李先生現(xiàn)年45歲，患有乙肝多年。因為一直忙于在外面跑業(yè)務，應酬多常常飲酒，李先生總是定期地吃些保肝藥物。可是長年的保肝藥吃下來，李先生并沒有感覺有什么保肝效果，并且一度因為工作忙疏于對自己肝病的治療，只是吃了些保肝藥，病情便有了復發(fā)的跡象，身體感覺不舒服，常有疲乏無力、食欲減退、惡心等癥狀。李先生開始懷疑：保肝藥真能保肝嗎？
山東大學齊魯醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師袁孟彪告訴記者，雖然現(xiàn)在很多肝病患者都服用保肝藥，但是對于保肝藥的確切療效始終沒有定論，因此對于這類藥物需要謹慎選擇。臨床上治療病毒性肝炎多以抗病毒藥為主，以保肝藥為輔，但大多數(shù)情況下只需用抗病毒藥物即可，無需加用保肝藥，沒有證據(jù)證明抗病毒藥和保肝藥雙管齊下，會比單用抗病毒藥有效。
袁孟彪主任指出，多數(shù)藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉化、解毒，過多用保肝藥無疑會增加肝臟負擔，有時甚至誘發(fā)藥物性肝炎。肝病用藥是有嚴格的臨床指征，適合別人的藥不一定適合你用。因此一定要和醫(yī)生密切配合，任何不遵醫(yī)囑的用藥都是極其危險的。即使病情允許應用保肝藥，種類也不宜多，不要超過三種。
謹慎服藥就是保肝
有些肝病患者迷信保肝藥的功效，對于自稱有“保肝”作用的藥物不加節(jié)制地服用，以為多多益善。有些人甚至沒有任何癥狀，僅僅體檢查出是肝炎病毒攜帶者，就自作主張地長期服用保肝藥。
解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結合肝膽外科主任醫(yī)師劉士敬介紹說，目前市場上保肝藥品種類很多，實際上，真正需要保肝藥的病人并不像廣告上宣傳的那么多，保肝藥也有適應證。常用的保肝藥有維生素類藥物、促進肝臟解毒的藥物、促進能量代謝的藥物、促進蛋白質合成的藥物、抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等。這些藥物有數(shù)百種之多，應選擇那些針對發(fā)病機制而發(fā)揮作用的，且臨床證明確有效果的。并非所有保肝藥都適合于每個肝病患者使用，使用不當、療程過長、劑量偏大都會有害無益。切不可迷信保肝藥廣告中列舉的功效，不加節(jié)制地使用�？捎每刹挥玫乃幐⌒挠�。
劉士敬主任指出，一般以下四種情況最好不要應用保肝藥：有病毒復制活躍的慢性乙肝、丙肝病人，這些人的轉氨酶升高幅度并不大，應及時給予抗病毒藥，病毒被抑制，轉氨酶會自然下降，肝臟炎癥也會好轉。自身免疫性肝病，包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，一般的保肝藥沒有治療價值。失代償肝硬化，保肝藥難于起效。脂肪肝，常用的保肝藥基本無效，或療效不確切。
總之，保肝藥不是保健品，需在醫(yī)生的指導下合理使用，患者不能擅自選用。有些肝病患者，治病心切，有多吃藥、吃好藥的錯誤心理。其實再好的藥，如果不對癥，和毒藥沒有兩樣。長期不合理地使用保肝藥，只能加重肝臟負擔，使病情加重，有的還會擾亂人體正常的免疫機能，使病變惡化。對于各種肝病，都應進行綜合治理，具體施治時應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，避免亂用藥和自行用藥。
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