥吃。結(jié)果一點(diǎn)效果都沒有，這才去找醫(yī)生。原來幾年前她還是個(gè)小姑娘，當(dāng)時(shí)的臨床證候?qū)儆诜谓?jīng)風(fēng)熱，老中醫(yī)開的是清熱疏風(fēng)的中藥。而今她已經(jīng)高三，即將高考。由于學(xué)習(xí)緊張、過度勞累，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，情緒不穩(wěn)定，臨床證候?qū)儆诟斡魵鉁�，�?yīng)該吃舒肝理氣的中藥，她卻把過去清熱疏風(fēng)的中藥拿來吃，肯定沒有效果。
現(xiàn)在不少人堅(jiān)信“久病成良醫(yī)”，對自己的病情似乎了如指掌，剛愎自用，自行用藥。某些患者憑著自我感覺不適，或個(gè)別明顯體征，就自我判斷是“老毛病”，不假思索地選用過去曾用的某種藥。
殊不知，隨著時(shí)間的推移，病情也在悄悄地發(fā)生變化。同時(shí)，反復(fù)長期使用某種藥也極易產(chǎn)生耐藥性，使這種藥用量不斷加大，效果卻反而減小，毒副作用增強(qiáng)，導(dǎo)致意外情況發(fā)生。另外，疾病的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多變的，看起來癥狀相似，其實(shí)可能完全是另一種疾病的表現(xiàn)。此時(shí)如果再“守方”，就十分危險(xiǎn)了。
因此，守方，首先是“方”要對證。不管是看中醫(yī)還是西醫(yī)，到醫(yī)院進(jìn)行必要的診斷并定期復(fù)查，才是正確用藥的前提條件。
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