高血壓是中老年人一種常見(jiàn)病,高血壓一般除不了根,吃藥只能維持緩解,目前臨床使用的降壓藥主要有四大類。
1.ACEI類,即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,常見(jiàn)的藥品為洛汀新、蒙諾、壓氏達(dá)等;
2.β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克、卡維地洛等;
3.利尿劑,如雙氫克尿噻、吲噠帕胺等;
4.鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、尼群地平、絡(luò)活喜等。
特殊人群如何選藥?
多數(shù)高血壓患者會(huì)合并有心臟病、腎病、高血脂等,因此,有合并其他癥狀的患者,應(yīng)正確選擇降壓藥。
高血壓并冠心病者 目前市場(chǎng)上的降壓藥不僅具有降壓作用,不少降壓藥還可起到治療、保護(hù)靶器官的效果。合并有冠心病的高血壓患者,選擇降壓藥時(shí)就應(yīng)兼顧動(dòng)脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗塞的發(fā)生。
有過(guò)心梗、心絞痛史的患者,最好選擇β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者ACEI。
既能有效降壓,也可有效地減少再次心梗幾率。
高血壓合并糖尿病者利尿劑對(duì)血糖影響較大,必須使用時(shí),可選用吲噠帕胺,對(duì)血糖沒(méi)有太大影響。
β受體阻滯劑可掩蓋胰島素治療過(guò)程中因用藥過(guò)量引發(fā)的低血糖癥狀,要謹(jǐn)慎服用。
ACEI和鈣離子拮抗劑對(duì)血糖幾乎無(wú)影響,是高血壓合并糖尿病患者的首選藥物。
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