孕期治療抑郁癥,用安定類藥替代抗抑郁藥更危險
值得注意的是，有些醫(yī)生、病人和家屬擔(dān)心抗抑郁藥物對胎兒的影響，在孕期停用抗抑郁藥物，僅用安定類藥物替代治療，他們認(rèn)為安定類藥物副作用小，對胎兒更安全些。其實這種替代治療方案更不可取，不僅因為安定類藥物沒有抗抑郁作用，更因為大多數(shù)安定類藥物是D類或X類，對胎兒的影響比抗抑郁藥物更嚴(yán)重。
另外，抗抑郁藥對胎兒和孕婦的影響還包括了產(chǎn)后出現(xiàn)毒性反應(yīng)或撤藥綜合征，這類副作用較常見，母親如果曾在孕期服用三環(huán)類抗抑郁藥物，新生兒可出現(xiàn)、敏感、易激惹和發(fā)作；母親孕期服用新型抗抑郁藥者，可出現(xiàn)適應(yīng)困難、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、易激惹等，但大多不嚴(yán)重，通常短期內(nèi)會消失。
抗抑郁藥還可能導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)神經(jīng)行為異常，動物實驗已發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前服用精神活性藥物的動物，在產(chǎn)后表現(xiàn)出行為異常。不過，這種結(jié)果在人類能否出現(xiàn)還有待進一步的研究和長期的跟蹤觀察，迄今的研究尚未發(fā)現(xiàn)有這類不良反應(yīng)。
凡是考慮在孕期停用或維持使用抗抑郁藥物者，在作出決定之前都需要對下列風(fēng)險進行評估：1。藥物對胎兒的影響；2。孕婦的若不治療所帶來的危害。
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