肝功能稍高不需停藥
很多人不愿長(zhǎng)期用藥，是因?yàn)閾?dān)心會(huì)傷肝、傷肌肉。有些人看到藥品說(shuō)明書上列著一大串副作用，就會(huì)望而生畏。“應(yīng)該說(shuō)，所有的藥物都有不良反應(yīng)，他汀類調(diào)脂藥也不例外，它的確可能會(huì)對(duì)少數(shù)病人造成肝功能和肌肉的損害，但只要嚴(yán)密觀察，早期發(fā)現(xiàn)，停藥后多可康復(fù)。因此，大家不要因?yàn)閾?dān)心這些不良反應(yīng)而拒絕用藥。
而且，不良反應(yīng)大多出現(xiàn)在用藥初期，早期無(wú)不良反應(yīng)者，長(zhǎng)期服藥也應(yīng)該是安全的。”高潤(rùn)霖強(qiáng)調(diào)，服藥期間應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸肌酶。“剛開始服藥時(shí)，1個(gè)月檢查一次；一段時(shí)間后，可以每2個(gè)月查一次，以后逐漸延長(zhǎng)間隔。”
如果肝功能只是輕度異常，不需要停藥，可以嚴(yán)密觀察或同時(shí)加用保肝藥、減少藥物劑量來(lái)調(diào)整，也可以試用另一種他汀類藥物。如果肌酸肌酶升高到正常值的5倍，就應(yīng)該加以注意了。
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值的3倍，或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍時(shí)，必須停藥，并接受醫(yī)生的治療和監(jiān)護(hù)。停藥后要堅(jiān)持每周復(fù)查化驗(yàn)，直至完全正常。
“值得提出的是，肌酸肌酶的水平會(huì)受很多因素的影響，不應(yīng)該只檢查一次輕度升高就輕易下結(jié)論，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查，然后再做決定。”高潤(rùn)霖強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
高潤(rùn)霖提醒，對(duì)于老年患者，應(yīng)像年輕人一樣給予調(diào)脂治療。那些肝腎功能正常的老年人，一般無(wú)需特別調(diào)整用藥劑量；
但有些老年人常合并多種慢性病、同時(shí)服用多種藥物，容易發(fā)生不良反應(yīng)，就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明情況，由醫(yī)生來(lái)調(diào)整藥物的具體使用劑量。
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